Синоназальды ісіктер дегеніміз не?
Синоназальды ісіктер – мұрын қуысында немесе мұрын қуысында пайда болатын ісіктер. Бұл ісіктер сирек кездеседі, олар жоғарғы тыныс жолдарының ісіктерінің тек үш пайызын құрайды. Олар ерлерде әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі.
Синоназальды ісіктердің қандай себептері болуы мүмкін?
Мұрында немесе синустарда пайда болатын ісіктердің көптеген түрлері бар. Олардың кейбіреулері төменде келтірілген:
- Төңкерілген папилломалар
- Скамозды жасушалық карцинома
- Өтпелі жасушалық карцинома
- Аденокарцинома
- Аденоидты кистозды карцинома
- Меланома
- Нейробластома
- Саркомалар
- Лимфома
- Плазмоцитома
- Гигант жасушалы ісік
- Метастатикалық карцинома
Төңкерілген папилломалар анықтамасы бойынша жақсы ісіктер болып табылады, бірақ олар сүйекті кеңейтіп, бұзған кезде қиындықтар тудыруы мүмкін. Бұл қатерсіз ісіктердің бес-жиырма пайызы емделмеген жағдайда қатерлі түрге айналуы мүмкін. Әйтпесе, скамозды жасушалық карциномалар ісіктердің ең көп таралған қатерлі түрі болып табылады, одан кейін аденоидты кистозды карцинома және аденокарцинома. Ісіктердің көпшілігі жоғарғы жақ қуыстарынан пайда болады. Көбінесе ол мұрын қуысынан, этмоидты синустардан немесе одан да сирек, фронтальды немесе сфеноидты қуыстардан шығады.
Синоназальды ісіктердің белгілері қандай және олар қалай анықталады?
Синоназальды ісіктері бар емделушілерде мұрын бітелуі, мұрын бітелуі және ағу, жиі қанды мұрын, бас ауруы және/немесе бет ауруы сияқты анық емес белгілер пайда болады. Науқастарда бетінің ісінуі, көру қабілетінің өзгеруі немесе неврологиялық тапшылықтар болуы мүмкін. Кейбір науқастар асимптоматикалық болып табылады.
Диагноз толық тарих пен физикалық тексеруден басталады. КТ және МРТ сияқты бейнелеу зерттеулері әдетте ісіктің жергілікті сатысында және метастаздардың немесе таралуының болуын тексеру үшін жасалады. КТ синустардың сүйек құрылымдарын және бас сүйегінің негізін зерттеу үшін жақсырақ. МРТ жұмсақ тіндердің бөлшектерін анықтау үшін қолайлы, мысалы, дураның (мидың ішкі қабатының), орбитаның немесе мидың инвазиясы. Соңғы диагнозды қою үшін ісік биопсиясы қажет. Мұны көбінесе жергілікті немесе жергілікті анестезиямен кеңседе жасауға болады. Кейде биопсияны операция бөлмесі сияқты бақыланатын жағдайда жасау керек, әсіресе қан кету қаупі болса.
Синоназальды ісіктер қалай емделеді?
Хирургиялық терапия көптеген синоназальды ісіктерді емдеудің негізгі әдісі болып табылады. Радиацияны да қолдануға болады. Егер ісік хирургиялық жолмен жойылмаса немесе хирургиялық араласуға шыдамайтын науқастарда сәулеленуді жалғыз қолдануға болады. Арнайы жағдайларда химиотерапиямен немесе химиотерапиясыз хирургиялық аралас терапия және сәулелік терапия тағайындалады.
Операция түрі ісіктің көлемі мен таралуына және хирургтың қалауына байланысты болады. Тәсілдер сыртқы немесе эндоскопиялық болуы мүмкін. Синоназальды ісіктерді алып тастау пациенттердің бет-әлпетін бұзуы және сөйлеу және жұтылу қиындықтарын қалдыруы мүмкін. Бұл проблемаларды шешу үшін қалпына келтіру хирургиясы жиі жасалады, әдетте дененің басқа жеріндегі тіндерді пайдаланады.
