Шолу
Токсикалық шок синдромы (ТСС) дегеніміз не?
Уытты шок синдромы (ТСС) – сирек кездесетін, бірақ өмірге қауіп төндіретін жағдай, ол токсиндер (улар) шығаратын бактериялардың белгілі бір штамдарынан туындайды. Бұл бауыр, өкпе немесе жүрек сияқты өмірлік маңызды органдардың бұзылуына әкелуі мүмкін. Токсикалық шок синдромы алғаш рет 1978 жылы бір топ балалар ауырған кезде анықталған. 1980 жылдардың басында етеккір кезінде өте сіңіргіш тампондарды пайдаланған әйелдер арасында токсикалық шок синдромының жағдайлары тіркелді. Дегенмен, етеккір келмейтін әйелдер, ерлер мен балалар да токсикалық шок синдромын жұқтыруы мүмкін. Жағдайлардың елу пайызы етеккір емес. Тері жаралары, хирургиялық кесулер, мұрын қаптамалары, күйіктер немесе гинекологиялық процедуралар жағдайдың қаупін арттыруы мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Токсикалық шок синдромын (ТСС) не тудырады?
Уытты шок синдромын тудыруы мүмкін бактериялардың үш негізгі түрі – алтын стафилококк, клостридиум сорделли және стрептококк пиогендері. Көптеген жағдайларда бұл бактериялар теріде немесе шырышты қабаттарда ешқандай жағымсыз әсерлер туғызбай өмір сүреді. Дегенмен, белгілі бір жағдайларда бактериялардың кейбір штаммдары тез өсіп, токсиндерді шығара бастайды.
Сіңіргіштігі жоғары тампондарды пайдаланған кезде алтын түсті стафилококк бактериялары қынапта ұсталып қалуы мүмкін және жатыр мойны арқылы жатырға енуі мүмкін. Тампондарда бактериялар көбеюі мүмкін, әсіресе олар жиі ауыстырылмаса. Сондай-ақ, етеккір ағымы жеңіл болған кезде суперсіңіргіш тампондар пайдаланылса, бактериялар көбеюі мүмкін. Тампондар сонымен қатар бактериялардың қанға енуі мүмкін қынапта кішкентай кесулерді тудыруы мүмкін.
Токсикалық шок синдромының (ТСС) белгілері қандай?
Симптомдар әдетте кенеттен пайда болады. Уытты шок синдромының белгілері токсиндерді шығаратын бактериялардың түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүрек айнуы немесе құсу.
- Кенеттен жоғары температура мен қалтырау.
- Сулы диарея.
-
Нашар күннің күйіп қалуына немесе терідегі қызыл нүктелерге ұқсайтын бөртпе.
-
Бас айналу, бас айналу немесе естен тану.
- Төмен қан қысымы (гипотензия).
- Көздің қызаруы (конъюнктивит).
- Табанның немесе алақанның терісінің пиллингі.
Диагностика және сынақтар
Токсикалық шок синдромы (ТСС) қалай диагноз қойылады?
TSS белгілеріне ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін басқа бактериялық немесе вирустық инфекцияларды болдырмау үшін қан анализі жүргізілуі мүмкін. Әйелдер вагинальды тексеруден өтеді. Тіндердің культураларын қынаптан немесе жатыр мойнынан алуға болады, осылайша олар алтын стафилококк бар-жоғын талдай алады. Жаралар немесе тері инфекциялары бар науқастар үшін жара орнында тіндік культураларды жинауға болады.
Басқару және емдеу
Уытты шок синдромы (ТСС) қалай емделеді?
Уытты шок синдромының ықтимал өміріне қауіп төндіретініне байланысты пациенттерді ауруханаға жатқызу керек. Кез келген тампон немесе контрацепция құралы жойылады. Пациенттерге көктамырішілік (IV) сұйықтықтар және қан қысымы төмен болса, оны көтеру үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
Staphylococcus aureus инфекцияларын емдеудің стандартты курсы антибиотиктерді көктамыр ішіне (тікелей тамырға) енгізуді қамтиды. Антибиотиктер бактериялардың өсуін бақылауға көмектеседі, бірақ олар денеде жиналған токсиндерді жоя алмайды. Ауыр жағдайларда емделушілерді иммундық глобулиндердің көктамырішілік инфузиясымен емдеуге болады.
Алдын алу
Токсикалық шок синдромын (ТСС) қалай болдырмауға болады?
- Менструация кезінде тампондардың орнына гигиеналық жастықшаларды немесе түнде жастықшаларды пайдалануды қарастырыңыз. Тампондардан жастықшаларға күн сайын немесе етеккір ағымы ең ауыр уақытта ауысу да тәуекелді азайтуға көмектеседі.
- Менструация кезінде тампондарды қолданатын әйелдер оларды жиі ауыстыруы керек. Тампондарды кем дегенде төрт-сегіз сағат сайын өзгерту керек. Егер ағын ауыр болса, тампондарды жиі өзгерту қажет болуы мүмкін.
- Ағыныңызға қажетті ең аз сіңіргіштігі бар тампонды пайдаланыңыз.
- Менструация болмаған кезде тампондарды қолданбаңыз.
- Токсикалық шок синдромынан айыққан әйелдер етеккір кезінде тампондарды қолданбауы керек. Токсикалық шок синдромы онымен ауырған әйелдерде қайталану ықтималдығы жоғары.
- Инфекцияны болдырмау үшін хирургиялық тіліктердің таза болуын қадағалаңыз. Жараның жанында әдеттен тыс ісіну, қызару немесе қызуды байқасаңыз, дәрігерге қаралыңыз.
- Губка немесе диафрагма сияқты вагиналды контрацептивтерді пайдаланған кезде нұсқауларды орындаңыз.
Қандай факторлар токсикалық шок синдромының (ТСС) қаупін арттырады?
Уытты шок синдромы жағдайларының көпшілігі жоғары сіңіргіш тампондарды қолданумен байланысты. Менструация кезінде тампондарды қолданатын бала туатын жастағы әйелдерде оның даму қаупі жоғары. Уытты шок синдромының жиілігі 100 000 етеккір әйелге шамамен бір жағдайды құрайды. Көбінесе бұл тампондарды қолданатын 15-25 жас аралығындағы әйелдерде кездеседі. Дегенмен, токсикалық шок синдромының жағдайлары егде жастағы әйелдерде, ерлер мен балаларда да кездеседі. Операциядан өткен науқастарда жара инфекциялары дамуы мүмкін, нәтижесінде ТСС пайда болады. Әйелдер арасында басқа қауіп факторларына босану, индукциялық немесе өздігінен түсік түсіру сияқты гинекологиялық процедуралар және диафрагма немесе контрацепцияға қарсы губкалар сияқты босануды бақылау құралдарын пайдалану жатады. Жалпы алғанда, етеккірмен байланысты емес ТСС даму қаупі ерлерге қарағанда әйелдерде шамамен үш есе жоғары.
