Псориатикалық артрит (PsA) – псориазбен ауыратын адамдарға әсер етуі мүмкін қабыну артритінің бір түрі. Арасында
PsA буындардағы ауырсынумен, ісінумен және қаттылықпен сипатталады. PsA бар кейбір адамдар энтезит деп аталатын нәрсені сезінеді.
Энтезит байламдар мен сіңірлердің сүйекке қосылатын жері қабынған кезде пайда болады. PsA энтезиті, оның белгілері және оның диагнозы мен емі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Псориатикалық артрит энтезиті дегеніміз не?
Энтезалар – бұл байламдар мен сіңірлер сүйекке кіретін аймақтар. Олар бірлескен қозғалыс үшін өте маңызды, өйткені олар механикалық күштерді бөлуге, сондай-ақ қолдау көрсетуге көмектеседі.
Сіздің денеңізде 100-ден астам энтез бар. Бір немесе бірнеше энтез қабынған кезде оны энтезит деп атайды.
Энтезит PsA және осьтік спондилоартриттің ортақ белгісі болып табылады. Шамамен әсер етеді деп болжануда
Артриттің басқа түрлерімен салыстырғанда энтезит PsA-да жиі кездесетіндіктен, бұл PsA-ның жақсы көрсеткіші болуы мүмкін. Сондықтан, егер сіз бірлескен белгілерге байланысты дәрігерге барсаңыз, олар диагноз қоюға көмектесу үшін энтезит белгілерін іздеуі мүмкін.
Кейбір
PsA әсерінен болатын энтезиттің басқа да әсері болуы мүмкін. Мысалы, 2020 жылы жүргізілген сауалнамада энтезитпен ауырмаған PsA бар адамдармен салыстырғанда энтезиті бар адамдар мынаны хабарлады:
- ауырсынудың жоғары мөлшері
- мүгедектік деңгейінің жоғарылауы
- өмір сапасының төмендеуі
- жұмысына теріс әсер етеді
Псориатикалық артрит энтезитінің белгілері қандай?
Энтезиттің негізгі белгілері – бұл нәзіктік, ауырсыну және қаттылық. Энтезалар қозғалыс үшін маңызды болғандықтан, сіз қозғалған кезде бұл белгілерді көбірек байқайсыз.
Энтезиттің кейбір көрінетін белгілері зардап шеккен аймақта қызару және ісіну болып табылады.
Жиі зардап шеккен аймақтар
Энтезит әдетте тек әсер етеді
- өкшенің артқы жағы (Ахиллес сіңірі)
- аяқтың түбі (табан фассиясы)
- шынтақ (бүйірлік эпикондилдер)
Саусақтардың немесе саусақтардың қабынуы
Энтезиттің болуы PsA-ның дактилит деп аталатын басқа жалпы симптомымен де болуы мүмкін. Бұл саусақтың немесе саусақтың ауыр қабынуы.
Қол мен аяқтың тырнақтарындағы өзгерістер
PsA бар адамдарда энтезит сонымен қатар тырнақтардағы, аяқтың тырнақтарындағы немесе екеуінің де өзгеруімен байланысты. Тырнақ өзгерістері мыналарды қамтуы мүмкін:
- тырнақтың жарылуы
- тырнақ шұңқыры
- тырнақтың тырнақ төсегінен бөлінуі (онихолиз)
Сүйек шпорлары
Энтезиттен болатын қабыну ұзаққа созылуы мүмкін (созылмалы). Бұл орын алғанда, зардап шеккен аймақта сүйек шпорының дамуы мүмкін.
Псориатикалық артрит энтезитіне не себеп болады?
Энтезит аймаққа орналастырылған физикалық стресстен пайда болады деп саналады. Уақыт өте келе зақымдалған аймақта зақым жиналады.
Иммундық жүйе аймақтың зақымдалғанын сезгенде, ол цитокиндер деп аталатын химиялық заттарды шығарады. Бұл қабынуға әкелуі мүмкін.
Дені сау адамда энтезит кейде теннис шынтағы немесе ахиллес сіңірі сияқты буындарды шамадан тыс пайдалану салдарынан болуы мүмкін. Ол әдетте демалумен, мұзданумен және стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) қолданумен кетеді.
Дегенмен, PsA бар адамда иммундық жүйе дұрыс жұмыс істемейді, бұл қабыну деңгейінің жоғарылауына әкеледі. Бұл энтездерде тұрақты немесе созылмалы қабынуға ықпал етеді.
PsA бар кейбір адамдарда энтезит қаупі жоғары болуы мүмкін. Мысалы, а
- белсендірек қабыну буындары бар
- жасы кішірек болу
- жоғары дене салмағының индексі (BMI)
Псориатикалық артрит энтезиті қалай диагноз қойылады?
Энтезитті диагностикалау үшін қолданылатын арнайы зертханалық сынақ жоқ. Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңыз туралы, сондай-ақ сізде кездесетін белгілердің түрін және олардың қай жерде пайда болғанын сұрайды.
Олар сондай-ақ физикалық тексеру жүргізеді, оның барысында олар келесі әрекеттерді орындайды:
- зақымдалған буынның айналасындағы қызаруды немесе ісінуді тексеріңіз
- сезімталдық пен ауырсынуды бағалау үшін зардап шеккен аймаққа аз мөлшерде қысым жасаңыз
- зақымдалған буынның қозғалыс ауқымын бағалау
- дактилит немесе тырнақ өзгерістері сияқты энтезитпен жиі кездесетін басқа PsA белгілерін іздеңіз
Бейнелеу сынақтарын дәрігерге энтездердің айналасындағы қабынуды іздеуге көмектесу үшін де пайдалануға болады. Қолданылуы мүмкін кескіндеу технологияларының кейбір мысалдары:
- рентген
- ультрадыбыстық
- магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ)
Псориатикалық артрит энтезиті қалай емделеді?
PsA-ға байланысты энтезитті емдеудің бірнеше түрлі нұсқалары бар. Олардың көпшілігі жалпы PsA емдеу үшін қолданылатын емдеу түрлерімен бірдей.
Медициналық емдеу шаралары
Энтезиттің ықтимал ерте емі NSAID-тің жоғары дозалары болып табылады. Дегенмен, энтезиттің барлық жағдайлары NSAID-ке жауап бермейді. Бұл жағдайда биологиялық препараттармен емдеу қажет болуы мүмкін.
Биологиялық препарат – қабыну процесінің белгілі бір бөліктеріне бағытталған ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттың (DMARD) бір түрі. Энтезитті емдеу үшін қолданылуы мүмкін биологиялық препараттардың бірнеше мысалдары:
- адалимумаб (Хумира)
- инфликсимаб (Ремикейд)
-
голимумаб (симпони)
- устекинумаб (Стелара)
- секукинумаб (Cosentyx)
Егер энтезит тек бір буынға әсер етсе, зақымдалған аймаққа кортикостероидты инъекция опция болуы мүмкін. Бұл қабынуды жеңілдетеді және емдеуге көмектеседі.
Үйде емдеу құралдары
Жоғарыда көрсетілген емдеу әдістеріне қоса, PsA энтезитін емдеуге көмектесу үшін үйде келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Жаттығу. Жұмсақ созылу немесе жаттығулар жасау ауырсыну мен қаттылықты азайтуға көмектеседі. Дәрігеріңізден тиісті созулар туралы сұраңыз. Сондай-ақ олар сізді физиотерапевтке жіберуі мүмкін.
- Ыстық және суық. Жылы және суық компрессті алмастыру пайдалы болуы мүмкін. Зақымдалған аймаққа жылы компрессті қолдану қаттылықты азайтады, ал суық компрессті қолдану ісінуді азайтады.
- Ортопедия. Егер энтезит аяғыңызға әсер етсе, қосымша қолдау көрсетуге көмектесу үшін аяқ киімнің кірістіргіштерін алуды қарастырғыңыз келуі мүмкін.
Энтезит – бұл байламдар мен сіңірлер сүйекке қосылатын аймақтағы қабыну. Бұл PsA бар адамдарда жиі кездеседі.
Энтезиттің белгілері нәзіктік, ауырсыну және қаттылықты қамтуы мүмкін. Сіз сондай-ақ ісіну мен қызаруды байқай аласыз. Энтезит әдетте тырнақ өзгерістері және дактилит сияқты басқа PsA белгілерімен бірге жүреді.
Энтезит PsA сияқты көптеген емдеу әдістерімен емделеді. Бұл жағдай PsA ауруының жоғары белсенділігімен және буындардың зақымдалуымен байланысты болғандықтан, сізде энтезит бар деп ойласаңыз, бағалау және емдеу үшін дәрігерге барыңыз.
