Постуральды ортостатикалық тахикардия синдромы (POTS) сіз отырудан тұруға ауысқан кезде бірқатар әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл белгілер жиі бас айналуды және шаршауды қамтиды.
POTS көмегімен вегетативті жүйке жүйеңізде сіз отырғанда немесе тұрғанда дене функцияларын тұрақты ұстау қиынға соғады. Бұл позицияларды өзгерткен кезде жүрек соғу жиілігі (тахикардия) немесе ентігу сияқты мәселелерге әкелуі мүмкін.
Кез келген адам POTS дамуы мүмкін, бірақ бұл жағдай көбінесе әсер етеді
POTS симптомдардың әртүрлі комбинацияларын қамтуы мүмкін. Төменде сіз осы белгілерге арналған негізгі нұсқаулықты, сонымен қатар жеңілдету үшін бірнеше кеңестерді таба аласыз.
POTS белгілері қандай?
Көптеген POTS белгілері позицияны өзгерткенде, мысалы, тұрғанда немесе жатқаннан кейін отырғанда өршиді.
Бірақ кейбір белгілер, мысалы, шаршау, сіздің жағдайыңыздағы кез келген өзгерістерге қарамастан сақталуы мүмкін.
POTS сіздің денеңіздегі жүйелерге әсер ететіндіктен, сізде көптеген әртүрлі белгілер пайда болуы мүмкін.
| Дене жүйесі | Симптомдары |
|---|---|
| жүрек-қан тамырлары | жылдам жүрек соғуы, кеудедегі ауырсыну, бас айналу, аяқтардағы қанның жиналуы |
| тыныс алу | гипервентиляция, бронх демікпесі |
| тірек-қимыл аппараты | бұлшықет ауыруы, бұлшықет әлсіздігі |
| тері |
бөртпе, қызару, шамадан тыс терлеу |
| жүйке |
мигрень, туннельді көру, тремор, мидың тұмандығы, шоғырланудың қиындығы, ұйқының бұзылуы |
| асқазан-ішек |
жүрек айнуы, диарея, іш қату, салмақ жоғалту |
| урогенитальды | шамадан тыс зәр шығару, түнде жиі зәр шығару |
POTS әр адамға әртүрлі әсер етеді. Сізде бұл белгілердің көпшілігі немесе тек бірнешеуі болуы мүмкін.
Көбінесе бұл белгілер күнделікті өмірге әсер ететіндей ауыр болады.
Біреуі бойынша
- Қатысушылардың 72,4%-ы симптомдарына байланысты жұмыс уақытын қысқарту сияқты кейбір түрдегі жұмыс түрлерін өзгертуді қажет етті
- Қатысушылардың 52%-ы сауалнамаға дейінгі 3 айда жұмыссыз болған
- Қатысушылардың 20,9%-ы POTS салдарынан жұмысынан айырылды
- Қатысушылардың 66,8%, егер POTS-ке қатысты шектеулер болмаса, көбірек жұмыс істейтін еді
POTS қосалқы түрлері
Сарапшылар үш негізгі нәрсені таниды
- Нейропатикалық: Аяқтарыңыздағы және ішіңіздегі жүйке талшықтары аяқтарыңыздан қанды көтере алмайды. Бұл аяқтарыңыздың ісініп, түссізденуіне әкелуі мүмкін. Белгілі бір органдарға қан ағымының болмауына байланысты асқазан-ішек аурулары дамуы мүмкін.
- Гиповолемиялық: Қан айналымы жүйеңізде аз қан бар, бұл аз плазманы және аз қызыл қан жасушаларын білдіреді. Сіз бұлшықет әлсіздігін және жаттығудың қиындығын байқай аласыз.
- Гиперадренергиялық: Тұру қан қысымы мен норадреналин деңгейін жоғарылатады. Нәтижесінде сіз мазасыздануыңыз немесе бас ауруы, тремор, жүрек айну, бас айналу және тыныс алуды сезінуіңіз мүмкін.
Бұл кіші типтер бір-біріне сәйкес келуі мүмкін, сондықтан сіз үш түрдің әрқайсысынан симптомдардың араласуын сезінуіңіз мүмкін.
Симптомдарды нашарлататын факторлар
POTS белгілері келесі себептерге байланысты уақытша нашарлауы мүмкін:
Шамадан тыс күш салу
Тіпті ұзақ уақыт тұру немесе баспалдақпен көтерілу сияқты жеңіл физикалық белсенділік сізді шаршау, бас айналу немесе ауырсыну сезімін тудыруы мүмкін.
Мидың көп күшін қажет ететін нәрселерді жасағанда орын алуы мүмкін психикалық күш сананың шатасуына, мидың тұманына немесе зейін қоюдың қиындауына әкелуі мүмкін.
Жылу
Ыстық орталар сіздің денеңіздің негізгі температурасы мен қан ағынын реттеу үшін көп жұмыс істеуге мәжбүр етеді. Осылайша, POTS сияқты автономды жағдайы бар адамдар жылы айларда нашарлайды.
Сіздің циркадиялық ырғағыңыздың басталуы
Бірнеше сағат бойы ешқандай сұйықтықты қабылдамай жатып қалудың нәтижесінде симптомдарыңыздың таңертең нашарлағанын байқайсыз.
Сіздің денеңіздің сергек болу талаптарына бейімделу үшін уақыт қажет, бұл күн өткен сайын POTS симптомдарының жиі жақсаратынын түсіндіре алады.
Менструация
Егер сізде етеккір келсе, POTS симптомдары эстроген мен прогестерон деңгейі төмен болған кезде етеккір басталғанға дейін нашарлайды.
Сарапшылар гормон деңгейінің POTS-ке қалай әсер ететінін әлі білмейді.
POTS не тудырады?
Сарапшылар POTS-тің негізгі себебін әлі анықтаған жоқ.
POTS дамуына ықпал ететін триггерлер мен денсаулық жағдайларының мысалдары мыналарды қамтиды:
- Аутоиммунды аурулар: Мысалы, қызыл жегі, склероз және Шегрен ауруы.
-
Бактериялық және вирустық инфекциялар: Мысалы, мононуклеоз, Лайма ауруы және коронавирус (COVID-19). Вирустық инфекциялар тудыруы мүмкін
20% және 50% арасында POTS жағдайлары. - Денсаулыққа байланысты асқынулар: POTS жүктілік немесе операциядан кейін дамуы мүмкін.
- Генетикалық бұзылулар: Мысалдарға амилоидоздың кейбір түрлері және Эхлерс-Данлос синдромы жатады.
- Мастикалық жасушаларды белсендіру аурулары: Мысалдарға маст жасушаларының белсендіру синдромы және жүйелі мастоцитоз жатады.
- Токсиндер: Мысалы, ауыр металдар, химиотерапия немесе ұзақ уақыт бойы ішімдік ішу.
POTS және COVID-19
Пандемияға дейінгі деректер Америка Құрама Штаттарындағы бір миллионнан үш миллионға дейінгі адамның 2020 жылға дейін POTS болғанын болжайды.
Жұмсақ COVID-19 да POTS-ке ықпал етуі мүмкін. Тіпті төмен деңгейлі COVID-19 жағдайлары жүрегіңізді, өкпеңізді, миыңызды және басқа мүшелеріңізді зақымдауы мүмкін, бұл тахикардия және мидың тұмандығы сияқты белгілерді тудыруы мүмкін.
POTS және COVID-19 арасындағы байланыс туралы көбірек біліңіз.
Диагноз қою
Бастапқы медициналық көмек дәрігері POTS диагностикасын көлбеу үстел сынағы арқылы жасай алады.
Жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын анықтау үшін үстелге кем дегенде 10 минут жатасыз. Содан кейін сіздің дәрігеріңіз тік тұрған 10 минуттық кезеңде осы маңызды мәндерді өлшейді.
POTS диагностикасы тік тұрғанда келесі критерийлерге сай болуды талап етеді:
- Жүрек соғу жиілігі бастапқы мәннен минутына 30 соққыға (с/мин) немесе одан да көп артуы немесе 120 соққы/минуттан жоғары болуы керек.
- Сіздің систолалық қан қысымыңыз 20 мм сын. бағ. артық төмендей алмайды, ал диастолалық қан қысымыңыз 10 мм сын. бағ. төмендей алмайды. Бұл көрсеткіштер сізде ортостатикалық гипотензия, басқа диагноз бар екенін білдіреді.
Симптомдарыңызға байланысты сіздің күтім тобы сізді қосымша тексеру және нұсқау алу үшін невропатологқа немесе кардиологқа жіберуі мүмкін.
Емдеу
POTS-ті емдеу мүмкін емес, бірақ көптеген адамдар олардың белгілері дәрі-дәрмекпен және өмір салтын өзгертумен жақсарады.
Кейбір
Сіздің емдеу жоспарыңыз әдетте сіздің нақты белгілеріңізге және қажеттіліктеріңізге байланысты болады.
Ықтимал дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:
- флудрокортизон
- бета-блокаторлар
- мидодрин
- пирдостигмин
Өмір салтының ықтимал өзгерістері мыналарды қамтуы мүмкін:
- сұйықтықты қабылдауды күніне 2-3 литрге арттыру
- Тұз қабылдауды тәулігіне 3000 миллиграммнан (мг) 10 000 мг-ға дейін арттыру
- компрессиялық шұлықтарды кию
Сіздің күтім тобыңыз сондай-ақ жаттығу терапиясын ұсынуы мүмкін, өйткені ұзақ уақыт бойы физикалық белсенділік жоқ болса, кондицияны тудыруы мүмкін. Бұлшықет күшінің, қан көлемінің және жүрек денсаулығының төмендеуі симптомдарыңызды нашарлатуы мүмкін, бірақ шамадан тыс күш түсу сіздің физикалық қалпына келуіңізді тежейтін симптомдардың жоғарылауын тудыруы мүмкін.
Бір сөзбен айтқанда, денеңіздің қажеттіліктерін тыңдау өте маңызды. Кейбір адамдар жүзу немесе жатар велосипед тебу сияқты көлденең жаттығулардың пайдасын көреді. Басқалары тік жаттығулар мен әрекеттерге дейін жұмыс істеуді пайдалы деп санайды.
Жаттығудың ең жақсы түріне сенімді болмасаңыз, сіздің күтім тобыңыз қосымша нұсқаулар ұсына алады.
Төменгі сызық
POTS белгілері барлық дерлік дене жүйесіне әсер етуі мүмкін. Айтуынша, ерекше белгілер және олардың ауырлығы адамнан адамға әр түрлі болуы мүмкін.
Егер сізде POTS бар болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, келесі жақсы қадам диагноз қою үшін тұрақты дәрігеріңізбен немесе басқа дәрігермен кездесуді қамтиды.
Эмили Свайм – психологияға маманданған штаттан тыс денсаулық жазушысы және редактор. Оның Кенион колледжінде ағылшын тілінде бакалавр дәрежесі және Калифорния өнер колледжінде жазбаша СІМ дәрежесі бар. 2021 жылы ол Өмір туралы ғылымдар бойынша редакторлар кеңесінің (BELS) сертификатын алды. Сіз оның жұмысын GoodTherapy, Verywell, Investopedia, Vox және Insider сайттарынан таба аласыз. Оны табыңыз Twitter және LinkedIn.
