Ревматоидты артрит (РА) – созылмалы аутоиммунды ауру, ол сіздің денеңіздің иммундық жүйесін қателесіп сау тіндерге, әсіресе буындарыңыздың шырышты қабатына шабуыл жасап, қабынуын тудырады.
Ревматоидты артритпен ауыратын адамдардың 90 пайыздан астамында аурудың барысында табан мен сирақ белгілері пайда болады. туралы
Буынның қабынуы ауырсынуды және ісінуді тудыруы мүмкін. Уақыт өте келе қабыну буындарды зақымдауы мүмкін. РА ремиссия және өршу кезеңдері болуы мүмкін.
РА-ның себебі белгісіз және әлі емделмеген. Бірақ емдеудің әртүрлі нұсқалары ауруды жеңуге көмектеседі. Сіз тобықтағы РА емдеуді неғұрлым ерте бастасаңыз, нәтиже соғұрлым жақсы болады.
Ревматоидты артрит және сирақ
РА сіздің буындарыңызға шабуыл жасайды, көбінесе қолдар мен аяқтардан басталады және әдетте денеңіздің екі жағында. Ол сондай-ақ дененің басқа тіндері мен мүшелерінде проблемаларды тудыруы мүмкін.
Сіздің тобықыңыз аяғыңыз бен аяғыңызды біріктіреді. Ол үш сүйектен тұрады: жіліншік (жіліншік), балтыр сүйегі (фибула) және тобық сүйектері (талус).
Буындарыңыздың ішкі қабаты (синовиум) синовиальды сұйықтықпен майланған, осылайша буын қозғалған кезде сырғып кетеді. Қабынған кезде, ол уақыт өте келе буынның, байламдардың және шеміршектердің зақымдалуына әкеледі.
Аяқтарыңыздағы сүйектер әлсіреуі мүмкін, өйткені шеміршек пен ұлпалар зақымдалады, бұл сүйектердің бір-біріне үйкелісіне әкеледі. Аяқтарыңыздағы РА жүруді ауыртып, қозғалысыңызды тұрақсыз етуі мүмкін.
2016 жылы Жапонияда РА бар 5637 адамды зерттеуде,
Симптомдары
Сіздің тобықтағы РА әдетте біртіндеп нашарлайтын жеңіл белгілермен басталады. Бастапқыда РА белгілері тобықтағы немесе аяқтарыңызда болуы мүмкін
Сіздің тобықтағы РА диагнозын мүмкіндігінше ертерек анықтау және емдеу маңызды. Зақым қайтарылмайды, бірақ емдеу оның дамуын бәсеңдетуі мүмкін.
Міне, сіздің тобықтағы РА белгілері:
- ауырсыну
- қабыну
- қаттылық
- нәзіктік, жылулық, қызару
- Ахиллес сіңірінің ауыруы
баяу жүру жылдамдығы - қозғалыстың тұрақсыздығы
- таңертең және түнде ауырсыну
- тұрудың қиындығы
- теңгерімсіздік
Аяқтарыңыздағы РА жиі аяқтарыңыздағы РА жүреді. Сіз мыналарды дамыта аласыз:
-
жаралар немесе жүгері
-
саусақтардың сәйкес келмеуі, тырнақ саусақтары немесе балға саусақтары
- бурсит
-
аяқтың тері астындағы ревматоидты түйіндер (түйіндер).
- аяқтың шарындағы ауырсыну
- арка құлауы
- аяқтың пішінін өзгерту
РА жүйелі ауру болғандықтан, сізде басқа белгілер де болуы мүмкін, соның ішінде:
- шаршау
- төмен температура
-
аппетит жоғалту және салмақ жоғалту
- бұлшықет әлсіздігі
Бұл қандай сезім?
Аяқтарыңыздағы РА ауырсынуын бастапқыда анықтау қиын болуы мүмкін. Сіздің тобығыңыз таңертең немесе түнде ауыруы мүмкін, бірақ үнемі емес.
Бастапқыда сіз жоғары көтерілу немесе пандустар немесе баспалдақпен жүру қиындықтарын байқай аласыз. Бұл қозғалыс сіздің тобығыңызға көбірек қысым жасайды.
Ауырсыну сынудан немесе штаммнан ерекшеленеді, өткір емес. Бірақ ісіну, жылу және қызару тобық жарақатынан болатындарға ұқсас болуы мүмкін.
РА дамыған сайын симптомдар күшейеді және жиі пайда болады.
Диагноз
Аяқтардағы ерте РА диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі бастапқы симптомдар нәзік және клиникалық түрде айқын емес болуы мүмкін.
Дәрігер сіздің тобықтарыңыз бен аяқтарыңызды тексеріп, симптомдарыңыз туралы сұрайды. Олар сіздің табаныңыздың икемділігін, нәзіктігін және жалаң аяқ кезіндегі ұстанымыңызды бағалайды.
Олар сондай-ақ медициналық тарихты алады, өйткені РА отбасында болуы мүмкін. Темекі шегу және семіздік РА үшін қауіп факторлары болып табылады.
Дәрігер РА белгілерін ертерек анықтау үшін басқа сынақтарды тағайындай алады. Оларға мыналар жатады:
-
РА-мен байланысты антиденелерді және қабыну деңгейін іздеу үшін қан анализі
-
Сүйек эрозиясы мен буын кеңістігінің тарылуын бағалау үшін рентген
-
буындар мен сүйектердің зақымдалуын және синовитті зерттеуге арналған ультрадыбыстық (синовиальды мембрананың қабынуы)
-
Сүйек кемігінің ісінуін және сүйек эрозиясын анықтау үшін МРТ
Емдеу шаралары
Емдеу жоспарлары әр адамға әр түрлі болады. Арнайы дәрі-дәрмектер РА бар кейбір адамдар үшін жұмыс істей алады, басқалары үшін емес. Сондай-ақ аурудың барысында сізге жаңа немесе басқа емдеу қажет пе, соны білу үшін мерзімді түрде тексеріліп, тексеріліп тұру керек.
Бірақ кез келген жағдайда мүмкіндігінше ертерек агрессивті емдеу қабынуды азайтуға және жақсы нәтижелерге әкеледі.
Білек РА туындаған биомеханикалық мәселелерді түзету үшін ортопедиялық құрылғыларды ерте пайдалану болып табылады
Міне, кейбір емдеу нұсқалары:
Дәрі
Емдеу әдетте DMARD деп аталатын ауруды өзгертетін ревматизмге қарсы препараттардан басталады. Олар буын зақымдануының дамуын бәсеңдетеді және басқа белгілерді жеңілдетеді.
Сондай-ақ ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін сізге стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) немесе төмен дозадағы кортикостероидтар тағайындалуы мүмкін.
Иммундық жүйенің қабыну мен буын зақымдануын тудыратын химиялық сигналдарды блоктайтын бірқатар биологиялық агенттер қазір қол жетімді. Биологиялық препараттарды DMARD-пен біріктіруге болады.
Дәрігеріңізбен осы дәрілік опциялардың артықшылықтары мен қауіптерін талқылаңыз.
Жаттығу
Сіздің емдеу жоспарыңыз созылу мен жаттығуларды қамтуы мүмкін. Тұрақтылық пен ұтқырлықты жақсартуға және тобықтағы қаттылықты азайтуға көмектесетін жеке жұмыс тәртібін әзірлеуге көмектесу үшін сізге физиотерапевт жіберілуі мүмкін.
Қарастырылатын нәрселер
РА үшін күнделікті жаттығулар бағдарламасына аэробты және қарсылық жаттығуларын қосу маңызды. Бұл жүрек-қан тамырлары қаупін азайтады және жалпы фитнесті жақсартады.
Терапевт сіздің жағдайыңызға және өмір салтыңызға сәйкес тобық үшін жаттығу режимін табуға көмектеседі. Олар аяқтардағы және аяқтардағы бұлшықеттеріңізді күшейту үшін жұмыс істейді және сізге жаттығудың қауіпсіз жолдарын ұсынады. Мысалы, бассейндегі су жаттығулары жаттығулардың буындарыңызға әсерін азайтады.
Ортопедиялық құрылғылар
Симптомдарыңызға қарай, аяғыңыз бен тобығыңызды тұрақтандыруға көмектесу үшін сізге ортопедиялық құрылғы тағайындалуы мүмкін, мысалы, білек байлау. Дәрігер сонымен қатар ыңғайлылық пен қолдау үшін аяқтың пішініне сай арнайы аяқ киімді ұсынуы мүмкін.
Диета
Әрбір адам үшін дұрыс, теңдестірілген тамақтану маңызды. Сондай-ақ кейбір диеталар қабынуды тоқтатуға көмектесетін кейбір дәлелдер бар. Нұсқау алу үшін сіз диетологты немесе диетологты көре аласыз
Хирургия
Операция жамбасыңызды жөндеу немесе ауыстыру мүмкіндігі болуы мүмкін. Әрбір нұсқаның кемшіліктері мен артықшылықтары бар, сондықтан оларды дәрігермен талқылаңыз. Сіздің жасыңыз бен өмір салтыңыз да назарға алынады.
- Артроскопия шеміршек немесе сүйек қалдықтарын жою үшін жасалады, егер сізде шеміршекке елеулі зақым болмаса.
- Аяқтарды біріктіру арқылы сүйектерді кесіп, оларды тақталармен немесе бұрандалармен біріктіріп, бірге өсетін етіп біріктіруге болады.
- Тобықты ауыстыру – зақымдалған сирақ үшін опция.
- Бірлескен дистракциялық артропластика буын беттерін бөліп, денеңіздің шеміршекті табиғи түрде қалпына келтіруіне мүмкіндік беретін түйреуіштері бар жақтауды жасайды. Емдеу процесіне көмектесу үшін сүйек кемігінің дің жасушалары қолданылады.
Басқа емдеу әдістері
Физиотерапевт ауырсынуды жеңілдету үшін тері астындағы электрлік жүйке ынталандыру (TENS) құрылғысын сынауды қамтамасыз етуі мүмкін.
Физиотерапияның басқа мүмкіндіктері – жергілікті препараттардың тиімділігін арттыру үшін ультрадыбыстық емдеу және теріңізді буындардағы жылыту төсемінің салмағынсыз жылытуға арналған инфрақызыл сәуле.
Үйде емдеу құралдары
Үйдегі дәрі-дәрмектер ревматоидты артритті емдемейді, бірақ көптеген әдістер РА ауырсынуына көмектесуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:
-
Жылыту жастықшалары қатты буындар мен бұлшықет ауырсынуын жеңілдетуге көмектеседі. Мұз пакеттері ауырсынуды басады және қабынуды азайтады. Сондай-ақ, қан айналымын арттыруға көмектесу үшін суық және жылы су аяқ ванналарын ауыстырып көруге болады.
- Аяқ массажы ауырсыну мен қаттылықты жеңілдетеді және қан айналымын жақсартады.
-
Жергілікті кремдер ауырсынуды жеңілдетеді.
- Терең тыныс алу және медитация сияқты стрессті азайту әдістері көмектесуі мүмкін.
-
Акупунктура ауырсынуды жеңілдетуі мүмкін.
- Омега-3 балық майы немесе куркума сияқты қоспалар қаттылыққа көмектеседі. Қосымшалар сіздің басқа дәрі-дәрмектеріңізге кедергі келтіруі мүмкін екенін дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Дәрігерді қашан көру керек
Егер сіз тобықтағы РА-ға күдіктенсеңіз, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге бару керек. РА ерте емдеу аурудың дамуын кешіктіреді және ең жақсы нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі.
Егер сізде денеңіздің басқа жерінде белгілері бар РА бар екенін білсеңіз, дәрігерге білегіңіздегі өзгерістер туралы хабарлаңыз.
Төменгі сызық
Егер сізде тобық пен аяқтарыңызда ерте РА белгілері болса, мүмкіндігінше тезірек медициналық диагнозды алған дұрыс.
РА – прогрессивті аутоиммунды ауру. Емдеу әлі жоқ болса да, РА-ны дәрі-дәрмек, диета және жаттығуларды қоса алғанда, бірқатар емдеу әдістерімен басқаруға болады. Тұрақты жаттығуларды күнделікті режимге қосу сізді мүмкіндігінше икемді және мобильді ұстау үшін маңызды.
Мерзімді түрде РА өршуі және ремиссияға өтуі мүмкін. Аурудың дамуын бақылау және дәрі-дәрмектерді түзету үшін дәрігермен тұрақты тексерулерді жоспарлау маңызды.
