Жалпы ма?
Эндометриоз – бұл эндометриялық тін деп аталатын, әдетте жатырды сызып тастайтын тінге ұқсас тіннің іштің және жамбастың басқа бөліктерінде өсіп, жиналуы.
Сіздің етеккір цикліңізде бұл тін сіздің жатырыңыздағыдай гормондарға жауап бере алады. Дегенмен, ол сіздің жатырыңыздан тыс жерде болғандықтан, ол басқа мүшелерге әсер етіп, қабынуды тудыруы және тыртықты тудыруы мүмкін.
Эндометриоздың ауырлық деңгейлері бар:
- Беткейлік эндометриоз. Кішігірім аймақтар тартылады және тіндер жамбас мүшелеріне өте терең енбейді.
- Терең инфильтрациялық эндометриоз. Бұл жағдайдың ауыр деңгейі. Ректовагинальды эндометриоз осы деңгейден төмен түседі.
Ректовагинальды эндометриоздың бірі
Ректовагинальды эндометриоз аналық бездердегі немесе іштің шырышты қабатындағы эндометриозға қарағанда сирек кездеседі. Халықаралық әйелдер денсаулығы журналындағы шолуға сәйкес, ректовагинальды эндометриозға дейін әсер етеді
Симптомдары қандай?
Ректовагинальды эндометриоздың кейбір белгілері эндометриоздың басқа түрлерімен бірдей.
Эндометриоздың басқа түрлерінің белгілері мыналарды қамтиды:
- жамбас ауруы және құрысулар
- ауыр кезеңдер
- ауыр жыныстық қатынас
- ішек қозғалысы кезінде ауырсыну
Бұл белгілер жиі етеккір кезінде нашарлайды.
Ректовагинальды эндометриоздың себебі неде?
Дәрігерлер эндометриоздың ректовагинальды немесе басқа түрлеріне не себеп болатынын нақты білмейді, бірақ олардың бірнеше теориялары бар.
Эндометриоздың ең көп таралған теориясы етеккір қанының кері ағымымен байланысты. Бұл ретроградтық етеккір ретінде белгілі.
Менструальдық кезеңде қан мен тін фаллопиялық түтіктер арқылы кері ағып, жамбас қуысына, сондай-ақ денеден тыс ағып кетуі мүмкін. Бұл процесс эндометрия тәрізді тіндерді жамбас пен іштің басқа бөліктеріне қоюы мүмкін.
Дегенмен, соңғы зерттеулер көрсеткендей, бұған дейін
Бұл жағдайды дамытуға басқа ықтимал үлес қосушылар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жасушаның трансформациясы. Эндометриоздан зардап шеккен жасушалар гормондарға және басқа химиялық сигналдарға әртүрлі жауап береді.
- Қабыну. Қабынуда рөлі бар кейбір заттар эндометриоздан зардап шеккен тіндерде жоғары деңгейде кездеседі.
- Хирургия. Кесариялық босану, лапаротомия немесе басқа жамбас хирургиясы эндометриоздың жалғасып келе жатқан эпизодтары үшін қауіп факторы болуы мүмкін. 2016 жылғы зерттеу бұл операциялар денені белсенді тіндердің өсуін ынталандыру үшін іске қосуы мүмкін деп болжайды.
-
Гендер. Эндометриоз отбасында болуы мүмкін. Егер сіздің анаңыз немесе әпкеңіз болса, онда а
екі-он есе тәуекел аурудың отбасылық тарихы жоқ адам емес, оны дамыту.
Зерттеулерге сәйкес, олар
Бұл қалай диагноз қойылған?
Ректовагинальды эндометриозды диагностикалау қиын болуы мүмкін. Сонда бар
Сіздің дәрігеріңіз алдымен сіздің белгілеріңіз туралы сұрақтар қояды, соның ішінде:
- Сіздің етеккіріңіз алғаш рет қашан келді? Ауырды ма?
- Сізде жыныстық қатынас немесе ішек қозғалысы кезінде жамбас ауруы немесе ауырсыну сияқты белгілер бар ма?
- Айналаңызда және етеккір кезінде қандай белгілер бар?
- Сізде симптомдар қанша уақыт болды? Олар өзгерді ме? Егер солай болса, олар қалай өзгерді?
- Кесар тілігі сияқты жамбас аймағына операция жасадыңыз ба?
Содан кейін дәрігер кез келген ауырсынуды, кесектерді немесе қалыпты емес тіндерді тексеру үшін қолғапты саусақпен қынап пен тік ішекті тексереді.
Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз жатырдың сыртында эндометрия тәрізді тіндерді іздеу үшін келесі сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін пайдалана алады:
- Ультрадыбыстық. Бұл сынақ денеңіздің ішкі суреттерін жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Түрлендіргіш деп аталатын құрылғыны қынапқа (трансвагинальды ультрадыбыстық) немесе тік ішекке қоюға болады.
- МРТ. Бұл сынақ іш қуысының суреттерін жасау үшін күшті магниттер мен радиотолқындарды пайдаланады. Ол сіздің органдарыңызда және іштің шырышты қабатында эндометриоз аймақтарын көрсете алады.
- КТ колонографиясы (виртуалды колоноскопия). Бұл сынақ тоқ ішек пен тік ішектің ішкі қабатын суретке түсіру үшін төмен дозалы рентген сәулелерін пайдаланады.
-
Лапароскопия. Бұл операция жиі кездеседі
диагнозды растаудың ең жақсы әдісі . Сіз ұйықтап жатқанда және жалпы анестезия кезінде ауыртпалықсыз болсаңыз, хирург сіздің ішіңізге бірнеше кішкене кесу жасайды. Олар эндометрия тәрізді тіндерді іздеу үшін ішіңізге лапароскоп деп аталатын бір жағында камерасы бар жұқа түтікті орналастырады. Тіндердің үлгісі сынақ үшін жиі алынып тасталады.
Дәрігер эндометрия тәрізді тіндерді анықтағаннан кейін оның ауырлығын бағалайды. Эндометриоз жатырдың сыртында орналасқан эндометрия тәрізді тіндердің мөлшеріне және оның қаншалықты тереңдігіне байланысты кезеңдерге бөлінеді:
- 1 кезең: Минималды. Эндометрия тәрізді тіндердің кейбір оқшауланған аймақтары бар.
- 2 кезең: жұмсақ. Ұлпа негізінен тыртықсыз мүшелердің бетінде болады
- 3-кезең: Орташа. Көбірек мүшелер тартылады, кейбір жерлерінде тыртық пайда болады.
- 4 кезең: ауыр. Эндометрия тәрізді тіндердің кең аумақтарымен және тыртықтармен байланысты көптеген органдар бар.
Дегенмен, эндометриоздың сатысы симптомдарға ешқандай қатысы жоқ. Тіпті төменгі деңгейлерде де елеулі белгілер болуы мүмкін. Ректовагинальды эндометриоз жиі кездеседі
Қандай емдеу нұсқалары бар?
Бұл жағдай жалғасып жатқандықтан, емдеудің мақсаты симптомдарды бақылау болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз жағдайдың қаншалықты ауыр екеніне және қай жерде орналасқанына байланысты емдеуді таңдауға көмектеседі. Бұл әдетте хирургиялық араласуды және дәрі-дәрмектерді қамтиды.
Хирургия
Мүмкіндігінше артық тіндерді алып тастау хирургиясы ең үлкен жеңілдік береді. Зерттеулер оның жақсаруы мүмкін екенін көрсетеді
Эндометриозға арналған хирургиялық араласуды лапароскопиялық немесе кішігірім құралдарды пайдалана отырып, кішігірім кесу арқылы роботты түрде жасауға болады.
Хирургиялық әдістер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Қырыну. Сіздің хирургыңыз эндометриоз аймақтарын алып тастау үшін өткір құралды пайдаланады. Бұл процедура көбінесе эндометрия тәрізді тіндерді артта қалдыруы мүмкін.
- Резекция. Сіздің хирургыңыз эндометриоз өскен ішек бөлігін алып тастайды, содан кейін ішекті қайта қосады.
- Дискоидты кесу. Эндометриоздың кішігірім аймақтары үшін хирург ішектің зақымдалған тінінің дискісін кесіп, содан кейін саңылауды жабуы мүмкін.
Дәрі
Қазіргі уақытта ректовагинальды және эндометриоздың басқа түрлерін емдеу үшін қолданылатын дәрілердің екі негізгі түрі бар: гормондар және ауырсынуды басатын дәрілер.
Гормондық терапия эндометрия тәрізді тіндердің өсуін бәсеңдетуге және оның жатырдан тыс белсенділігін төмендетуге көмектеседі.
Гормоналды препараттардың түрлері мыналарды қамтиды:
- тууды бақылау, соның ішінде таблеткалар, патч немесе сақина
- гонадотропин-рилизинг гормонының (GnRH) агонистері
- даназол, ол бүгінде азырақ қолданылады
- прогестин инъекциялары (Depo-Provera)
Дәрігер сонымен қатар ауырсынуды бақылауға көмектесу үшін ибупрофен (Адвил) немесе напроксен (Aleve) сияқты рецептсіз немесе рецепт бойынша стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) ұсынуы мүмкін.
Асқынулар мүмкін бе?
Ректовагинальды эндометриозды емдеуге арналған хирургия келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:
- іштің ішіне қан кету
- қынап пен тік ішек немесе басқа органдар арасындағы фистула немесе қалыптан тыс байланыс
- созылмалы іш қату
- қайта қосылған ішектің айналасында ағып кету
- нәжістің шығуы қиын
- хирургиялық араласуды қажет ететін симптомдарды толық бақылау
Эндометриоздың бұл түрі бар адамдар жүкті болу қиынға соғуы мүмкін. Ректовагинальды эндометриозбен жүктілік деңгейі эндометриоздың ауыр емес түрлерімен салыстырғанда төмен. Хирургия және экстракорпоралды ұрықтандыру жүктілік мүмкіндігін арттырады.
Сіз не күте аласыз?
Сіздің көзқарасыңыз эндометриоздың қаншалықты ауыр екеніне және оны қалай емдеуге байланысты. Хирургиялық араласу ауырсынуды жеңілдетеді және құнарлылықты жақсартады.
Эндометриоз ауыр ауру болғандықтан, ол сіздің күнделікті өміріңізге үлкен әсер етуі мүмкін. Аймағыңызда қолдау табу үшін Американың эндометриоз қорына немесе эндометриоз қауымдастығына барыңыз.
