Салыстырмалы гипогликемия: білуіңіз керек барлық нәрсе

Салыстырмалы гипогликемия – гипогликемияның сыртында пайда болатын бір түрі «қалыпты» төмен қандағы глюкоза диапазоны.

Қант диабеті жоқ адамдардың көпшілігі үшін қандағы глюкоза деңгейі 70 және 120 миллиграмм (мг)/децилитр (дл) аралығында болуы керек.

Егер қандағы глюкоза деңгейі 120 мг/дл-ден жоғары болса, бұл тексеру алдында жеген немесе ішкен нәрсеге байланысты болуы мүмкін. Бірақ үздіксіз жоғары көрсеткіштер қант диабеті мен гипергликемияның басқа түрлерінің көрсеткіші болуы мүмкін.

Қандағы глюкоза деңгейі 70 мг/дл-ден төмен түссе, гипогликемия орын алуы мүмкін. Клиникалық нұсқаулар қандағы қанттың 55 мг/дл немесе одан төмен деңгейін жедел емдеуді қажет ететін ауыр гипогликемия ретінде қарастырады.

Қандағы қант диетадан және ораза ұстаудан, қант диабетінен немесе басқа себептерден түсіп кетсе де, қандағы глюкоза деңгейінің төмендеуі қауіпті болуы мүмкін.

Қандағы глюкоза деңгейі 80 немесе 90 мг/дл-ден төмен түссе, гипогликемия болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда бұл шектеу одан да жоғары болуы мүмкін. Бұл құбылыс салыстырмалы гипогликемия немесе псевдогипогликемияның заманауи термині ретінде белгілі.

Қандағы глюкоза деңгейінің стандартты диапазоны деп нені қарастыратыны туралы көбірек біліңіз.

Салыстырмалы гипогликемия – бұл қант диабетімен ауыратын адамдар үшін қалыпты деп есептелгеннен жоғары глюкоза деңгейінде пайда болатын төмен қандағы қант.

Бұл сіздің қандағы глюкоза көрсеткішін 80 мг/дл деңгейінде «қалыпты» деп түсінуге болатынын білдіреді, егер сізде салыстырмалы гипогликемия болса, осы деңгейде гипогликемиядан қиындықтар туындау қаупі болуы мүмкін.

Сіз салыстырмалы гипогликемияны сезінетін глюкоза деңгейі әртүрлі болуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін бұл шамамен бір тамшы 30% олардың әдеттегі немесе орташа қандағы глюкоза деңгейінен.

Салыстырмалы гипогликемия әдетте қант диабетімен ауыратын науқастарда дамиды.

Төмен қан глюкозасының типтік диапазоны қандағы глюкозаның идеалды деңгейлерінің типтік диапазонына негізделген.

Сондықтан, сіз күнделікті қандағы глюкозаның жоғары деңгейін ұстап тұруға дағдыланған болсаңыз, глюкоза деңгейінің төмендеуі – тіпті әдетте «қалыпты» қандағы қант деп саналатынға дейін – сіздің денеңізге төтеп бере алмайтындай тым төмен болуы мүмкін.

Салыстырмалы гипогликемия белгілері әдеттегі гипогликемия белгілерімен бірдей көрінеді. Бұған мыналар кіреді:

• терлеу
• діріл
• шатасу
• жүрек соғу жиілігі
• жүрек айнуы
• тітіркену немесе нервозность

Салыстырмалы гипогликемия бақыланбайтын қант диабеті бар адамдарда пайда болуы мүмкін, олар қандағы қант деңгейін стандартты диапазонға жақындауға үйренбейді.

Бірақ бұл әдетте қант диабетімен ауыратын және ауыр науқастарда дамиды.

Қандағы глюкозаның жоғары деңгейі мен гемоглобин A1c деңгейлері барлығында өлім-жітім деңгейінің жоғарылауымен байланысты. Бірақ олар қант диабеті бар және онсыз адамдар үшін ауыр ауру жағдайында одан да үлкен проблемаға айналады.

Қандағы қанттың жоғары деңгейі ауыр ауру кезінде берілген дәрі-дәрмектерден немесе аурудың өзі нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Бұл да байланысты реанимация бөлімшелеріне (ЖБО) түскен адамдардағы өлім-жітім көрсеткіштері.

Бірнеше зерттеулер ауыр науқастарда салыстырмалы гипогликемияның дамуын деңгейінің жоғарылауымен байланыстырды делирий аурухана жағдайында. Глюкоза деңгейі төмендеген кезде неврологиялық және психологиялық белгілерді күтуге болады.

Кейбір адамдарда қандағы глюкозаның орташа деңгейінен 30%-ға төмендеуі, мысалы, ауруханаға жатқызу және қандағы қантты мұқият бақылауды қажет ететін емдеу кезінде — гипогликемияның «қалыпты» өлшемдеріне жетпесе де, гипогликемия белгілерін тудыру үшін жеткілікті.

Гипогликемия неврологиялық және психологиялық бұзылулардың асқынуы ретінде де дамуы мүмкін. Қандағы қант деңгейін басқаруға арналған дене жүйесінің кез келген бөлігі қалыпты жұмыс істемесе, гипогликемия пайда болуы мүмкін.

Көңіл-күйдің өзгеруі және ұмытшақтық сияқты нәрселерді тудыратын психологиялық мәселелер мен неврологиялық мәселелер адамның қант диабетін емдеудің тиімді жоспарын қаншалықты жақсы ұстай алатынына әсер етуі мүмкін.

Қандағы қант деңгейін төмендетуге арналған дәрі-дәрмектер оңай болуы мүмкін өлшенген немесе қате енгізілгенәсіресе өзіңізді жақсы сезінбейтін немесе анық ойлаған кезде. Шамадан тыс емдеу Кездейсоқ немесе әдейі қандағы глюкоза деңгейінің жоғарылауы а асқыну неврологиялық немесе психологиялық жағдайлар.

Салыстырмалы гипогликемия бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін, бірақ бақыланбайтын қант диабеті глюкоза деңгейін стандартты диапазонға дейін төмендету үшін тез емделсе, бұл ерекше қауіп болуы мүмкін.

Сіздің денеңіз қалыпты қандағы глюкозаның жоғары деңгейіне үйренгеннен кейін, төменгі деңгейлер гипогликемия белгілерін тудыруы мүмкін.

Осы себепті, кейбір денсаулық сақтау мамандары ауыр ауру кезінде қандағы глюкозаны қатаң бақылауға шақырады.

Қандағы глюкоза деңгейі жоғары ауыр науқастарда асқынулардың және тіпті өлім қаупінің жоғарылауына қарамастан, кейбір сарапшылардың айтуынша, ICU жағдайында қандағы глюкозаны 140 және 200 мг/дл аралығында ұстау адамдарды «қалыпты» диапазонға түсіргеннен гөрі қауіпсіз деп санайды. салыстырмалы гипогликемия сияқты басқа асқынулардың алдын алу шарттары.

Салыстырмалы гипогликемия сіздің денеңіз қандағы глюкозаның жоғары деңгейіне үйренген кезде пайда болады және қандағы қант орташа деңгейдің шамамен үштен біріне төмендейді.

Қандағы глюкозаның бұл деңгейлері гипогликемияның стандартты критерийлеріне сәйкес келмеуі мүмкін, бірақ салыстырмалы гипогликемия бірдей физикалық және психологиялық әсерлерді тудыруы мүмкін, өйткені сіздің денеңіз әлі де қандағы қанттың үлкен өзгерісін сезеді.

Сіз жоғары қан глюкозасын басқарудың ең жақсы жолы туралы денсаулық сақтау тобымен кеңесуіңізге болады, әсіресе сізде жоғары A1C болса және ауыр ауру қаупі бар болса. Біртіндеп орташа қан глюкозасын стандартты диапазонға дейін жеткізу салыстырмалы гипогликемияны және қант диабетімен, ауыр аурумен немесе екеуімен бірге туындауы мүмкін басқа да асқынуларды болдырмауға көмектеседі.