Псориатикалық зақымданулар сізде псориаз артриті бар дегенді білдіре ме?

Жоқ, псориаздың болуы сізде PsA міндетті түрде дамытылатынын білдірмейді. Псориазбен ауыратын қанша адам псориаз артритін дамытатыны белгісіз.

Псориатикалық артриттің дамуының қауіп факторлары бар, соның ішінде:

• Псориаз: Псориазбен ауыру псориазды артриттің дамуы үшін ең үлкен қауіп факторы болып табылады.
• Тырнақ псориазы: Тырнақтарыңызға әсер ететін псориаздың болуы кейінірек PsA дамуының маңызды қауіп факторы болып табылады.
• Жасы: Псориатикалық артрит кез келген жаста дамуы мүмкін, бірақ ол көбінесе 30-55 жас аралығындағы ересектерде кездеседі.
• Отбасы тарихы: PsA бар бірінші дәрежелі туысқаныңыздың – ата-ананың, аға-әпкенің немесе баланың болуы PsA-ны дамыту мүмкіндігін арттырады.

Псориаз – бұл кейбір генетикалық факторлары бар иммундық ауру. Мұның себебі жақсы түсінілмейді. Сіздің иммундық жүйеңіздің Т-клеткаларының тері жасушаларына қателесуіне себеп болатын иммундық жүйеңіз бұзылған деп есептеледі. Бұл тән зақымдануларды жасау үшін жиналатын тері жасушаларының жылдам шамадан тыс өндірілуіне әкеледі.

PsA-да үлкенірек генетикалық фактор бар және PsA псориаздан генетикалық тұрғыдан ерекшеленеді. Псориазды тұқым қуалайтыныңызға қарағанда PsA тұқым қуалау ықтималдығы 3-5 есе жоғары.

PsA көмегімен иммундық жүйе тері жасушаларына ғана емес, денеңіздің екі жағындағы буын тініне де шабуыл жасайды. Бұл буындар мен оларды қоршап тұрған байламдар мен сіңірлердің қаттылығын, ауырсынуын және ісінуін тудырады. Бұл сіздің денеңіздің басқа мүшелеріне де әсер етуі мүмкін.

Псориаз тері зақымдануының өндірісіне ұқсас, Т-клеткалары мен цитокиндер (иммундық жасушалардан қанға шығарылатын хабаршылар) синовиальды жасушалардың шамадан тыс өндірілуін тудыра отырып, синовиальды мембранада зақымданулар тудырады. Синовиальды мембрана – буындар мен сіңірлерді жабатын дәнекер тін.

Егер PsA емделмеген болса, бұл жұмыстың төмендеуіне және мүгедектікке әкелуі мүмкін.

PsA диагностикасы қиын болуы мүмкін, өйткені оның басқа ауруларға ұқсас болуы мүмкін кең ауқымды белгілері бар.

Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• асимметриялық сипатта бірнеше буындардың буын қабынуы (олигоартрит) (екі жағында бірдей емес)
• қабынуы кішірек буындар қолдар мен аяқтардан
• саусақтың ісінуі (дактилит)
• тырнақ белгілері, соның ішінде:
  • шұңқыр
  • тырнақтардың ажырауы (онихолиз)
  • тырнақ астындағы терінің қалыңдауы (гиперкератоз)
• ревматоидты факторға теріс қан анализі (әдетте ревматоидты артритті жоққа шығарады)
• Буынның жанында жаңа сүйек өсуінің рентгендік дәлелі (жукта-артикуляр)

PsA диагностикасы қиын болуы мүмкін және көптеген жағдайлар диагноз қойылмайды. Бұл ішінара PsA үшін жалпы қабылданған критерийлердің жоқтығына байланысты. Көптеген жылдар бойы PsA ревматоидты артриттің бір түрі болып саналды. Сондай-ақ, кейбір адамдарда псориаздық зақымданулар болғанға дейін PsA дамиды.

2006 жылы а халықаралық ревматологтар тобы дүние жүзіндегі бірнеше клиникаларда PsA бар адамдарды қамтитын үлкен зерттеу негізінде PsA диагностикасының қарапайым қолдану жүйесін жасады. Жүйе CASPAR деп аталады (CлASүшін сификациялау критерийлері Псориатикалық ARтрит) және ол дәрігерлер мен мамандарға PsA диагностикасы бойынша нұсқаулар береді.

Диагноз қойылғаннан кейін PsA емдеуді бастау маңызды. PsA-ны ерте және агрессивті емдеу буынның зақымдалуын бәсеңдетуі мүмкін және оның алдын алуы мүмкін жетекші PsA зерттеушісі және практик.

Сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAID) тағайындауы мүмкін. Олар сондай-ақ симптомдарды жеңілдету үшін стероидты инъекцияларды ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу ауырсынуды және ісінуді жеңілдетеді, бірақ олар буындардың зақымдалуын тоқтатпайды.

Қандай буындарға әсер ететініне байланысты физиотерапия қолдарыңызды немесе аяқтарыңызды тұрақтандыруға көмектеседі. Терапевт қолыңыздың зақымдануы кезінде күнделікті жұмысыңызға көмектесу үшін қол шиналары сияқты арнайы қолдаушы және көмекші медициналық құралдарды ұсынуы мүмкін.

Дәрілік терапия әдетте PsA бастапқы емінің алтын стандарты болып саналатын метотрексатпен басталады. Бұл терінің зақымдалуын тазартуға көмектеседі, бірақ ол буындардың зақымдалуын тоқтатпайды.

Егер сізде буын зақымдалған болса немесе оның қаупі болса, дәрігер басқа ауруды өзгертетін антиревматикалық препаратты (DMARD) немесе жаңа биологиялық препараттардың бірін тағайындауы мүмкін. Биологиялық препараттар сіздің қаныңыздағы ісік некрозының факторы сияқты қабынуды тудыратын заттардың өндірісін тежейді.

Дәрігеріңізбен емдеу нұсқаларын, әсіресе метотрексат пен басқа PsA препараттарының елеулі жанама әсерлерін талқылаңыз.

Псориазды емдеу әдістері туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Псориаз немесе PsA емі бар ма?

Қазіргі уақытта псориаз немесе PsA емі жоқ. Ағымдағы зерттеулер псориазды тудыратын механизмдерді түсінуге және осы жағдайларды тудыратын нәрсені жақсы түсінуге негізделген мақсатты емдеуді жасауға бағытталған.

PsA-ның алғашқы белгілері қандай?

PsA көптеген белгілері бар, бірақ ерте белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• бұлыңғыр көрумен қызыл көздер
• тырнақ немесе аяқ тырнағын шұңқырлау немесе тырнақ төсегінен көтеру сияқты өзгерістер
• бүкіл саусақтың немесе аяқтың ісінуі (тек буын емес)
• табанның немесе өкшенің ауырсынуы
• шаршау
• ауыратын, ісінген немесе қатты буындар

Егер сіз осы белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дәрігерге бару маңызды, әсіресе сізде олардың бірнешеуі болса.

PsA-мен байланысты басқа жағдайлар бар ма?

Иә, PsA бар адамдарда жиі кездесетін басқа аутоиммундық жағдайлар мыналарды қамтиды:

• қызыл жегі (жүйелі қызыл жегі)

• қалқанша безінің аутоиммундылығы
• целиак ауруы
• витилиго

Псориаз және PsA жиі бірге кездеседі, бірақ сізде PsA жоқ псориаз болуы мүмкін. Зерттеулер сонымен қатар PsA бар кейбір адамдарда оны псориаздың зақымдануы пайда болғанға дейін дамытқанын немесе бұл зақымданусыз болғанын анықтады.

Емдеу екі жағдай үшін де қол жетімді.

Егер сізде осы жағдайлардың белгілері немесе белгілері болса, емдеу нұсқаларын талқылау үшін денсаулық сақтау маманын көру маңызды.