Егер сіз анкилозды спондилит (АС), ревматоидты артрит, остеоартрит, подагра, қызыл жегі немесе басқа ревматикалық жағдайлар сияқты аурумен өмір сүрсеңіз, сізге ревматологқа бару қажет болуы мүмкін.
Артрит маманы – ревматолог деп аталады – сіздің жағдайыңызды емдейді. Ревматологтар буындарға, бұлшықеттерге және сүйектерге әсер ететін аурулар, соның ішінде дегенеративті ревматикалық бұзылулар мен аутоиммундық бұзылулар бойынша арнайы дайындықтан өтті.
Дәрігерге дұрыс емдеу жоспарын табуға көмектесу және оның сіз үшін жұмыс істейтініне көз жеткізу үшін кездесуге дайындалуға біраз уақыт бөліңіз.
Төменде ревматологқа баруға дайындалуға көмектесетін бірнеше кеңестер берілген.
Ревматолог бірінші рет келген кезде не істейді
Сіздің бірінші сапарыңыз кейінгі сапарлардан ұзағырақ болуы мүмкін. Бұл шамамен бір сағатқа созылады деп күтіңіз. Сіздің дәрігеріңіз мұқият тексеруден өтіп, барлық белгілеріңіз туралы сізбен сөйлескісі келеді.
Ескерту: Егер сіз телемедициналық қызметтерді пайдалансаңыз, бұл құралдардың көпшілігі қолжетімсіз болады, сондықтан дәрігеріңізбен олардың сізді сапарыңызда қалай көргісі келетіні туралы сөйлесіңіз. Егер сіз теледенсаулық сеансын жасап жатсаңыз, тұрақты қосылымға дайын екеніңізді және денсаулығыңыз бен дәрі-дәрмек туралы барлық ақпаратты қолыңызда ұстаңыз.
Физикалық тексеру
Жалпы денсаулығыңызды және буындардағы және басқа аймақтардағы қабынуды көрсететін кез келген буын ісінуін немесе басқа белгілерді бағалау үшін физикалық емтихан күтуге болады. Бұл ісінуді, жылуды, қызаруды, бөртпелерді немесе түйіндерді (анормальды тіндердің өсуі) қамтуы мүмкін.
Олар сізден икемділік пен ұтқырлықты тексеру үшін белгілі бір тәсілдермен қозғалуды немесе созылуды сұрауы мүмкін. Егер сіз қандай да бір ауырсынуды сезсеңіз, оларға хабарлаңыз.
Зертханалық сынақ
Зертханалық сынақтар, соның ішінде зәр, қан немесе бірлескен сұйықтық сынақтары әртүрлі факторларды, антиденелерді және нақты жағдайлардың генетикалық маркерлерін тексеру үшін тағайындалуы мүмкін. Міне, сіз сынауға болатын бірнеше мысалдар:
- антициклді цитрулинделген пептидтерге (анти-CCP) антиденелер
- антиядролық антиденелер (ANA)
- толық қан саны (CBC)
- c-реактивті ақуыз (CRP)
- эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR немесе sed жылдамдығы)
- HLA-B27 генетикалық маркерлер
- ревматоидты фактор
- синовиальды сұйықтықты талдау
- кальций және D дәрумені сияқты әртүрлі витаминдер мен минералдар
Бейнелеу сынақтары
Дәрігер дұрыс диагнозға қол жеткізу немесе сіздің жағдайыңыз бен оның барысы туралы көбірек білу үшін рентгендік немесе КТ және МРТ сканерлеуі сияқты бейнелеу сынақтарына тапсырыс бере алады.
Диагностика және емдеу жоспары
Сіз диагнозды бірден ала алмайсыз және көптеген аутоиммундық бұзылулардың толық дамуы үшін бірнеше жыл қажет болуы мүмкін екенін білуіңіз керек. Көптеген жағдайларда симптоматикалық емдеу нақты диагноз қойылғанға дейін басталады.
Егер жұмыс істейтін диагнозды қою мүмкін болса, сіз соңғы диагнозды анықтау және қажеттіліктеріңізді қанағаттандыру үшін емдеу жоспарын бастау үшін көбірек бару үшін оралуыңыз мүмкін.
Бұған мыналар кіруі мүмкін:
- Дәрі-дәрмектер. Оларға стероид емес қабынуға қарсы агенттер (NSAID), ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARD), кортикостероидтар немесе биологиялық жауап модификаторлары (биологиялық препараттар) кіруі мүмкін.
-
Жаттығулар, физиотерапия немесе кәсіптік терапия.
Белсенді болып қалу және қозғалатын бұлшықеттер мен буындар көбінесе тиімді емдеудің кілті болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз сізді осы салалардағы мамандарға жіберуі мүмкін. - Өмір салтын өзгерту. Диета, салмақты басқару, ауырсынуды басқару, психикалық денсаулықты қолдау және басқа да сауықтыру мақсаттары емдеу жоспарыңызға қосылуы мүмкін.
Сіз дәрігерге барғаныңызды есте ұстаған жөн, бірақ сіз олармен ұзақ мерзімді қарым-қатынас орнатасыз, өйткені көптеген аурулар, тіпті жақсы басқарылған болса да, өмір бойы болуы мүмкін.
Келесі ревматологқа барғанда дайындалуға арналған кеңестер
Симптомдар журналын сақтаңыз
Сіздің ревматологыңыз сіздің сезіміңізді білмей, сізді емдей алмайды. Олармен бөлісу үшін күнделікті белгілеріңіздің журналын сақтаңыз. Мына ақпаратты қосыңыз:
- Қандай буындар ауырады?
- Ауыруы қашан басталды? Ол басталғанда не істеп жүр едіңіз?
- Бұл қандай сезімде – өткір, түтіккен, дірілдеген, ауырған, нәзік пе?
- 1-ден 10-ға дейінгі шкала бойынша ауырсыну қаншалықты күшті?
- Соңғы бірнеше күн немесе апта ішінде ол қалай өзгерді?
- Ауырсыну сіздің күнделікті өміріңізге қалай әсер етеді?
- Таңертең тұрғанда одан да жаман ба?
- Рецептсіз (OTC) ауырсыну немесе қабынуға қарсы препараттар немесе жаттығулар сияқты ауырсынуға бірдеңе көмектесе ме?
- Сізде байланысты болып көрінетін басқа белгілер бар ма?
- Сіз өзіңіздің отбасыңызда артритпен, аутоиммундық аурулармен немесе басқа ревматоидты аурулармен өмір сүретін басқа біреуді білесіз бе?
Осы сұрақтарға жауаптарыңыз дәрігерге сізге неғұрлым мақсатты емдеу жоспарын жасауға көмектеседі.
Дәрігерге қойылатын сұрақтар тізімін жасаңыз
Шамадан тыс жүктемелер дәрігерлерді әр пациентке орташа есеппен 15 минут жұмсауға мәжбүр етуі мүмкін. Талқылау қажет барлық мәселелерді қарастыратын уақыт көп емес.
Алдын ала сұрақтар тізімін жазып, ревматологпен бірге болатын уақытты тиімді пайдаланыңыз. Кішкентай жазу кітапшасын алып жүріңіз немесе смартфонның блокнотын пайдаланып, сұрақтарды ойлаған кезде жазып алыңыз.
Кейбір сұрақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Мен өзімнің белгілерім үшін ең жақсы емдедім деп ойлайсыз ба?
- Емдеуден қандай жақсартуларды күтуім керек?
- Басқа қандай емдеу нұсқалары бар?
- Егер менде ешқандай жақсару байқалмаса немесе симптомдарым нашарласа, не істеуді жоспарлайсыз?
- Бұл дәрі-дәрмекпен қанша уақыт тұруым керек?
- Емдеуден жанама әсерлер болса, не істеуім керек?
- Түні бойы ұйықтай алмай жатсам не істей аламын?
- Физиотерапевт, ауырсынуды басатын маман немесе диетолог сияқты кез келген басқа медициналық қызмет көрсетушілерді көру маған пайдалы бола ма?
- Жаңа емдеу әдістеріне арналған кез келген клиникалық сынақтардан пайда аламын ба?
Дәрілеріңіздің тізімін әкеліңіз
Сіз қабылдаған барлық препараттардың тізімін сақтаңыз.
Сондай-ақ, басқа жағдайларды емдеу үшін қабылдаған дәрілерді қосыңыз. Күнделікті режиміңіздің бөлігі болып табылатын кез келген шөп қоспаларын немесе витаминдерді тізімдеңіз. Дозаны жазып алыңыз және күндізгі уақытта (таңертең немесе кешке) әр дәрі-дәрмекті қабылдайсыз.
Сіз сондай-ақ барлық дәрі-дәрмектерді сөмкеге салып, оларды кездесуге өзіңізбен бірге ала аласыз, дегенмен дозалары бар егжей-тегжейлі тізім дәрігердің қарауына аз уақыт алады.
Қандай дәрі-дәрмектерді қабылдайтыныңызды білу дәрігерге сіздің режиміңізге өзгертулер енгізуге немесе қажет болған жағдайда жаңа рецепт қосуға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз, мысалы, жаңа дәрі-дәрмек сіз қабылдаған нәрсемен өзара әрекеттесуі мүмкін екенін немесе сіз тым жоғары дозада болсаңыз, дереу көре алады.
Досыңызды немесе отбасы мүшесін жалдаңыз
Әріптесіңізден, сенімді досыңыздан немесе отбасыңыздан кездесуге сізбен бірге келуін сұраңыз (пандемия ережелері рұқсат бергенше). Дәрігермен әңгімеге назарыңызды аудару үшін олар жазып алады.
Сондай-ақ олар сізге қоюды ұмытып кеткен сұрақтарды немесе шешуді жоспарлаған мәселелерді еске сала алады. Қажет болса, сізді қолдайтын адам да болады.
Сізге қандай сынақтар қажет екенін біліңіз
Сүйектеріңіз бен буындарыңыздағы өзгерістерді іздеу үшін дәрігер рентгендік немесе МРТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтарын қолдануы мүмкін. Осы сынақтардың кейбіріне бірнеше сағат бойы тамақ ішпеу немесе ішпеу немесе есту аппараттары немесе тіс протездері сияқты құрамында металл бар нәрсені алу арқылы дайындалу қажет болуы мүмкін.
Тесттен кем дегенде бірнеше күн бұрын дайындалу үшін не істеу керектігін білетініңізге көз жеткізіңіз.
Емдеу туралы талқылауды кеңейтіңіз
Уақыт шектеулеріне байланысты дәрігер сіздің кездесуіңізде медициналық терапияға назар аударуы мүмкін. Дегенмен, өмір салтын өзгерту сіздің жағдайыңыздың белгілерін басқаруға көмектеседі.
Егер сіз осы тақырыптарды дәрігеріңізбен әлі қарастырмаған болсаңыз, оларды келесі кездесуде айтыңыз:
- қаншалықты жиі жаттығу керек және жаттығулардың қандай түрлері сіз үшін ең жақсы және қауіпсіз
- жылуды және/немесе суықты пайдалану керек пе, егер солай болса, қаншалықты жиі
- темекі шегетін болсаңыз, оны тастауға қандай әдістерді қолдануға болады
- дәрігер ұсынған жағдайда денеңіздің сау салмағына қалай жетуге және оны сақтауға болады
- қажет болса, эмоционалды және қоғамдық қолдауды қалай алуға болады
Созылмалы аурумен өмір сүру сіздің денеңізге ауыр тиетін сияқты, сіздің ақыл-ойыңызға да қиын болуы мүмкін. Сіздің эмоционалдық күйіңізді елемеңіз.
Егер ревматолог сіздің психикалық денсаулық қажеттіліктеріңізді қанағаттандыра алмаса, психологқа, психиатрға немесе кеңесшіге жолдама сұраңыз.
Ревматикалық аурумен өмір сүру қиын болуы мүмкін, бірақ оны дұрыс емдеу арқылы сәтті басқаруға болады. Дайын болу және ревматологқа сізбен бірге болған уақытты тиімді пайдалануға көмектесу – ең жақсы нәтиженің кілті.
