Ревматоидты артриті (РА) бар кейбір адамдарда бауыр ферменттері жоғарылауы мүмкін. Бұл РА-ның денеге әсеріне, РА препараттарының жанама әсерлеріне немесе екеуіне де байланысты болуы мүмкін.
Ревматоидты артрит (РА) – бұл сіздің иммундық жүйеңіз буын тініне шабуыл жасайтын аутоиммундық ауру. Есептер соны болжайды
РА болуы әрқашан буындарыңызға ғана әсер етпейді. Кейде дененің басқа бөліктері де әсер етуі мүмкін. Осы аймақтардың бірі – бауыр. РА бар адамдарда бауыр ферменттері жоғарылауы мүмкін.
Бауыр ферменттерінің жоғарылауы бірдеңе бауырға стресс немесе зақым келтіретінін көрсетуі мүмкін.
РА бауырға қалай әсер ететіні, бауыр ферменттерінің жоғарылауына не себеп болатыны және сізде РА және бауыр ферменттері жоғарылаған жағдайда емдеуге жүгіну керектігі туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Ревматоидты артрит бауырға қалай әсер етеді?
РА және бауыры бар көптеген адамдар мұны білмейді. Шын мәнінде, А
РА бар адамдарда бауырдың өзгеруі әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін, мысалы, РА ауруының белсенділігі және РА емдеудің әсері.
РА ауруының белсенділігі
РА – бұл иммундық жағдай. Бұл әртүрлі органдар мен тіндерге әсер ететін денеде қабыну деңгейі жоғарылауы мүмкін дегенді білдіреді.
2023 жылғы зерттеулер бірнеше түрлі модельдер арқылы РА-ның бауырға әсерін қарастырды. Ол мынаны анықтады:
- Дені сау қатысушылармен салыстырғанда, РА бар адамдарда ағзадағы қабыну белгілері, сондай-ақ бауыр ауруымен байланысты өзгерген маркерлер айтарлықтай жоғары болды.
- РА бар қатысушылар майлы бауыр ауруының қаупі жоғары болды. Бұл қабыну деңгейімен және аутоиммундық аурудың белсенділігімен байланысты болды.
- Бауыр жасушаларының РА аутоантиденелерінің зертханалық әсері қабыну маркерлерінің жоғарылауына әкелді.
- РА тінтуір үлгісінде ауру бауырдағы қабыну, майдың жиналуы және тыртықтану деңгейін жоғарылатты.
РА емдеудің әсері
РА емдеу әдетте ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттарды (DMARDs) қолдануды қамтиды. Бұл препараттар денедегі қабынуды азайтуға және РА ауруының белсенділігін төмендетуге көмектеседі.
Дегенмен, кейбір DMARD уақыт өте бауырды зақымдауы мүмкін. А
Метотрексат РА үшін қолданылатын кең таралған DMARD болып табылады және бауырға әсер етуі мүмкін. Бауырға әсер етуі мүмкін РА үшін қолданылатын басқа препараттар
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
- лефлуномид
- гидроксихлорокин
Болжамдар ұсынады
Метотрексат қолдану да бар
Ревматоидты артриті бар адамдарда бауыр ферменттерінің жоғарылауына не себеп болады?
РА-дағы қабынудың және аутоиммундық белсенділіктің жоғарылауының әсері бауырға қосымша стресс тудыруы мүмкін. Кейбір DMARD-тарды РА үшін қолдану бауырды зақымдауы мүмкін. Бұл жоғары бауыр ферменттері ретінде көрінуі мүмкін.
Бауыр функциясын тексеру үшін сынақтар болған кезде әртүрлі бауыр ферменттерінің деңгейлері өлшенеді. Оларға мыналар жатады:
- аланин трансаминазасы (АЛТ)
- аспартатаминотрансфераза (АСТ)
- сілтілі фосфатаза (ALP)
- гамма-глутамил трансфераза (GGT)
Бұл әртүрлі ферменттердің деңгейлері дәрігерге әртүрлі нәрселерді айтуы мүмкін. ALT немесе AST деңгейінің жоғарылауы бауырдың зақымдануы туралы сигнал береді.
Метотрексатқа сенеді
Жоғары ALP және GGT холестазбен байланысты, бұл жағдай бауырдан өт ағыны азаяды немесе бітелді. Уақыт өте келе созылмалы холестаз бауырдың бұзылуына әкелуі мүмкін. Зерттеушілер бар
Холестаз сонымен қатар аутоиммунды аурудың алғашқы билиарлы холангиттің (ПБК) белгісі болып табылады.
Ревматоидты артрит және бауырдың алкогольсіз май ауруы
Бауырдың алкогольсіз май ауруы (NAFLD) бауыр ферменттерінің жоғарылауына және бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін. РА мен NAFLD арасында ықтимал байланыс бар. Бұл РА әсеріне немесе оны емдеуге байланысты болуы мүмкін болса да, қосымша зерттеулер жүргізу қажет.
2016 жылы Американдық ревматология колледжінің жыл сайынғы жиналысында ұсынылған бір зерттеу метотрексаттың ағымдағы қолданылуы РА бар адамдарда NAFLD жоғары көрсеткіштерімен байланысты екенін анықтады.
Алайда, бұдан басқа, РА бар адамдарда NAFLD мүмкіндігі метаболикалық синдром және қант диабеті сияқты жалпы популяциядағы майлы бауыр ауруларының ұқсас қауіп факторларымен байланысты болды.
Сонымен қатар, А
Бауыр ферменттерінің жоғарылауын емдеуге жүгіну керек пе?
Егер сізде РА болса, сіздің дәрігеріңіз мезгіл-мезгіл жалпы денсаулығыңызды және РА ауруының белсенділігін бақылап отыруды қалайды. Бұл әдеттегі қан жұмысы кезінде олар жоғары бауыр ферменттерін табуы мүмкін.
Егер сізде бауыр ферменттері жоғары болса және бауыр ауруы қаупі бар болса немесе қазіргі уақытта бауыр ауруы болса, сіздің дәрігеріңіз РА емдеу үшін метотрексаттан басқа DMARD қолдануы мүмкін. Кейбір мысалдарға биологиялық препараттар немесе JAK ингибиторлары жатады.
Сіздің дәрігеріңіз бауырдың денсаулығын жақсарту үшін өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін, соның ішінде:
- тұрақты дене белсенділігімен айналысу
- теңгерімді тамақтану
- алкогольді тұтынуды азайту немесе жою
- В гепатитіне қарсы вакцина алу және С гепатитін жұқтырмас үшін шаралар қабылдау
- бауырға стресс тудыратын дәрілер немесе қоспалар туралы білу
- Егер сізде артық салмақ немесе семіздік болса, салмағыңызды басқару үшін шаралар қабылдау
Бауыр ферменттерінің жоғарылауын тудыратын басқа аутоиммундық бұзылулар
Бауыр ферменттерінің жоғарылауымен немесе бауыр ауруымен байланысы болуы мүмкін кейбір қосымша аутоиммундық бұзылуларға мыналар жатады:
- псориаз және псориаз артриті
- қызыл жегі
- ішектің қабыну ауруы
- целиак ауруы
- 1 типті қант диабеті
-
Грейвс ауруы немесе Хашимото тиреоидит
- Шегрен ауруы
- витилиго
- Біріншілік билиарлы цирроз (ПБК)
РА кейбір адамдарда бауыр ферменттерінің жоғарылауын тудыруы мүмкін. Бауыр ферменттерінің жоғарылауы сіздің бауырыңыздың күйзеліске ұшырағанын немесе зақымдалғанын білдіреді.
Бауыр ферменттерінің жоғарылауы РА-ның ағзаға әсеріне, кейбір РА емдеу әдістерінің әсерлеріне немесе екеуіне де байланысты болуы мүмкін.
Егер сізде РА және бауыр ферменттерінің жоғарылауы болса, дәрігер сізді бауырды қатты күйзелтпейтін дәріге ауыстыруы мүмкін. Олар сондай-ақ бауырдың денсаулығын жақсартатын өмір салтын өзгертуді ұсынады.
