Субфертильділік анықтамасы
Субфертильдік және бедеулік терминдері жиі синоним ретінде қолданылады, бірақ олар бірдей емес. Субфертильділік – бұл жүктіліктің кешігуі. Бедеулік – бұл бір жыл әрекеттен кейін табиғи жолмен жүкті бола алмау.
Субфертильділік жағдайында жүкті болу мүмкіндігі табиғи түрде бар, бірақ орташадан ұзағырақ уақыт алады. Бедеулік жағдайында медициналық араласусыз жүкті болу ықтималдығы екіталай.
Зерттеулерге сәйкес, ерлі-зайыптылардың көпшілігі тұрақты түрде қорғалмаған жыныстық қатынастан кейін 12 ай ішінде өздігінен жүкті бола алады.
Субфертильділіктің себептері
Субфертильдік себептердің көпшілігі бедеулікпен бірдей. Жүктіліктің бұзылуы ерлер немесе әйелдер бедеулігімен байланысты проблемалар немесе екеуінің комбинациясы болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда себебі белгісіз.
Овуляция проблемалары
Субфертильділіктің ең көп тараған себебі – овуляция мәселесі. Овуляция болмаса, жұмыртқа ұрықтандыру үшін шығарылмайды.
Овуляцияны болдырмайтын бірқатар жағдайлар бар, соның ішінде:
-
овуляцияны болдырмайтын немесе тұрақты емес овуляцияны тудыруы мүмкін поликистоздық аналық без синдромы (PCOS)
-
аналық без қорының төмендеуі (DOR), бұл әйелдің қартаюына немесе басқа себептерге байланысты жұмыртқа санының азаюы, мысалы, медициналық жағдай немесе аналық безге алдыңғы операция.
-
мерзімінен бұрын аналық бездердің жеткіліксіздігі (POI) , сондай-ақ ерте менопауза деп аталады, онда аналық бездер медициналық жағдайға немесе химиотерапия сияқты емдеуге байланысты 40 жасқа дейін жұмыс істемейді. -
аналық бездің қалыпты жұмысын қамтамасыз ету үшін қажетті гормондарды өндіру қабілетіне кедергі келтіретін гипоталамус пен гипофиздің жағдайы
Фаллопиялық түтіктің бітелуі
Жатыр түтіктерінің бітелуі жұмыртқаның сперматозоидпен кездесуіне жол бермейді. Оған себеп болуы мүмкін:
- эндометриоз
- жамбас қабыну ауруы (PID)
- алдыңғы операциядан алынған тыртық тіндері, мысалы, жатырдан тыс жүктілік хирургиясы
- гонорея немесе хламидиоз тарихы
Жатырдың аномалиялары
Жатыр, яғни жатыр деп те аталады, сіздің балаңыз өсетін жер. Жатырдағы ауытқулар немесе ақаулар сіздің жүкті болу мүмкіндігіңізге кедергі келтіруі мүмкін. Бұл туа біткен жатырдың туа біткен жағдайларын немесе кейінірек дамитын мәселені қамтуы мүмкін.
Жатырдың кейбір жағдайлары мыналарды қамтиды:
-
септалық жатыр, онда ұлпа жолағы жатырды екі бөлікке бөледі
-
қос мүйізді жатыр, жатырда жүрек пішініне ұқсайтын бір қуыстың орнына екі қуыс болады
-
қос жатыр, онда жатырдың әрқайсысында өз тесігі бар екі кішкентай қуыстар бар
-
жатырдың ішінде немесе үстінде қалыптан тыс өсу болып табылатын миомалар
Сперматозоидтарды өндіру немесе жұмыс істеу проблемалары
Сперматозоидтардың қалыпты емес өндірісі немесе қызметі субфертильді тудыруы мүмкін. Бұған бірқатар жағдайлар мен факторлар себеп болуы мүмкін, соның ішінде:
- гонорея
- хламидиоз
- ВИЧ
- қант диабеті
- паротит
- қатерлі ісік және қатерлі ісік емдеу
- аталық бездердегі кеңейтілген веналар варикоцеле деп аталады
- генетикалық ақаулар, мысалы, Клайнфельтер синдромы
Сперматозоидтарды жеткізу проблемалары
Сперматозоидтарды жеткізу проблемалары жүкті болуды қиындатады. Бұған бірнеше нәрсе себеп болуы мүмкін, соның ішінде:
- генетикалық жағдайлар, мысалы, муковисцидоз
- ерте эякуляция
- аталық бездердің жарақаты немесе зақымдануы
- аталық бездің бітелуі сияқты құрылымдық ақаулар
Тәуекел факторлары
Белгілі бір факторлар сіздің субфертильділік қаупін арттырады. Көптеген қауіп факторлары ерлер мен әйелдердің субфертилдігі үшін бірдей. Оларға мыналар жатады:
- 35 жастан асқан әйел болуы
- 40 жастан асқан ер адам
- артық салмақ немесе аз салмақ
- темекі немесе марихуана шегу
- алкогольді шамадан тыс қолдану
- шамадан тыс физикалық немесе эмоционалдық стресс
- сәулеленудің әсері
- кейбір дәрі-дәрмектер
- қорғасын және пестицидтер сияқты қоршаған ортаның токсиндерінің әсері
Субфертилия диагностикасы
Фертильді маман субфертильділіктің себебін анықтауға көмектеседі. Дәрігер екі серіктестің медициналық және жыныстық тарихын жинаудан бастайды.
Дәрігер сондай-ақ физикалық тексеруді жүргізеді, оның ішінде әйелдер үшін жамбас және ерлердің жыныс мүшелерін тексеру.
Құнарлылықты бағалау бірқатар сынақтарды да қамтиды. Әйелдерге тапсырыс беруге болатын сынақтарға мыналар жатады:
-
репродуктивті органдарды тексеру үшін трансвагинальды ультрадыбыстық
- овуляцияға байланысты гормон деңгейін анықтау үшін қан анализі
-
жатыр түтіктері мен жатырдың жағдайын бағалау үшін гистеросальпингография
- жұмыртқаның сапасы мен санын тексеру үшін аналық безді сынау
Ерлерге арналған сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- шәует талдауы
- гормон деңгейін анықтау үшін қан анализі, соның ішінде тестостерон
- тестілік ультрадыбыстық сияқты бейнелеу сынақтары
- құнарлылыққа әсер ететін генетикалық ақауларды тексеру үшін генетикалық тестілеу
-
аномалияларды анықтау үшін тестикулярлық биопсия
Субфертильді емдеу
Бедеуліктен гөрі субфертильді болу табиғи жолмен әлі де жүкті болу мүмкін екенін білдіреді. Сондықтан субфертильді емдеу өмір салтын өзгертуге және жүкті болу мүмкіндігін арттыруға бағытталған.
Қажет болса, медициналық емдеу және басқа нұсқалар бар.
Тұжырымдама мүмкіндігін арттыру
Міне, өмір салтын өзгерту және табиғи жолмен жүкті болу мүмкіндігін арттыратын кеңестер:
- Ерлер мен әйелдердің құнарлылығына әсер ететін темекі шегуден аулақ болыңыз.
- Алкогольді ішуді тоқтатыңыз.
- Салауатты салмақты сақтаңыз, өйткені салмақтың аздығы немесе артық салмағы фертильділікке әсер етуі мүмкін.
- Цикл кезінде жыныстық қатынасқа түсу үшін ең жақсы уақытты анықтау үшін овуляцияны болжайтын жинақтарды пайдаланыңыз.
- Ең құнарлы екеніңізді анықтауға көмектесу үшін базальды дене температурасын бақылаңыз.
- Шәует өндірісі мен қозғалғыштығына әсер ететін сауна сияқты шамадан тыс ыстықтан аулақ болыңыз.
- Бұрынғы кофеинді азайтыңыз
байланысты әйелдердегі субфертильділікке. - Дәрі-дәрмектеріңіз туралы дәрігермен сөйлесіңіз, өйткені кейбіреулері құнарлылыққа әсер етеді.
Медициналық емдеу
Медициналық емдеу субфертильді немесе бедеуліктің себебіне байланысты болады. Емдеу ерлер мен әйелдер арасында әртүрлі.
Ерлерге арналған емдеу
Ерлерге арналған емдеу нұсқалары жыныстық денсаулық проблемаларын емдеуді қамтуы мүмкін немесе:
- варикоцелді немесе бітелуді қалпына келтіру операциясы
- сперматозоидтар саны мен сапасын қоса алғанда, ұрық безінің жұмысын жақсартуға арналған дәрі-дәрмектер
- Эякуляцияда проблемалары бар немесе эякуляциялық сұйықтық құрамында сперматозоид болмаған кезде сперматозоидтарды алу үшін сперматозоидтарды алу әдістері
Әйелдерге арналған емдеу
Әйелдердің құнарлылығын қалпына келтіруге көмектесетін бірнеше түрлі терапия бар. Жүкті болу үшін сізге тек біреуі немесе бірнеше комбинациясы қажет болуы мүмкін.
Оларға мыналар жатады:
-
құнарлылықты реттейтін немесе тудыратын фертильді препараттар
- жатыр проблемаларын емдеуге арналған хирургия
-
жатыр ішіне сау сперматозоидтарды орналастыру болып табылатын жатырішілік ұрықтандыру (IUI).
Көмекші репродуктивті технология
Көмекші репродуктивті технология (АРТ) жұмыртқа мен сперматозоидты өңдеуді қамтитын кез келген құнарлылықты емдеу немесе процедураны білдіреді.
Экстракорпоралды ұрықтандыру (ЭКҰ) ең көп таралған ART процедурасы болып табылады. Ол әйелдің аналық бездерінен жұмыртқаны алып, оларды сперматозоидпен ұрықтандыруды қамтиды. Эмбриондар жатырға имплантацияланады.
IVF кезінде тұжырымдаманың ықтималдығын арттыруға көмектесетін басқа әдістерді қолдануға болады. Оларға мыналар жатады:
- Интрацитоплазмалық шәует инъекциясы (ICSI), онда сау сперматозоид жұмыртқаға тікелей енгізіледі.
- эмбрионның сыртқы қабығын ашу арқылы имплантацияға көмектесетін инкубациялық көмек
- донорлық сперматозоидтар немесе жұмыртқалар
- гестациялық тасымалдаушы, бұл функционалды жатыры жоқ немесе жүктілік қаупі жоғары деп саналатын әйелдерге арналған опция
Бала асырап алу
Бала асырап алу – егер сіз жүкті бола алмасаңыз немесе бедеулікті медициналық емдеуден басқа мүмкіндіктерді зерттеп жатсаңыз.
Бала асырап алу туралы ақпарат пен бала асырап алу процесінен өткен адамдардан түсінік іздесеңіз, бала асырап алу блогтары тамаша ресурс болып табылады.
Бала асырап алу туралы көбірек білу үшін мына сайтқа кіріңіз:
- Бала асырап алу жөніндегі ұлттық кеңес
- Бала асырап алу ресурстары
- Асырап алушы отбасылар
Табиғи жолмен бала көтеруге тырысу және құнарлылықты емдеуді бастау
Көптеген сарапшылар 35 жастан асқан әйелдер үшін бір жыл бойы жүкті болуға тырысқаннан кейін немесе 35 жастан асқан әйелдер үшін алты айдан кейін дәрігермен сөйлесуді ұсынады.
Белгілі медициналық жағдайы немесе жүктілікке әсер етуі мүмкін жарақаттары бар адамдар жүкті болмас бұрын дәрігерге көрінуі керек.
Ала кету
Субфертильділік жүкті болу әрекеті әдетте күтілгеннен ұзаққа созылатынын білдіреді. Бұл көңілсіз болуы мүмкін болса да, белгілі бір өмір салтын өзгерту сіздің тұжырымдама мүмкіндігіңізді арттыруы мүмкін.
Егер сіздің құнарлылығыңыз туралы алаңдасаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз.
