Табын иммунитеті дегеніміз не?

Жаңа аурулар пайда болған кезде біздің денемізде олардан қорғану (иммунитет) болмайды. Адамдар осы аурулармен ауырып, сауығып келе жатқанда, иммунитетті дамытады, бұл оларды және басқаларды қайтадан ауырып қалудан сақтайды. Табын иммунитеті – немесе қауымдық иммунитет – көптеген адамдар ауруға қарсы иммунитетті дамытқан сайын, олар осал адамдарға айналуының алдын алуға көмектеседі деген ойға негізделген.

Табын иммунитеті қалай жұмыс істейді?

Табын иммунитеті қауымдастықтың көптеген адамдарында жұқпалы ауруға қарсы иммунитетті (немесе ағзаның өзін қорғауын) дамытқанда пайда болады. Бұл иммунитетті организм вирустық инфекциядан кейін антиденелер жасағанда табиғи түрде дамыта алады. Бұл антиденелер келесі жолы инфекциямен жақсы күресуге көмектеседі. Табын иммунитеті вакцинация арқылы да болуы мүмкін.

Табын иммунитеті неге маңызды?

Табын иммунитетінің идеясы: қоғам ретінде біз өзіміздің осал адамдарымызды қорғай аламыз. Жаңа туылған нәрестелер мен иммундық жүйесі бұзылған адамдар бұған мысал бола алады. Олар кейбір вакциналарды ала алмайды немесе ауруларға қарсы иммунитетті дамыта алмайды.

Жаңа туылған нәрестелер жағдайында олар вакциналарды жоспарланған сериямен алады және олар толық иммундағанға дейін әр түрлі ауруларға бейім. Иммуносупрессияға ұшыраған адамдар үшін олардың иммундық жүйесі әлсіз, тіпті олар вакцинаның құрамындағы әлсіреген вирусқа да төзе алмайды немесе вакцинадан иммунитетті көтере алмайды. Тіпті сау адамдар да вакцинаның сәтсіздігіне тап болуы мүмкін – сау адамдардың шамамен 2-10% вакцинацияға жауап бермейді.

Табиғи иммунитет болмаса немесе вакцинациядан қорғану иммунитеті болмаса, біз емделудің тиімді әдістері қолайсыз жаңа ауруды жұқтырсақ, қатты ауырып немесе өліп кетуіміз мүмкін. Мысалы, 2019 жаңа коронавирус (COVID-19) жағдайында ешкімде иммунитет жоқ, себебі бұл жаңа вирус және вакцина жоқ. Белгіленген емдеу түрлері де жоқ. Сондықтан бұл вирус ғаламдық пандемияны тудырды. Адамдардың ауруға қарсы иммунитеті жеткілікті болған кезде, олар иммунитетті өздігінен дамыта алмайтын немесе вакцина түрінде иммунизация ала алмайтын адамдарға таралуын азайта алады. Басқаша айтқанда, иммунитетті дамытқан сайын, адамдар аз аурады және иммунитет тапшылығы бар адамдармен байланысу қиынға соғады.

Вакциналар иммунитетке қалай көмектеседі

Вакциналар ағзаның бізді аурудан сақтап қалуына мүмкіндік беріп, табын иммунитетін қалыптастыруға көмектеседі. Әрбір нақты вакцина организмнің иммундық жүйесін мақсатты ауруды анықтауға және онымен күресуге үйретеді. Дені сау адамдарды вакцинациялау және олардың аурулардың таралу қабілетін төмендету вакцина ала алмайтын адамдарды қорғайды.

Аусылдың жойылуы – вакцинация арқылы табын иммунитетінің мысалы. Аусылға қарсы вакцинация 1796 жылы басталды және 1800 жылдардың ішінде кең таралды. Вакцинация арқылы АҚШ-та шешектің табиғи түрде таралған соңғы жағдайы 1949 жылы болған, ал Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымы (ДДҰ) бүкіл әлемде ауруды 1980 жылы жойды деп жариялады. Мұндай жағдайда вакцинация кең тараған адамдар саны азайды. бұл ауру вирустың қолайлы хост таба алмайтын кезіне дейін.

Табын иммунитеті қаншалықты тиімді?

Табын иммунитеті тек табынның менталитетімен қатар жұмыс істейді. Яғни, бұл жоспарға көптеген адамдар қосылған кезде ғана жұмыс істейді. Инфекцияны бақылау және эпидемиология бойынша кәсіптер қауымдастығының (APIC) мәлімдеуінше, бұл табын иммунитетінің басты кемшіліктерінің бірі, өйткені бұл вакцинацияға сол қоғамдастықтағы адамдардан бірдей көзқарастардың болуын талап етеді.

Табиғи иммунитет мүмкін болғанымен, вакцинацияға негізделген иммунитет ауруды тиімді түрде төмендетеді.

Әр түрлі сенімге байланысты табын иммунитетінің құлдырауының бір мысалы – 2010 жылдардың ортасында қызылша ауруы. Бұл кезеңде көптеген адамдар инфекцияны жұқтырды, дегенмен 2000 жылы АҚШ-та қызылша жойылды деп жарияланды. Вакцинациядан бас тартқан көптеген адамдар инфекцияны жұқтырып, ауруды басқа осал адамдарға таратқан, сондықтан вакцинация алмаған адам ауырып қалуы мүмкін немесе вирусты алып жүру және оны иммунитетті көтере алмаған немесе вакцинациядан бас тартқан басқа адамға беру.

Тағы бір ескеретін фактор – вакциналардың қаншалықты жақсы жұмыс істейтіндігі және иммундық жүйенің осы вакциналарға қалай әсер ететіндігі. Мысалы, жақында зерттеушілер қызылша-паротит-қызамық (MMR) вакцинасы үшін «әлсірейтін иммунитет» бар екенін анықтады, әсіресе паротитке қатысты. Есептер толық вакцинациямен және алғашқы иммунитеттің көмегімен де кейбір адамдар уақыт өте келе паротитке қарсы иммунитеттен айрылатынын анықтады. Бұл қосымша эпидемияға ықпал етуі мүмкін және эпидемиялық паротит пайда болған кезде вакцинацияны күшейтуге кеңес берді.

Табын иммунитетінің тиімділігі қанша адамның қатысуына байланысты және аурудың қаншалықты жұқпалы болатындығына байланысты. Қызылша ауруы өте жұқпалы болған жағдайда, зерттеу нәтижесі бойынша халықтың 93% -дан 95% -на дейін иммундық иммунитетке қол жеткізу үшін вакцинация керек.

АҚШ-та қызылшаға қарсы вакцинацияның орташа деңгейі 90% құрайды.

COVID-19: Табын иммунитеті көмектесе ала ма?

Дәл қазір COVID-19 таралуын табын иммунитетімен тоқтатуға бола ма деген бірнеше пікірталастар жүріп жатыр. Әлемдік көшбасшылар осы жаһандық пандемияны ауыздықтау және бақылау стратегияларын талқылап жатқанда, кейбіреулер опция ретінде үйір иммунитетін ұсынды. Ұлыбритания бұл идеяны қысқаша қарастырды, бірақ модельдер бойынша бұл халықтың 60% -ында коронавирусты жұқтыруды, содан кейін коронавирустың сауығып кетуіне және иммундық иммунитетті қамтамасыз етуді талап етеді.

Қазіргі уақытта тиімді вакцина жоқ болғандықтан, COVID-19-қа қарсы иммунитетті дамыту инфекцияны жұқтырған адамдардың көп мөлшерін қамтуы мүмкін. Көптеген адамдар сауығып, отарда иммунитетті қалыптастырған кезде, көптеген адамдар ауырып өледі. Бұл басқалардың игілігі үшін қанша өмір құрбан болу керек екендігі туралы этикалық пікірталасты өршітті.

Табын иммунитеті – немесе қауымдастықтың иммунитеті – адамдарды, олардың отбасыларын, сондай-ақ қоғамдағы ең осал адамдарды қорғайды.