Роботтық радикалды простатэктомия дегеніміз не?
Роботикалық радикалды простатэктомия – простата безін толығымен алып тастау үшін хирургиялық роботтық жабдықты пайдаланатын аз инвазивті хирургия түрі. Роботтандырылған лапароскопиялық әдіс хирургтарға үлкен тіліктерден гөрі шағын порттар арқылы операция жасауға мүмкіндік береді, нәтижесінде қалпына келтіру уақыты қысқарады, асқынулар азаяды және ауруханада болу уақытын қысқартады. Хирургиялық робототехника аз инвазивті әдістерді жоғары жетілдірілген клиникалық технологиямен біріктіреді.
Сонымен қатар, роботты хирургия жүйкені сақтауға мүмкіндік беретін 3D көру мен дәл бағытты қамтамасыз етеді. Операция алдында қуық асты безі мен нервтің кең кесілуі жоспарланған және науқаспен талқыланған жағдайларда нервтің суральды трансплантаты опция болып табылады.
- Кливленд клиникасының простата обырын емдеу жөніндегі нұсқаулықты жүктеп алыңыз.
Радикалды простатэктомия кезінде жаңа роботтық технология хирургқа қалай көмектеседі?
Үш өлшемді көру жүйесі хирургиялық өрісті 15 есеге дейін үлкейтеді және хирургтың ұсақ қан тамырларын тану және бақылау қабілетін жақсартады, осылайша қан жоғалтуды азайтады. Роботтық технологияның арқасында хирургтар аз инвазивті процедураларды дәлдікпен орындай алады. Роботтық қолдар әрқашан тұрақты болып қалады және роботты білектер хирургтарға тіндерді өңдеуді және барлық бұрыштардан жұмыс істеуді жеңілдетеді – хирургтардың басқаша қол жеткізуі қиын болатын позициялар.
Неліктен біреуге роботты радикалды простатэктомия қажет?
Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар адамдардың көпшілігі роботты хирургияға үміткерлер, дегенмен сіз және сіздің хирург сізге простата емдеудің қандай курсы дұрыс екенін анықтай алады. Әдетте, роботты радикалды простатэктомияның ең жақсы нәтижелері қуық асты безінің қатерлі ісігі T1 немесе T2 күйінде болған кезде орындалады (бұл сіздің простатаңызбен шектелгенін білдіреді). Дегенмен, ешқандай шектеулер жоқ және көптеген пациенттер процедураның нәтижесінде ісіктің кейінгі кезеңдерінде де жақсы нәтижелерге ие.
Роботтық радикалды простатэктомиядан бұрын не болады?
Кливленд клиникасының дәрігері сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Әрбір пациент бірегей болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық процестің әрбір қадамы бойынша сізге бағыт-бағдар береді. Дегенмен, пациенттердің операцияға дайындалуының кейбір жалпы әдістері бар. Бұл диетаны өзгертуді, ішектерді дайындауды және дәрі-дәрмек / қосымша режимін өзгертуді қамтиды.
Операциядан бір күн бұрын сізден таза сұйық диетадан басқа ештеңе жеуді немесе ішуді тоқтату сұралады. Дәрігерлер операциядан бір күн бұрын түн ортасынан кейін ішуден бас тартуға кеңес береді. Егер сіздің дәрігеріңіз сізге қабылдауға арналған дәрі-дәрмекті тағайындаған болса, сіз оларды кішкене жұтым сумен қабылдауыңыз керек.
Операциядан бір апта бұрын сізден қанды сұйылтатын дәрілерді (мысалы, аспирин, Кумадин немесе Плавикс) қабылдауды тоқтату сұралады. Дегенмен, дәрігердің дәрі-дәрмек режимін өзгертуге қатысты нұсқауларын тыңдау маңызды, әр пациент әртүрлі.
Темекі шегуден бас тарту да сауығу процесі үшін өте маңызды. Темекі ағзаға тезірек сауығу үшін қажет оттегінің ағынын шектейді.
Роботтық радикалды простатэктомия кезінде не болады?
Сізге жалпы анестезия беріледі, сондықтан сіз хирургиялық процедурадан хабардар болмайсыз. Осыдан кейін сізге алдын алу үшін инъекция арқылы антибиотиктер беріледі
инфекция.
Хирург іштің төменгі бөлігінде 5 кішкене тілік жасайды, ол арқылы роботпен басқарылатын камера мен басқа қолдар процедураны орындау үшін өтеді. Сіздің хирург консольді басқарады және операцияны өте анық көруге және қозғалысты басқаруға мүмкіндік беретін робот жүйесін басқарады. Хирург сіздің простатаңызды кілттік тесіктердің бірі арқылы алып тастайды және асқыну қаупін азайту үшін интракорпоральды тігісті (дене ішіне тігу) жасайды.
Роботтық радикалды простатэктомиядан кейін не болады?
Операциядан кейін сізді қалпына келтіру бөлмесіне апарады, онда біздің сарапшылар сіздің жағдайыңызды бақылайды және операциядан кейінгі кез келген ауырсынуды емдейді. Біздің қызметкерлер сауығу процесіне көмектесу және операциядан кейін көп ұзамай қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін операциядан кейін серуендеуге шақырады.
Простата безіне роботты операциядан кейін мен ұстай алмаймын ба?
Ерлерде зәр шығаруды бақылаудың 3 негізгі механизмі бар. Қуық мойыны қуық асты безін алып тастау үшін операция кезінде кесіледі. Континенцияға көмектесетін простата безінің өзі жойылады. Зәрді ұстаудың қалған механизмі сыртқы сфинктер болып табылады. Операциядан кейін пациенттер зәрді ағызады, бірақ Кегель жаттығулары тиісті бұлшықеттерді нығайтуға және зәрді бақылауға қол жеткізуге үйретіледі. Бізде операциядан кейін пациенттердің 96-98% континентті (қуықтың жақсы бақылауы бар) екенін көрсететін деректер бар.
Роботтық простата операциясынан кейін жыныстық жағымсыз әсерлер қандай?
Радикалды простатэктомиядан кейінгі жыныстық функцияның дәрежесі көптеген факторлармен анықталады. Оларға науқастың жасы, процедураға дейін оның жыныстық қатынаста қаншалықты белсенді болғаны, хирургиялық процедураның нервтерге қаншалықты әсер ететіні және операциядан кейінгі жыныстық мотивациясы жатады. Көптеген ер адамдар радикалды простатэктомиядан кейін кем дегенде уақытша эректильді проблемаларды сезінеді.
Простатаға роботты операциядан кейін қашан жаттығуға болады?
Операциядан кейін бірден серуендеуге рұқсат етіледі. Ауыр жаттығуларды 3-4 аптаға кейінге қалдыру керек.
Басқа аз инвазивті процедуралар сияқты, роботты хирургияның дәстүрлі ашық хирургияға қарағанда ықтимал артықшылықтары бар:
- Ауруханаға жатқызу ұзақтығы көбінесе бір немесе екі күнге дейін қысқарады.
- Үш өлшемді көру жүйесі хирургиялық өрісті 15 есеге дейін үлкейтеді және хирургтың ұсақ қан тамырларын тану және бақылау қабілетін жақсартады, осылайша қан жоғалтуды азайтады.
- Шығару кезінде есірткілік анальгетиктерді жиі тағайындаудың қажеті жоқ. Пациенттерге әдетте Tylenolдан басқа ештеңе қажет емес.
- Пациенттердің шамамен 90% екі-үш аптадан кейін жұмысқа қайта оралады немесе толық белсенділікті қалпына келтіре алады.
- Простатэктомия үшін пациенттердің 94% -ында 6 ай ішінде толық континенция (мүлдем ағып кету жоқ) алынады.
- Хирургтар аз инвазивті процедураларды дәлірек орындай алады. Робот қолдары әрқашан тұрақты болып қалады және робот білектер хирургтарға тіндерді өңдеуді және барлық бұрыштардан жұмыс істеуді жеңілдетеді – хирургтардың басқаша қол жеткізуі қиын болатын позициялар. Осылайша, көп жағдайда қуық асты безінің толық функционалдығын сақтауға болады.
