Сіз жүкті болсаңыз, сіз туылмаған нәрестенің (ұрықтың) денсаулығына қатысты алаңдаушылық тудыратын шығарсыз. Бұл алаңдаушылықтардың бірі сіздің нәрестеңіздің құрсағында болуы мүмкін инфекциялар болуы мүмкін. Бұл туа біткен инфекциялар деп аталады.
Цитомегаловирус (CMV) өте кең таралған вирус және оны жұқтырған нәрестелердің көпшілігінде симптомдар жеңіл немесе мүлде болмайды.
Дегенмен, егер сіз жүктілік кезінде өте ерте CMV жұқтырып алсаңыз және ол ұрыққа берілсе, бұл нәресте туылғаннан кейін, оның ішінде есту қабілетінің жоғалуын қоса алғанда, ауыр белгілерді сезінуі мүмкін.
Балаңыздың туа біткен ЦМВ сынамасы оң болғанын білуіңіз керек.
Менің балам CMV-оң болса, бұл нені білдіреді?
Егер нәресте туылған кезде CMV-оң болса, бұл олардың ЦМВ жұқтырғанын білдіреді. Бұл сондай-ақ сізде CMV бар екенін және вирус жүктілік кезінде белгілі бір уақытта плацента арқылы өткенін білдіреді.
Егер сізде CMV болса және сіз жүкті болсаңыз, бар
CMV жүктіліктің кез келген нүктесінде плацента арқылы өтуі мүмкін, бірақ ұрық жаңа CMV-ге неғұрлым ерте ұшыраса, олардың белгілері соғұрлым нашар болады.
Егер нәрестеде симптомдар болса, дәрігер нәрестеңізді CMV-ге тексеруді шеше алады. ЦМВ белгілері немесе симптомдары бар нәрестелерді сынау маңызды, себебі ЦМВ-ны ерте емдеу
Жаңа туылған нәрестеде CMV белгілері мен белгілері қандай?
CMV бар көптеген нәрестелерде белгілер немесе белгілер болмайды. Алайда, сәйкес
- бөртпе
-
сарғаю (сары көздер мен тері)
-
микроцефалия (кішкентай бас) - төмен туу салмағы
-
гепатоспленомегалия (бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы)
- құрысулар
- ісінген лимфа түйіндері
- тамақтану қиындықтары
CMV-мен туылған кейбір нәрестелерде ұзақ мерзімді денсаулық проблемалары болуы мүмкін, мысалы:
- есту қабілетінің жоғалуы
- ретинит (көздің тор қабығының зақымдануы) және көру қабілетінің жоғалуы
- дамудың кешігуі
- мотор кідірістері
-
микроцефалия (кішкентай бас)
- құрысулар
Нәрестелерде CMV қалай диагноз қойылады?
ЦМВ жиі кездесетіндіктен және әрқашан белгілерді тудырмайтындықтан, дәрігерлер оны жүктілік кезінде немесе туғаннан кейін әрдайым тексермейді. Жүктілік кезінде CMV бар-жоғын анықтау үшін қан анализі қолданылады.
Дәрігерлер жүктілік кезінде немесе нәресте туылғаннан кейін ұрықта CMV диагнозын қоя алады. Осы себепті, пренатальды кездесуге жүйелі түрде бару өте маңызды. Бұл сапарларда дәрігер CMV тудыруы мүмкін ұрықтың атипті дамуын тексеру үшін ультрадыбыстық зерттеу жүргізе алады.
CMV бар нәрестедегі ультрадыбыстық зерттеулердің мысалдары мыналарды қамтиды:
- күтілгеннен кіші ұрық
- мидың атипті дамуы
- ішектің атипті дамуы
-
эффузиялар немесе сұйықтықтың жиналуы, олар болмауы керек
Егер дәрігер жүктілік кезінде сериялық ультрадыбыстық және МРТ жүргізе алатын болса, олар CMV әсеріне сәйкес болуы мүмкін ұрықтың атипикалық дамуын анықтай алатын 95% ықтималдық бар.
Амниоцентез немесе амниотикалық сұйықтықтың сынағы туылмаған нәрестелерде ЦМВ анықтау үшін қолданылады.
Бала туылғаннан кейін дәрігерлер дене сұйықтықтарының қандай да бір түрін жинау арқылы CMV диагнозын қоя алады. Сұйықтық үлгісі келесідей болуы мүмкін:
- зәр (таңдау әдісі)
- қан
- сілекей
Медицина қызметкері бұл үлгіні нәресте туылғаннан кейін 2-3 апта ішінде жинауы керек, бұл нәрестеге туылғаннан кейінгі ЦМВ инфекциясы емес, туа біткен ЦМВ диагнозын қоюы керек.
Дәрігерге немесе денсаулық сақтау маманына арналған сұрақтар
Егер сіз күтетін болсаңыз немесе жоспарлап жатсаңыз, CMV туралы дәрігерге келесі сұрақтарды қоюға болады:
- Маған CMV сынағы болуы керек пе?
- CMV жұқтыру қаупін қалай азайтуға болады?
- Егер баламда CMV болса, менің келесі қадамдарым қандай?
- Балам CMV-оң болса, босанғаннан кейін не істеуім керек?
Нәрестелерде CMV үшін қандай ем қолданылады?
Нәрестелердегі ЦМВ-ны емдеу әдетте нәрестенің симптоматикалық болуына байланысты. Егер нәресте туылған кезде CMV белгілерін көрсетсе, мысалы, есту қабілетінің жоғалуы, дәрігер вирусқа қарсы препараттарды тағайындай алады.
Емдеудің мысалы – дәрі-дәрмек
CMV вирусына қарсы препараттар нәрестелерде елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін, мысалы:
- анемия
- тромбоциттер санының төмендігі
- лейкоциттер санының төмендігі
Сондықтан дәрігерлер оларды CMV-оң барлық нәрестелерге тағайындамайды.
Көптеген адамдарда жүктілік кезінде ЦМВ инфекциясының белгілері болмағандықтан, жүктілік кезінде тестілеу әдеттегідей жүргізілмейді. Дегенмен, кейбір зерттеушілер жүктілік кезінде белгілі ЦМВ инфекцияларын емдеу үшін Ганцикловир және Валганцикловир сияқты вирусқа қарсы препараттарды қолдануды зерттеп жатыр, бұл туылмаған нәрестелер үшін нәтижелерді жақсартуға үміттенеді.
Нәрестелердегі ЦМВ қауіп факторлары қандай?
ЦМВ-ның негізгі қауіп факторы жүктілік кезінде 3 жасқа дейінгі балалармен байланыста болу болып табылады. Кішкентай балалар CMV жұқтыру ықтималдығы жоғары топ болып табылады.
ЦМВ жұқтыру қаупін азайту үшін ата-аналар мен тәрбиешілер несеп, сілекей және қан сияқты кішкентай балалардың дене сұйықтықтарымен байланыста болмауы керек. Бұл әсіресе жүктіліктің бірінші триместрінде немесе 14 аптаға дейін.
Кішкентай балалардың айналасында болған кез келген адам дене сұйықтықтарымен байланыста болу қиын болуы мүмкін екенін түсінеді. Бірақ кейбір негізгі алдын алу шаралары мыналарды қамтиды:
- жас балалардың ернінен сүймеу
- тамақты немесе ыдысты баламен бөліспеу
- әрбір жаялық ауыстырғаннан кейін қолды жуу
ЦМВ инфекциясының қаупі вирус нәрестеге эмбриональды кезеңде (бірінші триместр) әсер еткенде жоғары болады. Дегенмен, сіз
ЦМВ-мен туылған нәрестелердің болжамы қандай?
ЦМВ-мен туылған нәрестелердің болжамы әртүрлі болуы мүмкін, себебі вирус нәрестелерге әртүрлі жолдармен әсер етеді.
ЦМВ-мен туылған нәрестелердің шамамен 90 пайызында туылған кезде ешқандай белгілер болмайды. Олар вируспен туылуы мүмкін болса да, олардың CMV себебінен денсаулығына қатысты маңызды мәселелер жоқ. Бірақ олардың денсаулығына қатысты мәселелер кейінірек пайда болуы мүмкін.
ЦМВ-мен туылған нәрестелер үшін орташадан ауырға дейінгі әсерлерге мыналар жатады:
- церебральды сал ауруы
- өркендей алмау
- тамақтандыру мәселелері
- есту қабілетінің жоғалуы
- дамуға әсер етуі мүмкін интракраниальды кальцинациялар (мидың қатайған аймақтары).
- психикалық мүгедектік
-
микроцефалия (кішкентай бас)
- нашар үйлестіру
- құрысулар
- көру қабілетінің жоғалуы
Сирек, бірақ ауыр жағдайларда CMV түсік тастауға, өлі тууға немесе нәрестенің жоғалуына әкелуі мүмкін.
ЦМВ кең таралған вирустық инфекция болса да, ол нәрестелерде ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Жүктілік кезінде ЦМВ жұқтыру қаупін азайту үшін шаралар қабылдау ЦМВ берілуінің алдын алуға көмектеседі, әсіресе егер сізде кішкентай балалар болса және жоғары тәуекел тобы болса.
Акушерге жүйелі түрде бару дәрігерге нәрестенің дамуын бақылауға және пренатальды CMV ықтимал әсерін анықтауға көмектеседі.
