1. 2 типті қант диабеті мен жүрек денсаулығының арасында қандай байланыс бар?
2 типті қант диабеті мен жүрек денсаулығы арасындағы байланыс екі еселенген.
Біріншіден, 2 типті қант диабеті жиі жүрек-қан тамырлары қауіп факторларымен байланысты. Бұған жоғары қан қысымы, жоғары холестерин және семіздік жатады.
Екіншіден, қант диабетінің өзі жүрек ауруының қаупін арттырады. Атеросклеротикалық жүрек-қан тамырлары ауруы қант диабетімен ауыратын адамдар өлімінің негізгі себебі болып табылады. Бұған инфаркт, инсульт және шеткергі қан тамырлары аурулары жатады.
Қант диабетімен ауыратын адамдарда жүрек жеткіліксіздігі жиі кездеседі.
Жүрек ауруының 10 жылдық қаупін бағалау үшін Американдық кардиология колледжінің калькуляторын қолданып көруге болады.
2. 2 типті қант диабеті асқынуларының алдын алу үшін қандай шаралар қолдана аламын?
2 типті қант диабеті микроваскулярлы және макроваскулярлық асқынулармен байланысты.
Микроваскулярлық асқынулар шағын қан тамырларының зақымдалуын қамтиды. Бұған мыналар кіреді:
- диабеттік
ретинопатия, бұл көздің зақымдануы - нефропатия,
бұл бүйректің зақымдануы - невропатия,
бұл перифериялық нервтердің зақымдалуы
Макроваскулярлық асқынулар үлкен қан тамырларының зақымдалуын қамтиды. Бұл инфаркт, инсульт және шеткергі қан тамырлары ауруларының қаупін арттырады.
Қандағы қант деңгейін бақылау микроваскулярлық асқынулардың ықтималдығын төмендетуі мүмкін. Қандағы қанттың мақсаттары сіздің жасыңызға және қатар жүретін ауруларға байланысты. Көптеген адамдар қандағы қант деңгейін аш қарынға 80-ден 130 мг/дл-ге дейін және тамақтан кейін екі сағаттан кейін 160 мг/дл-ден төмен ұстауы керек, A1C деңгейі 7-ден төмен.
Холестеринді, қан қысымын және қант диабетін басқару арқылы макроваскулярлық асқынулардың қаупін төмендетуге болады. Сіздің дәрігеріңіз аспиринді және темекі шегуді тоқтату сияқты өмір салтын өзгертуді ұсынуы мүмкін.
3. Тағы қандай факторлар мені жүрек ауруына шалдығу қаупін арттырады?
2 типті қант диабетінен басқа, жүрек ауруының қауіп факторларына мыналар жатады:
- жасы
- темекі шегу
- отбасы
жүрек проблемаларының тарихы - жоғары
қан қысымы - жоғары
холестерин - семіздік
- жоғары
альбумин деңгейі, несептегі ақуыз - созылмалы
бүйрек ауруы
Сіз отбасыңыздың тарихы сияқты кейбір қауіп факторларын өзгерте алмайсыз, бірақ басқалары емделеді.
4. Дәрігер менің жүрек ауруына шалдығу қаупін қадағалай ма және оны қаншалықты жиі көруім керек?
Егер сізге жақында 2 типті қант диабеті диагнозы қойылса, сіздің негізгі дәрігеріңіз әдетте қант диабетін және жүректің қауіп факторларын басқаруға көмектесетін адам болып табылады. Сондай-ақ қант диабетін күрделі емдеу үшін эндокринологқа бару қажет болуы мүмкін.
Дәрігерге бару жиілігі адамнан адамға өзгереді. Дегенмен, сіздің жағдайыңыз жақсы бақылауда болса, жылына кемінде екі рет тексерілу жақсы идея. Қант диабеті күрделірек болса, жылына төрт рет дәрігерге қаралу керек.
Егер сіздің дәрігеріңіз жүрек ауруына күдіктенсе, олар сізді анағұрлым мамандандырылған тексеру үшін кардиологқа жіберуі керек.
5. Дәрігерлер менің жүрегімнің жағдайын бақылау үшін қандай сынақтарды қолданады?
Дәрігер сіздің медициналық тарихыңыз, физикалық емтихан, зертханалық сынақтар және электрокардиограмма (ЭКГ) арқылы жүрек-қан тамырлары қауіп факторларын бақылайды.
Симптомдарыңыз немесе тыныштық күйіндегі ЭКГ қалыптыдан тыс болса, қосымша сынақтар стресс-тест, эхокардиограмма немесе коронарлық ангиографияны қамтуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз перифериялық тамыр ауруларына немесе каротид ауруына күдіктенсе, олар доплерографиялық ультрадыбысты қолдануы мүмкін.
6. Қант диабетімен қан қысымын қалай төмендетуге болады?
Жоғары қан қысымы жүрек және бүйрек аурулары үшін қауіп факторы болып табылады, сондықтан оны бақылауда ұстау маңызды. Әдетте, біз көптеген адамдар үшін 140/90 төмен қан қысымын мақсат етеміз. Кейбір жағдайларда, мысалы, бүйрек немесе жүрек ауруы бар адамдар, егер төменірек сандарға қауіпсіз қол жеткізуге болатын болса, біз 130/80 деңгейіне жетуді мақсат етеміз.
Қан қысымын төмендету өмір салтын өзгерту мен дәрі-дәрмектің комбинациясын қамтиды. Егер сіз артық салмақ немесе семіз деп есептесеңіз, салмақ жоғалту ұсынылады.
Сіз сондай-ақ диетаңызға өзгерістер енгізуіңіз керек, мысалы, DASH диетасын ұстану (гипертонияны тоқтату үшін диеталық тәсіл). Бұл диета тәулігіне 2,3 г натрийден аз және күніне 8-10 порция жемістер мен көкөністерді қажет етеді. Ол сондай-ақ майы аз сүт өнімдерінен тұрады.
Сондай-ақ алкогольді шамадан тыс тұтынудан аулақ болу керек және белсенділік деңгейін арттыру керек.
7. Қант диабетімен холестеринді қалай төмендетуге болады?
Сіздің диетаңыз холестерин деңгейінде үлкен рөл атқарады. Сіз қаныққан және транс майларын аз тұтынуыңыз керек және диеталық омега-3 май қышқылдары мен талшықты тұтынуды көбейтіңіз. Холестеринді басқаруға көмектесетін екі диета: DASH диетасы және Жерорта теңізі диетасы.
Сондай-ақ физикалық белсенділік деңгейін жоғарылату жақсы идея.
Көбінесе 2 типті қант диабеті бар көптеген адамдар холестеринді төмендету үшін статиндік препаратты қабылдауы керек. Тіпті қалыпты холестеринмен бұл препараттар жүрек проблемаларының қаупін азайтады.
Статиндік препараттың түрі мен қарқындылығы және мақсатты холестерин мәндері бірнеше факторларға байланысты. Бұл сіздің жасыңызды, қатар жүретін ауруларды және атеросклеротикалық тамыр ауруларының болжамды 10 жылдық тәуекелін қамтиды. Тәуекеліңіз 20 пайыздан жоғары болса, сізге агрессивті емдеу қажет болады.
8. Жүрегімді қорғау үшін қандай да бір емдеу шаралары бар ма?
Жүрек-салауатты өмір салты дұрыс тамақтану, темекі шегуден бас тарту және тұрақты жаттығуларды қамтиды. Сонымен қатар, жүректің барлық қауіп факторлары бақылауда болуы керек. Бұған қан қысымы, қант диабеті және холестерин кіреді.
2 типті қант диабетімен ауыратын адамдардың көпшілігі коронарлық оқиғаның ықтималдығын азайту үшін статиндік препаратты қабылдауы керек. Жүрек-қантамыр ауруларының тарихы бар немесе оның қаупі жоғары адамдар аспирин немесе басқа антиагрегентті препараттарға үміткер болуы мүмкін. Бұл емдер адамнан адамға өзгереді.
9. Жүрек ауруының дамуын көрсететін ескерту белгілері бар ма?
Жүрек-тамыр ауруларының болуы туралы ескерту белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- кеуде
немесе қолдың ыңғайсыздығы - қысқалық
тыныс алу - жүрек соғысы
- неврологиялық
белгілері - аяқ
ісіну - бұзау
ауырсыну - бас айналу
- естен тану
Өкінішке орай, қант диабеті болған кезде жүрек ауруы жиі үнсіз. Мысалы, коронарлық артериялардың бітелуі кеудедегі ауырсынусыз болуы мүмкін. Бұл үнсіз ишемия деп аталады.
Сондықтан жүректің барлық қауіп факторларын белсенді түрде шешу өте маңызды.
Доктор Мария Прелипсеан – эндокринологияға маманданған дәрігер. Ол қазір Алабама штатының Бирмингем қаласындағы Southview Medical Group компаниясында эндокринолог болып жұмыс істейді. 1993 жылы доктор Прелипсиан Кэрол Давила медициналық мектебін медицина мамандығы бойынша бітірді. 2016 және 2017 жылдары доктор Прелипсиан B-Metro журналы Бирмингемдегі ең жақсы дәрігерлердің бірі деп аталды. Ол бос уақытында кітап оқуды, саяхаттауды және балаларымен уақыт өткізуді ұнатады.
