Сіз гастропарезден өле аласыз ба? Және оны қалай емдеуге болады

Гастропарез әрқашан белгілерді немесе белгілерді тудырмайды. Симптомдар пайда болған кезде олар әдетте мыналарды қамтиды:

• құсу
• жүрек айнуы
• қышқылдық рефлюкс
• ісіну
• асқазан ауруы
• тәбеттің болмауы
• салмақ жоғалту
• аз мөлшерде тамақ ішкеннен кейін толықтық сезімі

Кейбір адамдар үшін гастропарез олардың өмір сүру сапасына әсер етеді, бірақ өмірге қауіп төндірмейді. Олар белгілі бір әрекеттерді орындай алмауы немесе өршу кезінде жұмыс істей алмауы мүмкін. Алайда басқалары өлімге әкелуі мүмкін асқынуларға тап болады.

Қант диабеті

Гастропарез қант диабетін нашарлатуы мүмкін, себебі тағамның асқазаннан ішекке баяу қозғалысы қандағы қанттың болжанбайтын өзгеруіне әкелуі мүмкін. Қандағы қант тамақ асқазанда қалғандықтан төмендеуі мүмкін, содан кейін тамақ ішекке өткенде күрт көтеріледі.

Бұл ауытқулар қандағы қантты бақылауды өте қиындатады, бұл инфаркт, инсульт және өмірлік маңызды органдардың зақымдануы сияқты күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.

Сусыздандыру және дұрыс тамақтанбау

Гастропарезбен тұрақты құсу өмірге қауіп төндіретін дегидратацияға әкелуі мүмкін. Жағдай ағзаның қоректік заттарды қаншалықты жақсы сіңіретініне әсер ететіндіктен, ол өмірге қауіп төндіретін жеткіліксіз тамақтануға әкелуі мүмкін.

Бұғаттаулар

Кейбір гастропарезбен ауыратын адамдарда тіпті қорытылмаған тағамнан туындаған асқазанда массалар пайда болады. Сирек болса да, безоарлар деп аталатын бұл массалар ащы ішекте бітелуді тудыруы мүмкін. Егер уақтылы емделмесе, бітелулер өлімге әкелетін инфекцияны тудыруы мүмкін.

Қатерлі ісіктің асқынуы

Гастропарез қатерлі ісік тудырмайды, бірақ ол қатерлі ісіктің асқынуы ретінде пайда болуы мүмкін. Қатерлі ісік диагнозынан кейін гастропарез белгілері пайда болған кезде, бұл белгілер көбінесе химиотерапиядан туындаған жүрек айнуы мен құсу немесе қатерлі ісік кахексиясына жатады.

Қатерлі ісік кахексиясы қатерлі ісік ауруымен ауыратын адамдарда салмақ жоғалту және бұлшықет жоғалтуды білдіреді. Гастропарез жоғарғы асқазан-ішек жолдарында ісіктері және ұйқы безінің қатерлі ісігі бар адамдарда байқалды.

Гастропарездің емі жоқ. Бұл қалпына келтіру мүмкін емес созылмалы, ұзақ мерзімді жағдай.

Емдеу жоқ болса да, сіздің дәрігеріңіз симптомдарды басқаруға және ауыр асқынулардың ықтималдығын азайтуға көмектесетін жоспар жасай алады.

Басқа GI жағдайлары гастропарез белгілеріне ұқсауы мүмкін. Диагнозды растау үшін дәрігер физикалық тексеруді аяқтайды, симптомдарыңыз туралы сұрайды және келесі сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін пайдаланады:

• Асқазанның босатылуын зерттеу. Сіз радиоактивті материалы бар шағын, жеңіл тағамды жейсіз. Бұл дәрігерге жылдам тағамның асқазаннан ішекке қалай өтетінін бақылауға мүмкіндік береді.
• Ақылды таблетка. Сіз ішек арқылы өтетін тағамды бақылайтын капсуланы жұтасыз. Бұл сынақ дәрігерге асқазанды қаншалықты жылдам немесе баяу босатуға болатынын анықтауға көмектеседі. Капсула ішек қозғалысы кезінде денеден шығады.
• Жоғарғы асқазан-ішек жолдарының эндоскопиясы. Бұл сынақ жоғарғы GI (асқазан, өңеш және аш ішектің басы) суреттерін түсіреді. Сіздің дәрігеріңіз асқазанның ойық жарасы сияқты ұқсас белгілерді тудыратын жағдайларды болдырмау үшін ұшында кішкентай камерасы бар ұзын түтікшені тамағыңызға енгізеді.
• Ультрадыбыстық. Бұл сынақ денеде кескіндерді жасау үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сынақ өт қабы немесе бүйрек проблемалары сияқты ұқсас белгілерді тудыратын жағдайларды болдырмау үшін де қолданылады.
• Жоғарғы асқазан-ішек жолдарының сериясы. Бұл жоғарғы GI тексеруге және ауытқуларды іздеуге арналған тағы бір сынақ. Сіз GI қабырғаларын жабу үшін ақ, бор тәрізді затты ішесіз, содан кейін проблемалық аймақтарды рентгенге түсіруге мүмкіндік береді.

Дәрігер сіздің белгілеріңізге байланысты қосымша сынақтарды ұсынуы мүмкін. Мысалы, қандағы қанттың жоғарылауы, қатты шөлдеу немесе жиі зәр шығару сияқты қант диабетінің белгілері болса. Дәрігер аш қарынға қандағы қант сынамасын немесе ауызша глюкозаға төзімділік сынамасын тапсыруы мүмкін.

Бұл қажет, өйткені гастропарезді емдеу кез келген негізгі жағдайды емдеуден басталады.

Түрлі емдеу гастропарезді басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі. Емдеу жағдайдың ауырлығына және сіздің нақты белгілеріңізге байланысты.

Бастау үшін дәрігер прохлорперазин (Compro) және дифенгидрамин (Бенадрил) сияқты жүрек айнуы мен құсуды бақылауға арналған дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін.

Сондай-ақ метоклопрамид (Реглан) және эритромицин (Eryc) сияқты асқазан бұлшықеттерін ынталандыру үшін дәрі-дәрмек немесе диета және өмір салтын өзгерту мүмкіндігі бар.

Егер жағдай дәрі-дәрмекпен жақсармаса, сіздің дәрігеріңіз қоректік заттарды алу үшін хирургиялық жолмен іш қуысы арқылы аш ішекке тамақтандыру түтігін салуды ұсынуы мүмкін.

Тағы бір хирургиялық нұсқа – асқазанды электрлік ынталандыру. Бұл процедура асқазан бұлшықеттерін ынталандыру үшін электр тогының соғуын пайдаланады. Немесе сіздің дәрігеріңіз асқазанды айналып өтуді ұсынуы мүмкін.

Асқазанды айналып өту асқазаннан кішкене дорбаны жасауды және осы дорбаны тікелей аш ішекке қосуды қамтиды. Бұл асқазанның тезірек босатылуына ықпал етеді. Бірақ асқазанды айналып өту де салмақ жоғалту операциясы болғандықтан, сіздің дәрігеріңіз бұл процедураны дене салмағының индексі (BMI) 30 немесе одан жоғары болса ғана ұсына алады.

Гастропарезді емдеуде диета да үлкен рөл атқарады. Негізінде, көптеген адамдар диетаны өзгерту арқылы жағдайды басқара алады.

Сіздің дәрігеріңіз сізді жеуге және болдырмауға болатын тағамдар туралы нұсқаулар бере алатын диетологқа жіберуі мүмкін.

Әдетте, сіз талшыққа бай тағамдардан аулақ болғыңыз келеді, өйткені олар ас қорытуды баяулатады, сонымен қатар асқазанның босатылуын бәсеңдетуі мүмкін майы жоғары тағамдар мен алкоголь.

Бұл жағдайды жеңуге көмектесетін диеталық кеңестер мыналарды қамтиды:

• Күніне алты рет аз мөлшерде тамақтаныңыз.
• Баяу тамақтаныңыз және тамақты мұқият шайнаңыз.
• Тамақтанғаннан кейін кем дегенде екі сағат бойы тік тұрыңыз.
• Тамақтанғаннан кейін серуендеуге барыңыз.
• Жемістер мен көкөністерді пісіріңіз.
• Сусыздануды болдырмау үшін күніне 1-1,5 литр су ішіңіз.
• Мультивитаминді қабылдаңыз.

Гастропарезді емдеудің кейбір әдістері аурудың алдын алады. Мысалы, майы аз, талшықтары аз диета дұрыс ас қорытуды және асқазан арқылы тағамның қозғалысын жақсартады.

Егер сізде қант диабеті болса, қандағы қантты мақсатты диапазонда ұстау вагус нервінің зақымдануын болдырмауға көмектеседі.

Ол сондай-ақ күні бойы шағын, жиі тамақтануға көмектеседі. Күніне үш рет үлкен тамақ ішу, ішімдік ішу және темекі шегу сияқты асқазанның босатылуын кешіктіруі мүмкін.

Сондай-ақ, асқазанды тезірек босатуға көмектесетін тұрақты физикалық белсенділікті қосу керек. Жаяу серуендеңіз, велосипедпен жүріңіз немесе спортзалға барыңыз.

Гастропарезді емдеу мүмкін емес, бірақ дәрі-дәрмек пен диетаны өзгерту бұл жағдаймен өмір сүруді жеңілдетеді және өмір сүру сапасын жақсартады. Қандай тағамдарды жеуге және аулақ болу керектігін білу үшін дәрігеріңізбен немесе диетологпен сөйлесіңіз.

Егер сізде сусыздану, дұрыс тамақтанбау, іштің ауыруы немесе ыңғайсыздығы немесе асқазандағы массаны көрсетуі мүмкін жүрек айнуы мен құсудың нашарлауы байқалса, дәрігерге хабарлаңыз.