Протеин жоғалтқан энтеропатия – әдетте асқазан-ішек жолдарының негізгі проблемалары немесе бұрынғы жүрекке операциядан туындаған ауыр жағдай. Медициналық емдеу және диетаны өзгерту симптомдарды басқаруға және өмір сүру ұзақтығын жақсартуға көмектеседі.
Протеинді жоғалтатын энтеропатия (PLE) ішекке тым көп ақуыз ағып кеткенде пайда болады. PLE сіздің денеңізді өлімге әкелуі мүмкін маңызды ақуыздарды жоғалтады.
PLE ауру емес. Керісінше, бұл синдром – симптомдар тобы. Бұл Крон ауруы сияқты жеке ұзақ мерзімді жағдайдан туындайтынын білдіреді. Осыған байланысты PLE емдеу қиын болуы мүмкін.
Бұл мақалада біз PLE-ді, соның ішінде оның себептерін, белгілерін, диагностикасын, емдеуін және осы жағдайы бар адамдарға арналған көзқарасты қарастырамыз.
PLE не тудырады?
PLE пайда болуының бірнеше белгілі себептері бар.
Біріншіден, асқазан-ішек жолдарының (GI) көптеген жағдайлары ішектеріңізде қабынуды тудырады. Әдетте, адамдардың денесі ішектегі ақуыздардың көп бөлігін сіңіреді және сіңіреді. Бірақ ішектің қабынуы бұл процеске кедергі келтіріп, PLE тудыруы мүмкін.
Басқа жағдайлар сіздің денеңізде ақуызға өте бай лимфаның тым көп болуына әкелуі мүмкін. Артық лимфа ішекке ағып кетеді, нәтижесінде PLE пайда болады.
Кім PLE алады?
PLE белгілі бір ұзақ мерзімді жағдайлары бар кез келген жастағы, нәсілдегі немесе жыныстағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Дәрігерлер әдетте ақуыздың шамадан тыс жоғалуына әкелетін ауруларды үш топқа бөледі:
Эрозиялық және ойық жаралы асқазан-ішек жолдарының бұзылуы
Бұл жағдайлар асқазан-ішек жолдарының шырышты қабатында жаралар мен жараларды тудырады:
- Крон ауруы
- ойық жаралы колит
- асқазанның немесе тоқ ішектің қатерлі ісігі
- асқазан жаралары
- C. diff инфекциясы
-
дің жасушаларын трансплантациялаудан кейін пайда болуы мүмкін трансплантатқа қарсы ауру
Эрозиялық емес және ойық жарасыз асқазан-ішек жолдарының бұзылыстары
Бұл GI жағдайлары ішек жараларын тудырмайды. Бұл топқа мыналар кіреді:
- целиак ауруы
- кейбір бактериялық және паразиттік инфекциялар
-
амилоидоз немесе сіздің денеңіздегі ақуыздың зиянды жинақталуы
- ЖИТС
- қызыл жегі
- ревматоидты артрит
Лимфа жүйесіне әсер ететін бұзылулар
Лимфа жүйесі сіздің тіндеріңізден сұйықтықты ағызады. Оған кедергі келтіруі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- жүрек ауруларының әртүрлі түрлері
- лимфа жүйесінің ісіктері
- бауыр циррозының кейбір түрлері
PLE-дің ең көп тараған себептерінің бірі – Фонтан процедурасы деп аталатын ашық жүрекке операция түрі. Дәрігерлер оны туа біткен жүрек ақауы бар адамдарға (ең алдымен балаларға) жасайды.
PLE белгілері қандай?
Перифериялық ісіну немесе қолдарыңыздың немесе төменгі аяқтың ісінуі PLE-нің ең жиі кездесетін симптомы болып табылады. Басқа белгілер негізгі жағдайға байланысты.
GI қабынуына байланысты PLE бар адамдар мыналарды сезінуі мүмкін:
- диарея
- ісіну
- асқазан ауруы
- жиі бактериялық, вирустық және саңырауқұлақ инфекциялары
Жүрек ауруының нәтижесінде PLE бар адамдарда мыналар болуы мүмкін:
- ентігу
-
шұңқырлы ісіну немесе теріңіздің астындағы ісік түрі
- жүрек жеткіліксіздігінің басқа белгілері
Дәрігерлер PLE диагнозын қалай анықтайды?
PLE диагностикасы үшін дәрігер алдымен сізде негізгі ауру бар екенін растайды. Егер олар сізде PLE-дің негізгі себебі бар екенін растай алмаса, олар PLE-ге ұқсас белгілері бар басқа жағдайды іздейді, мысалы:
- бауыр ауруы
- бүйрек аурулары, соның ішінде нефротикалық синдром
- ақуыздың жеткіліксіз тамақтануы
- мальабсорбция
- гипоальбуминемия
- сальмонеллез инфекциясы
Негізгі ауруды анықтау үшін дәрігер физикалық емтихан өткізеді және бірнеше сынақтар жүргізеді. Оларға мыналар жатады:
- бейнелеу сынақтары (МРТ, КТ немесе рентгенография)
-
эндоскопия, энтероскопия немесе колоноскопия
Олар сондай-ақ ақуыз деңгейін өлшеу үшін қан, зәр және нәжіс сынақтарын жүргізеді. Бұл PLE диагнозын растайды. Ең кең таралған сынақтардың бірі альфа-1 антитрипсин (A1AT) клиренсі сынағы деп аталады. Ол нәжістегі ақуыз деңгейін өлшейді.
PLE үшін қандай ем қолданылады?
PLE-ге көмектесудің ең тиімді жолы – негізгі жағдайды емдеу. Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, диуретиктер және стероидтер, PLE тудыратын қабынуды азайтуға көмектеседі.
Бірақ негізгі ауруды емдеу әрқашан мүмкін емес немесе жеткіліксіз болуы мүмкін. Егер бұлай болса, дәрігер белокты ағзаға қайтару жолдарын іздейді. Олар, мысалы:
- ақуыз мөлшерін көбейту және май мөлшерін азайту үшін диетаңызды өзгертіңіз
- IV арқылы қанға ақуызды енгізіңіз
- ағып жатқан лимфа тамырларын жабу үшін лимфа эмболизациясын орындаңыз
Менің диетам PLE-ге әсер ете ала ма?
Диета – PLE келтіретін зақымдануды болдырмаудың ең тиімді әдістерінің бірі. Дәрігер сізге жоғары ақуызды диетаны жеуге кеңес береді. Сіз жейтін майдың мөлшерін азайту да оң әсер етуі мүмкін, өйткені ол лимфа жүйесі арқылы ақуыздың ағуын шектей алады.
Бірақ диета PLE-ді емдемейді. Сіздің дәрігеріңіз бұл жағдайды бақылауға көмектесу үшін диеталық өзгерістермен бірге басқа емдеу әдістерін қолдануы мүмкін.
PLE бар адамдардың болжамы қандай?
PLE – өте ауыр жағдай. Егер емделмеген болса, ол сіздің денеңіздің өмірлік маңызды протеиндеріңізді жояды. Бұл өлімге әкелуі мүмкін.
Жаңа, мамандандырылған емдеу сіздің өмір сүру деңгейін арттыруы мүмкін. Сіздің нақты көзқарасыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
PLE – бұл сіздің денеңіздің ақуыздың көп мөлшерін жоғалтуына әкелетін өте ауыр жағдай. Бұл басқа ұзақ мерзімді жағдайлардың нәтижесінде пайда болады.
Бұл жағдайлар әдетте асқазан-ішек жолына, жүрекке немесе лимфа жүйесіне әсер етеді. PLE негізгі симптомы перифериялық ісіну болып табылады, бірақ сізде негізгі жағдайға тән басқа белгілер болуы мүмкін.
PLE емдеудің ең жақсы жолы – негізгі ауруды емдеу. Бірақ PLE-ге тән емдеу де бұл жағдайды басқаруға көмектеседі.
PLE өлімге әкелуі мүмкін, бірақ жаңа емдеу сіздің көзқарасыңызды жақсартуы мүмкін.
