Томосинтез – белгілері жоқ адамдарда сүт безі қатерлі ісігінің ерте белгілерін анықтау үшін қолдануға болатын бейнелеу немесе рентгендік әдіс. Бейнелеудің бұл түрі сүт безі қатерлі ісігінің белгілері бар адамдар үшін диагностикалық құрал ретінде де пайдаланылуы мүмкін.
Томосинтез – маммографияның жетілдірілген түрі. Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) оны 2011 жылы бекітті.
Томосинтез кезінде сүт безінің бірнеше суреттері алынады. Бұл кескіндер алгоритмді қолданатын компьютерге жіберіледі, ол оларды бүкіл кеуденің 3-D кескініне біріктіреді.
Томосинтездің басқа атауларына мыналар жатады:
- 3-D маммография
- сүт безінің томосинтезі
- сандық кеуде томосинтезі (DBT)
- томо
Томосинтез 2-D маммографияға қарсы
Томосинтез және маммография ұқсас, өйткені екеуі де сүт безі қатерлі ісігінің белгілерін анықтау үшін қолданылатын бейнелеу әдістері. Оларды жыл сайынғы емтихандар кезінде және сүт безі қатерлі ісігінің дамуын тексеру үшін қолдануға болады.
Дегенмен, томосинтез дәстүрлі маммографияға қарағанда неғұрлым жетілдірілген және егжей-тегжейлі бейнелеу әдісі болып саналады.
Дәстүрлі маммограмма тек екі өлшемді кескінді түсіреді. Томосинтез сүт безінің бірнеше қабаттарын 3D кескінінде қарап, дәстүрлі маммограммалардағы бос орындарды толтыра алады.
Томосинтездің 3D кескіні дәрігерлерге сүт безі қатерлі ісігінің кішігірім зақымданулары мен басқа белгілерін дәстүрлі маммограммаға қарағанда ертерек көруге мүмкіндік береді.
Томосинтездің жақсы жақтары
Дәстүрлі маммограммаға қосымша немесе оның орнына томосинтезді қолданудың басқа артықшылықтары мыналарды қамтиды:
- жалпы дәлірек және жалған позитивті нәтижелерге әкелуі мүмкін емес
- тығыз сүт безі бар адамдарда сүт безі қатерлі ісігіне скрининг кезінде әлдеқайда жоғары дәлдік
- сүт безі қатерлі ісігінің белгілері бар адамдарда сүт безі обырын ерте анықтау
Томосинтез сүт безі қатерлі ісігін көптеген адамдарда қандай да бір белгілер пайда болғанға дейін анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін. Томосинтез сүт безінің қатерлі ісігін адам немесе оның дәрігері оны сезінбестен немесе қандай да бір белгілерді көрмей тұрып бірнеше жыл бұрын анықтауы мүмкін.
Томосинтездің кемшіліктері
Томосинтез әлі де салыстырмалы түрде жаңа процедура болып табылады және оны барлық кескіндеу техниктері немесе дәрігерлер біле бермейді.
Дәстүрлі маммографияның орнына томосинтезді қолданудың басқа ықтимал қауіптері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Кейбір жағдайларда көбірек радиация. Радиация деңгейі маммографиялық аппаратқа байланысты өзгереді. 3-D маммограммасын алатын кейбір адамдар үшін әр кеудеге көбірек сурет түсірілгендіктен, сәулеленуге көбірек ұшырау мүмкін. Дегенмен, радиация деңгейі әлі де FDA қауіпсіздік стандарттарына сәйкес келетіндей төмен. Радиация процедурадан кейін көп ұзамай денеңізді тастайды.
- Сәйкес келмейтін қайта құру алгоритмдері. 3-D кескіндерін құруға арналған арнайы алгоритмдер әртүрлі болуы мүмкін, бұл нәтижелерге әсер етуі мүмкін.
- Суреттердегі вариация. Рентген түтігінің қозғалыс доғасы әртүрлі болуы мүмкін, бұл кескіндердің өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Томосинтез құны
Америка Құрама Штаттарындағы сақтандыру провайдерлері әдетте дәстүрлі маммографияның құнын жабады.
Көптеген провайдерлер, соның ішінде Medicare, қазір сүт безі қатерлі ісігінің скринингінің бөлігі ретінде томосинтезді қамтиды.
Сақтандырушылардан білікті тұлғалар үшін томосинтез шығындарын жабуды талап ететін заңдар қабылдаған мемлекеттерге мыналар жатады:
- Арканзас
- Коннектикут (35 жастан асқан әйелдер үшін)
- Миссури
- Нью Йорк
- Пенсильвания
- Техас (35 жастан асқан әйелдер үшін)
Егер сізде сүт безі қатерлі ісігінің белгілері болса және скринингтің орнына диагностикалық емтихан қажет болса, сіз маммограмма немесе томосинтез шығындарының бір бөлігіне жауапты болуыңыз мүмкін. Бұл сіздің сақтандыру провайдеріңізге, сондай-ақ орналасқан жеріңізге байланысты болады.
Бір жаңалық мақаласына сәйкес, 2016 жылы сақтандырылмаған адамдар үшін маммографияның орташа құны 243 долларды құрады. 2017 жылғы жаңалықтар мақаласына сәйкес, томосинтез дәстүрлі маммографияға қарағанда 50-100 долларға қымбат болуы мүмкін.
Жақында жүргізілген зерттеулер кейбір жағдайларда томосинтез 2-D маммографиясынан төмен болуы мүмкін екенін көрсетеді.
А
2018 жылғы зерттеу сүт бездерін бейнелеу және диагностикалық процедуралардың құнын бағалау үшін 2011-2015 жылдар аралығындағы медициналық шағымдарды пайдаланды. Зерттеушілер екі өлшемді диагностикалық маммографияның орташа есеппен Medicare қызметіне құқығы жоқ адамдар үшін 354 доллар тұратынын анықтады. Диагностикалық томосинтез Medicare-ге жарамсыз адамдар үшін $136 тұрады.
Бұл шығындардың бір бөлігін сақтандыру компаниялары, ал кейбірін сақтандырылған тұлғалар өтеді.
Маммограммалардың құны туралы көбірек біліңіз – және арзан немесе тегіндерді қайдан табуға болады.
Томосинтезге дайындық
Томосинтезге дайындық дәстүрлі маммограммаға дайындалуға ұқсас. Төменде орындалатын кейбір кеңестер берілген.
Келмес бұрын:
- Алдын ала маммограммаларыңызды сұраңыз. Бұл дәрігерге кеудеде болуы мүмкін кез келген өзгерістерді жақсырақ көру үшін екі суретті салыстыруға мүмкіндік береді.
- Кеудедегі ауырсынуды азайтуға көмектесу үшін процедураны етеккір басталғаннан кейін 1 немесе 2 аптаға жоспарлаңыз.
- Дәрігерге және бейнелеуші техникке жүкті болуы мүмкін деп ойлайтыныңызды немесе бала емізетін болсаңыз, хабарлаңыз. Дәрігер басқа процедураны қолданғысы келуі немесе нәрестеңізді қорғау үшін қосымша сақтық шараларын қолдануы мүмкін.
- Дәрігерге және бейнелеу техникіне мыналар туралы хабарлаңыз:
- сізде болуы мүмкін кез келген белгілер
- кеудеге немесе оған жақын операциялар
- сүт безі қатерлі ісігінің отбасылық тарихы
- жеке гормондарды қолдану
- Дәрігерге және визуалды техникке кеуде имплантаты бар-жоғын хабарлаңыз.
- Процедурадан бұрын жейтін немесе ішетін кофеин мөлшерін азайтыңыз немесе оны толығымен алып тастаңыз. Бұл сонымен қатар мүмкін болатын сүт безінің нәзіктігін азайтуға көмектеседі. Дәрігеріңізден қанша уақыт кофеден бас тарту керектігін сұраңыз.
Не кию керек:
- Екі бөліктен тұратын киім киіңіз. Бұл процедура үшін шешінуді жеңілдетеді және белден төмен киінуге мүмкіндік береді.
- Процедура күні белден жоғары дезодорант, ұнтақ, лосьон, май немесе кремді қолданбаңыз.
Процедураның күні:
- Дәрігерге және бейнелеу техникіне тағы бір рет хабарлаңыз, егер сіз:
- емізіп жатырсыз немесе жүкті болуыңыз мүмкін деп ойлаңыз
- қандай да бір белгілері бар
- кеудеңізге немесе оның жанында ота жасалған
- отбасында сүт безі қатерлі ісігі немесе гормондарды қолданудың жеке тарихы бар
- кеуде имплантаты бар
- Нәтижелерді қашан күту керектігін сұраңыз.
Томосинтез қалай жүзеге асады
Томосинтез процедурасы дәстүрлі маммографияға өте ұқсас.
Томосинтез тіпті дәстүрлі маммография сияқты бейнелеу аппаратының бір түрін пайдаланады. Дегенмен, оның түсіретін суреттері әртүрлі. Барлық бейнелеу машиналары томосинтез кескіндерін алу үшін жабдықталмаған.
Жалпы алғанда, процедура шамамен 15-30 минутқа созылады.
Мынаны күту керек:
- Сіз келген кезде киіміңізді беліңізден жоғары шешу үшін сізді шешінетін бөлмеге апарады және халат немесе шапан береді.
- Содан кейін сіз дәстүрлі маммограмманы орындайтын бірдей аппаратқа немесе құрылғы түріне апарасыз. Техник рентгендік аймақта бір уақытта бір кеудені орналастырады.
- Сіздің кеудеңіз дәстүрлі 2-D маммография кезіндегідей қатты қысылады.
- Рентген түтігі кеудеге орналастырылады.
- Процедура барысында рентгендік түтік кеудеге доға жасау арқылы қозғалады.
- Процедура барысында 7 секундта кеудеңіздің 11 суреті түсіріледі.
- Содан кейін сіз басқа кеудеңіздің суреттерін алу үшін позицияларды өзгертесіз.
- Процедура аяқталғаннан кейін сіздің суреттеріңіз екі кеудеге арналған 3D кескінін жасайтын компьютерге жіберіледі.
- Соңғы сурет нәтижелерді түсіндіру үшін рентгенологқа жіберіледі.
Келесі қадамдар
Процедура аяқталғаннан кейін сіз әдеттегі әрекеттеріңізді және диетаңызды жалғастыра аласыз.
Егер сіздің нәтижелеріңіз қалыпты болса және қатерлі ісік белгілері болмаса, сол күні дәрігерден хабар алуыңыз мүмкін.
Егер сіздің нәтижелеріңіз сізде қатерлі ісік болуы мүмкін екенін көрсетсе, қосымша тексеру және бақылау қажет. Нәтиже уақыты нысанға байланысты өзгереді.
Егер нәтижелер нәтиже бермесе, дәрігер сізді МРТ немесе ультрадыбыстық сияқты қосымша сынақтар үшін шақыруы мүмкін. Сол сынақтардың біреуінің нәтижелерін алу үшін кемінде 1 апта қажет болуы мүмкін. Алайда, томосинтездің артықшылықтарының бірі – бұл кері шақыру жылдамдығының төмендеуіне әкеледі, a
Томосинтез сүт безі тығыз адамдарда сүт безі обырын скринингте ең пайдалы болып табылады.
Егер сізде тығыз сүт бездері немесе сүт безі қатерлі ісігінің ықтимал белгілері бар екенін білсеңіз, дәстүрлі маммограммаға қосымша немесе оның орнына томосинтездік бейнелеуді таңдау мүмкіндігін талқылай аласыз.
Томосинтез әлі де салыстырмалы түрде жаңа процедура, сондықтан ол маммографияны жүргізетін барлық мекемелерде қол жетімді емес. Бұл опция сіз үшін қолжетімді ме, жоқ па, дәрігерден немесе бейнелеу орталығынан сұраңыз.
