Биполярлық бұзылыс үшін дәрілерді ауыстыру керек пе?
Қойылатын ең үлкен сұрақ – неге ауысқыңыз келеді.
Егер сізде жағымсыз жанама әсерлер болса, емдеудің басқа нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлескеніңіз жөн.
Ауыстырудың тағы бір себебі, егер сіз бірдеңені тиісті дозада қабылдаған болсаңыз, бірақ симптомдарды басқаруда әлі де қиындықтар туындаса.
Бұл жағдайда сіздің дәрігеріңіз сізбен ағымдағы дәрі-дәрмекті жаңа дәрі-дәрмекпен ауыстыру немесе көбейту мүмкіндігі туралы сөйлесуі мүмкін.
Мен ауысуды ұсынбаймын, себебі сіз ұзақ уақыт бойы бірдеңе қабылдағансыз, әсіресе бұл дәрі сіздің белгілеріңізді жеңілдететін болса.
Адамдар толеранттылықты болдырмау үшін дәрі-дәрмекті ауыстыру керек пе деп сұрайды. Бұл биполярлық бұзылысты емдеуде ұсынылмайды.
Мен биполярлы бұзылуларға қарсы дәрі-дәрмекті қалай ауыстырамын?
Дәрі-дәрмекті ауыстыру сіздің тағайындаған дәрігеріңіздің басшылығымен болуы керек.
Егер сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті ауыстыруды ұсынса, олар сізді жаңа дәрі-дәрмекпен емдеуді бастаған кезде қабылдап жатқан дәрі-дәрмекті баяу азайтуы мүмкін. Немесе олар жаңасын бастамас бұрын, дәрі-дәрмекті толығымен алып тастағанша күтуді ұсынуы мүмкін.
Шешім әдетте бірнеше факторларға, соның ішінде ауысу себебіне және бастапқы дәрі-дәрмектен құтылу үшін денеңізге кететін уақыт мөлшеріне байланысты қабылданады.
Білуге болатын маңызды терминдер
Дәрі-дәрмекті ауыстырғанда немесе тоқтатқанда дәрігер қолдануға болатын кейбір жалпы терминдер бар. Бұл сөздердің нені білдіретінін білу шешім қабылдауға көмектеседі.
- Көлденең конустық: Сіздің дәрігеріңіз көлденең тарылту туралы айтқан кезде, олар сіз қабылдап жатқан дәрі-дәрмектің дозасын бірте-бірте төмендететінін және бір уақытта жаңа дәрінің дозасын біртіндеп арттыратынын білдіреді.
- Өшіру: Төмендеу – бұл сіздің дозаңыз тоқтағанға дейін біртіндеп төмендетілген кезде.
- Жуу кезеңі: Бұл жаңа дәріні енгізер алдында денеңізді бірінші дәріден арылту үшін жасалады. Бұл сіз дәрі-дәрмектерді ауыстыратын және ескі дәріден жаңасына ауысу арасында кез келген дәрі-дәрмекті қабылдауды тоқтататын кезең.
- Тікелей қосқыш: Тікелей ауысу – бұл бір күні бір дәрі қабылдауды тоқтатып, келесі күні жаңасын бастау.
- Орташа ауысу: Бұл бірінші дәрі-дәрмекті азайтуды және біріншісін толығымен аяқтағаннан кейін бірден жаңасын бастауды қамтуы мүмкін. Бұл түрдегі қосқышпен 2-ден 4 күнге дейінгі жуу кезеңін жасауға болады.
- Көбейту: Көбейту – бұл сіздің қазіргі дәріге жаңа дәрі қосу. Ағымдағы дәрі-дәрмек сіздің барлық белгілеріңізді басқаруға жеткілікті тиімді болмаса, ұсынылуы мүмкін.
Биполярлық бұзылыс үшін дәрілерді ауыстыру қаншалықты қиын?
Бұл сіздің ауысуыңыздың себебіне және сіздің белгілеріңіздің дәрі-дәрмекке қалай жауап беретініне немесе сіздің белгілеріңіз тарихи түрде қаншалықты маңызды болғанына байланысты.
Дәрі-дәрмекті ауыстырудың ең қиын бөлігі – оларды жаңа дәрі-дәрмекпен жақсы басқара алмас бұрын, симптомдардың нашарлау қаупі бар екенін білу.
Симптомдар ауруханаға жатқызу сияқты қарқынды араласуды қажет ететін деңгейге дейін нашарлаған жағдайда психикалық денсаулықтың төтенше жағдайымен қалай күресуге болатыны туралы жоспар жиі жасалады.
Сіз биполярлық бұзылыспен дәрісіз өмір сүре аласыз ба?
Кейбір адамдар биполярлық бұзылыстары үшін дәрі қабылдамауды шешсе де, бұл ұсынылмайды. Көңіл-күй эпизодтары сіздің күнделікті өміріңізде ауыр бұзылуларға әкелуі мүмкін.
Депрессия ауыр үмітсіздік пен суицидтік ойларға әкелетін әлсірететін, қауіпті деңгейге жетуі мүмкін. Мания және аз дәрежеде гипомания осы эпизодтар кезінде орын алуы мүмкін мінез-құлыққа байланысты елеулі физикалық және әлеуметтік бұзылуларды тудыруы мүмкін.
Биполярлық бұзылыстағы көңіл-күй эпизодтары стресс факторларының әсерінен болуы мүмкін, бірақ алдын-ала ескертусіз де болуы мүмкін, бұл болжауды қиындатады.
Жаңа дәріге бейімделу қанша уақытты алады?
Жаңа дәріге бейімделуге кететін уақыт сіз қабылдаған дәріге байланысты болады.
Кейбір биполярлық бұзылуларға қарсы дәрі-дәрмектермен сіз жанама әсерлерді тез сезінуіңіз мүмкін. Басқалармен бірге жаңа дәрі-дәрмекті көтере алатыныңызды білуге көбірек уақыт кетуі мүмкін, әсіресе егер бұл дәрі симптомдардың барабар жеңілдеуін көру үшін дозаны бірнеше рет арттыруды қажет етсе.
Ықтимал жанама әсерлері қандай? Шығару белгілері мүмкін бе?
Біз биполярлық бұзылысты емдеу үшін әртүрлі санаттағы дәрілерді қолданамыз, сондықтан жанама әсерлер әртүрлі болуы мүмкін.
Сіз тыныштандыратын сезінуден мазасыздыққа дейін кез келген нәрсені көре аласыз. Кейбіреулер тәбеттің жоғарылауын тудыруы мүмкін, ал басқалары болмауы мүмкін. Жаңа дәрі-дәрмекті бастағанда дәрігермен бұл әңгімені жүргізу өте маңызды.
Дәрі-дәрмектен бас тартқанда жиі қауіп бар. Егер адам селективті серотонинді кері қармау тежегіші (SSRI) немесе серотонин норадреналинді кері қармау тежегіші (SNRI) сияқты антидепрессант дәріден ауысса, біз әдетте тоқтату белгілерін көреміз.
Бұл симптомдар жалпы ауру сезімінен немесе тұмауға ұқсас белгілерден бастап, адамдар әдетте мидың зақымдануы деп сипаттайтын нәрселерге дейін (электр тогының соғуы немесе мида немесе баста сезілетін сезімдер) болуы мүмкін.
Доктор Николь Вашингтон – ABMS кеңесінің сертификатталған психиатр дәрігері және Elocin Psychiatric Services компаниясының бас дәрігері, ол негізінен бос емес мамандардың психикалық денсаулық қажеттіліктеріне назар аударатын виртуалды тәжірибе. Вашингтон өзінің мансабының көп бөлігін әдетте психикалық денсаулық қызметтерін тұтынушылар болып табылмайтын адамдарға, атап айтқанда қызмет көрсетілмейтін қауымдастықтарға және жоғары нәтижелі мамандарға қамқорлық жасауға және қорғауға жұмсады.
