Тор қабықтың бөлінуі: себептері, белгілері, емдеуі және алдын алу

Көздің торлы қабығының бөлінуі немесе сетчатканың ажырауы – көздің ауыр ауруы. Тор қабық, көздің артқы жағындағы ұлпа қабаты, оны қолдайтын тіндерден тартылады. Кенет өзгерістер, соның ішінде көздің қалтқылары мен жыпылықтауы және бүйірлік көрудің қараңғылауы – бұл орын алуы мүмкін белгілер. Ажыратылған тор қабығы мүмкіндігінше тезірек емдеуді қажет етеді.

Шолу

Тор қабықтың бөлінуі дегеніміз не?

Тор қабықтың бөлінуі немесе сетчатканың ажырауы – көру қабілетіне әсер ететін және емделмеген жағдайда соқырлыққа әкелуі мүмкін ауыр көз ауруы. Бұл көздің артын сызатын торлы қабық деп аталатын ұлпа қабатында болады. Бұл тордың оны қолдайтын тіндерден жұлып алуын қамтиды. Симптомдарға жарықтың жыпылықтауы, қалтқылар немесе сіздің көзқарасыңызда көлеңкені көру кіреді. Қалқымалар – бұл сіздің көзқарасыңыздағы қара дақтар мен бұдырлар.

Тор қабықтың жыртылуы жағдайында сияқты, тор қабық ажырамас бұрын осындай ескерту белгілерін сезінуіңіз мүмкін. Тор қабықтың бұзылуы көбінесе өздігінен немесе кенеттен болады. Тәуекел факторларына жас, жақыннан көрмеушілік, көзге операция жасау немесе жарақат алу тарихы және ретинальды бөлінулердің отбасылық тарихы жатады.

Егер сізде тор қабығы бөлінген деп ойласаңыз, көз күтімі провайдеріне қоңырау шалыңыз немесе дереу жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.

Тор қабық не істейді?

Көз торы жарықты сезеді және миға сигналдар жібереді, осылайша біз көре аламыз. Тор қабық ажыраған кезде ол өз жұмысын орындай алмайды. Сіздің көзқарасыңыз бұлыңғыр болуы мүмкін. Ал егер жасақ түзетілмесе, көруді біржола жоғалтуыңыз мүмкін. Уақытылы емделу сіздің көруіңізді сақтайды.

Кімдер торлы қабықтың бөліну қаупі бар?

Жасыңыз ұлғайған сайын көздің тор қабығының бөліну қаупі артады. Сондай-ақ, сізде бар немесе болған жағдайда тәуекелге ұшырауыңыз жоғары:

Көз жарақаты.
Отбасылық анамнезінде көздің торлы қабығының бөлінуі.
Көз ішілік хирургия (қатаракта хирургиясы сияқты көзге қатысты кез келген операция).

Белгілі бір көз ауруларының болуы да сіздің торлы қабықтың бөліну қаупін арттырады:

Айтарлықтай миопия немесе жақыннан көргіштік.
Артқы шыны тәрізді бөлік, онда шыны тәрізді (көздің ортасындағы қалың сұйықтық) торлы қабықтан тартылады.
Көздің басқа жағдайлары, мысалы, тордың дегенерациясы (тордың жұқаруы).
Анамнезінде сетчатканың жыртылуы немесе екінші көздің бөлінуі.

Егер сізде сетчатканың бөліну қаупі жоғары болса, денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Провайдер сізге көз емтиханын тағайындауға және көз денсаулығыңызды қорғау үшін басқа қадамдарды ұсына алады.

Тор қабықтың бөлінуі қаншалықты жиі кездеседі?

Мұнда аталған қауіп факторларының ешқайсысы да жоқ адамдарда көздің торлы қабығының бөлінуі сирек кездеседі.

Симптомдары мен себептері

Тор қабықтың бөлінуіне не себеп болады?

Тор қабықтың бөлінуінің үш себебі:

Регматогенді: Көз торының ажырауының ең көп тараған себебі торда кішкене жыртылған кезде болады. Шыны тәрізді көз сұйықтығы көз жасы арқылы өтіп, тордың артында жиналуы мүмкін. Содан кейін ол торды итеріп, оны көздің артқы жағынан ажыратады. Мұндай бөліну әдетте қартайған сайын пайда болады. Жасы ұлғайған сайын шыны тәрізді қабық кішірейіп, жұқарған сайын көз торын тартып, оны жыртып жібереді.
Тартқыш: Тор қабықтағы тыртық тіндері оны көздің артқы жағынан тартып алуы мүмкін. Қант диабеті – бұл көздің торлы қабығының жалпы себебі. Қандағы қанттың ұзаққа созылуы көздегі қан тамырларын зақымдауы мүмкін және бұл тыртық тінінің пайда болуына әкелуі мүмкін. Шрамдар мен тартылу аймақтары үлкейіп, торды көздің артқы жағынан тартып, ажыратуы мүмкін.
Экссудативті: Көз торының жыртылмағанына қарамастан, тордың артында сұйықтық жиналады. Сұйықтық жиналып жатқанда, ол көз торын итеріп жібереді. Сұйықтықтың жиналуының негізгі себептері – қан тамырларының ағуы немесе көздің артындағы ісіну, бұл увеит (көздің қабынуы) сияқты себептерден туындауы мүмкін.

Тор қабықтың ажырауының белгілері қандай?

Кейбір адамдар көздің тор қабығының бөліну белгілерін байқамайды, ал басқалары байқайды. Бұл ауырлық дәрежесіне байланысты – егер тордың үлкен бөлігі ажыраса, симптомдарды сезіну ықтималдығы жоғары.

Тор қабықтың бөлінуінің белгілері кенеттен пайда болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:

Жарық жарқылын көру.
Көптеген қалтқыларды көру – сіздің көзқарасыңыз бойынша жылжып кететін дақтар, жіптер, қара дақтар және бұрылыс сызықтар. (Осы жерде бірнешеуін көру қалыпты және дабыл қағуға себеп емес.)
Перифериялық көру қабілетінің қараңғылануы (бүйірлік көру).
Көруіңіздің бір бөлігін жабатын қараю немесе көлеңке.

Көздің тор қабығының бөлінуі ауырады ма?

Тор қабықтың бөлінуі әдетте ауыртпалықсыз. Бірақ бұл сіздің көзқарасыңызға қауіп төндіретін күрделі мәселе. Қандай да бір белгілерді байқасаңыз, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.

Диагностика және сынақтар

Тор қабықтың бөлінуі қалай анықталады?

Тор қабықтың бөлінуін диагностикалау үшін сізге көзді тексеру қажет. Сіздің көз күтімі провайдеріңіз торды тексеру үшін кеңейтілген көз емтиханын пайдаланады. Олар сіздің көзіңізге тамшы тамызады. Тамшылар қарашықты кеңейтеді немесе кеңейтеді. Бірнеше минуттан кейін провайдер көз торын мұқият қарай алады.

Сіздің провайдеріңіз кеңейтілген көз емтиханынан кейін басқа сынақтарды ұсынуы мүмкін. Бұл сынақтар инвазивті емес және зиян келтірмейді. Олар сіздің провайдеріңізге көз торын анық және егжей-тегжейлі көруге көмектеседі:

Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл кескін үшін сіз кеңейтетін көз тамшыларын аласыз. Содан кейін сіз OCT аппаратының алдында отырасыз. Сіз басыңызды тірекке тірейсіз, сондықтан ол қозғалмайды. Құрылғы көзіңізді сканерлейді, бірақ оған қол тигізбейді.
Көздің ультрадыбыстық зерттеуі: Бұл сканерлеу үшін сізге кеңейтетін тамшылар қажет емес, бірақ сіз ыңғайсыздықты сезінбеу үшін провайдер көзіңізді жансыздандыру үшін тамшыларды қолдануы мүмкін. Сіз орындыққа отырасыз және басыңызды тірекке тірейсіз, сондықтан ол қозғалмайды. Провайдер сканерлеу үшін құралды көздің алдыңғы жағына жайлап қояды. Содан кейін сіз көзіңізді жұмып отырасыз. Провайдер сіздің қабақтарыңызға гель қояды. Көзіңізді жұмып отырып, дәрігер сол құралмен сканерлеген кезде көз алмаларыңызды қозғалтасыз.

Басқару және емдеу

Тор қабықтың бөлінуі қалай емделеді?

Көз күтімі провайдері сізбен емдеу әдістерін талқылайды. Ең жақсы нәтижеге жету үшін сізге емдеу комбинациясы қажет болуы мүмкін.

Емдеу шараларына мыналар жатады:

Лазерлік (термиялық) терапия немесе криопексия (мұздату). Кейде сіздің провайдеріңіз сетчатки тартылып кетпей тұрып, тордың жыртылуын анықтайды. Провайдер көз жасын жабу үшін медициналық лазерді немесе мұздату құралын пайдаланады. Бұл құрылғылар торды орнында ұстайтын тыртық жасайды.

Пневматикалық ретинопексия. Бөлім соншалықты ауқымды болмаса, провайдеріңіз осы әдісті ұсынуы мүмкін. Пневматикалық ретинопексия кезінде:

Сіздің провайдеріңіз көздегі сұйықтыққа, шыны тәрізді денеге кішкене газ көпіршігі енгізеді.
Көпіршік көздің торын басып, жыртықты жабады.
Жыртты жабу үшін сізге лазер немесе криопексия қажет болуы мүмкін.
Көз торының астында жиналған сұйықтық денеге қайта сіңеді. Тор қабық енді керек сияқты көздің қабырғасына жабыса алады. Ақыр соңында, газ көпіршігі де қайта сіңіріледі.

Операциядан кейін сіздің провайдеріңіз емдеуді жақсарту үшін басыңызды бірнеше күн бойы қозғалыссыз ұстауды ұсынады. Сізге шалқасынан жатпау керектігі де айтылуы мүмкін.

Склеральды ілмек. Бұл процедура кезінде:

Провайдеріңіз хирургиялық жолмен көздің айналасына силикон жолағын (тоға) қояды.
Жолақ көз торын орнында ұстайды және сол жерде тұрақты болады. Сіз топты көре алмайсыз.
Ажыратылған тор қабық сауыға бастайды.
Жыртты жабу үшін лазер немесе криопексия қолданылады.

Витрэктомия. Витрэктомия кезінде сіздің провайдеріңіз:

Шыны тәрізді сүйектерді хирургиялық жолмен алып тастайды.
Көз торын орнына итеру үшін көзге ауа, газ немесе май көпіршігі қояды.

Провайдеріңіз май көпіршігін пайдаланса, оны бірнеше айдан кейін алып тастайды. Газ және ауа көпіршіктері қайта сіңеді.

Егер сізде газ көпіршігі болса, белгілі бір биіктікте әрекеттерден аулақ болуға тура келуі мүмкін. Биіктіктің өзгеруі газ көпіршігі өлшемін және көзіңіздегі қысымды арттыруы мүмкін. Сізге ұшудан және биік биіктікке саяхаттаудан аулақ болу керек. Провайдер сізге бұл әрекеттерді қашан қайта бастауға болатынын айтады.

Алдын алу

Мен торлы қабықтың бұзылуының алдын аламын ба?

Сіз сетчатканың бөлінуінің алдын ала алмайсыз, бірақ тәуекелді азайту үшін келесі қадамдарды жасай аласыз:

Тұрақты көз күтімін алыңыз: Көз емтихандары сіздің көз денсаулығыңызды қорғайды. Егер сізде жақыннан көретін болсаңыз, көзді тексеру өте маңызды. Миопия сізді торлы қабықтың бұзылуына бейім етеді. Сіздің көз күтімі провайдеріңіз тордың кішкентай жыртылуын табу үшін кеңейтілген емтихандарды қамтуы керек.
Аман болыңыз: Спортпен айналысқанда немесе басқа қауіпті әрекеттерді орындаған кезде қауіпсіздік көзілдіріктерін немесе көзіңізге басқа қорғаныс пайдаланыңыз.
Уақытылы емделу: Егер сіз тордың ажырау белгілерін байқасаңыз, дереу көз дәрігеріне хабарласыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз.

Тұрақты көзді қаншалықты жиі тексеруім керек?

Көз ауруының орташа қаупі бар адамдар жылына бір рет көзді тексеруден өтуі керек. Егер сізде көз ауруы қаупі жоғары болса, сізге жиірек тексеру қажет болуы мүмкін. Ең жақсы емтихан кестеңізді анықтау үшін провайдеріңізбен сөйлесіңіз.

Болжам / Болжам

Тор қабықшасы бар адамдардың болжамы қандай?

Сіздің көзқарасыңыз көздің торлы қабығының бөлінуіне дейін көзқарасыңыздың қаншалықты болғаны, бөлінуіңіздің қаншалықты кең болғаны және басқа да қиындататын факторлардың бар-жоғы сияқты факторларға байланысты. Сіздің провайдеріңіз сізбен көру қабілетін жақсартудың қандай түрі туралы сөйлеседі.

Жалпы алғанда, көздің торлы қабығының бөлінуіне арналған операция өте сәтті – жөндеу 10 реттің тоғызында орындалады. Кейде адамдарға торды орнына қайтару үшін бірнеше процедура қажет.

Мен қайтадан торлы қабықтың ажырауын аламын ба?

Көз торының ажырауы бірнеше рет болуы мүмкін. Бұл орын алса, сізге екінші операция қажет болуы мүмкін. Көруіңізді қорғау үшін қабылдауға болатын алдын алу шаралары туралы провайдеріңізбен сөйлесіңіз. Симптомдардың қайтып келе жатқанын байқасаңыз, дереу провайдеріңізге хабарласыңыз.

Бірге тұру

Тор қабығын жою операциясынан кейін не күтуге болады?

Көздің торлы қабығын жою операциясынан кейін сізде ыңғайсыздық болуы мүмкін. Ол бірнеше аптаға созылуы мүмкін. Сіздің провайдеріңіз ауырсынуды емдеуді және жеңілдетудің басқа түрлерін талқылайды. Сондай-ақ бірнеше апта бойы жеңілдету керек. Жаттығулар жасауға, көлік жүргізуге және әдеттегі әрекеттеріңізге қай уақытта оралуға болатыны туралы провайдермен сөйлесіңіз.

Операциядан кейін күтуге болатын басқа нәрселер:

Көзге арналған патч: Провайдер сізге қажет екенін айтқанша, көзге арналған патчты киіңіз.
Бастың орны: Провайдер көзіңізге көпіршікті салса, бас күйіне қатысты нұсқауларды орындаңыз. Провайдер сізге басыңыздың қандай күйде болуы керектігін және көзді емдеуге көмектесу үшін оны қанша уақыт ұстау керектігін хабарлайды.
Көз тамшылары: Провайдер көзіңізді емдеуге көмектесу үшін тамшыларды қалай пайдалану керектігін нұсқайды.
Жақсартылған көру: Операциядан кейін шамамен төрт-алты аптадан кейін сіз көру қабілетінің жақсарғанын байқай бастайсыз. Толық әсерлерді байқағанша бірнеше ай қажет болуы мүмкін.

Медициналық қызмет көрсетушіден не сұрауым керек?

Егер сізде торлы қабықтың бөлінуі болса (немесе жоғары тәуекелге тап болсаңыз), провайдеріңізден сұраңыз:

Мен үшін торлы қабықтың қай емі жақсы?
Маған операция керек пе?
Операциядан кейін көз денсаулығымды қалай сақтауға болады?
Көзді қаншалықты жиі тексеруім керек?
Тор қабықтың бөліну қаупін азайту үшін тағы не істей аламын?

Тор қабықтың бөлінуі ауыртпалықсыз, бірақ ауыр жағдай. Көздің кенет қалқып кетуі, жарықтың жыпылықтауы немесе көру қабілетінің күңгірттенуі сияқты тордың ажырау белгілерін байқасаңыз, дереу көмек көрсетіңіз. Көз дәрігеріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Профилактикалық күтім әрқашан ең жақсы болып табылады, сондықтан көзді үнемі тексеру арқылы көзіңізді және көру денсаулығыңызды қорғаңыз.

Tags: knowledge about disease денсаулық сақтау туралы ақпарат