Трахеостомия күтімі және процедурасы

Трахеостомия дегеніміз не?

Трахеостомия – бұл мойын арқылы трахеяға (дем құбырына) саңылау (кесу арқылы жасалған). Трахеостомия тыныс алу жолдарын ашады және тыныс алуға көмектеседі.

Трахеостомия төтенше жағдайда, науқастың төсегінде немесе операциялық бөлмеде жасалуы мүмкін. Процедура алдында анестезияны (ауырсынуды басатын дәрі) қолдануға болады. Адамның жағдайына байланысты трахеостомия уақытша немесе тұрақты болуы мүмкін.

Трахеостомия қашан қарастырылады?

Трахеостомия келесі жағдайларда жасалуы мүмкін:

• Ауыз немесе тамақтың бітелуі
• Ісіну (ісіну), жарақат немесе өкпе (өкпе) жағдайында туындаған тыныс алудың қиындауы
• Трахеяға немесе көмейге операциядан кейін тыныс алу жолдарын қалпына келтіру
• Жұтылу проблемаларына байланысты секрециядан немесе тағамнан тыныс алу жолдарын қорғау
• Бас пен мойынға операциядан кейін тыныс алу жолдарын қорғау
• Желдеткіш (тыныс алу аппараты) қолдауының ұзақ мерзімді қажеттілігі

Трахеостомиялық түтік дегеніміз не?

Трахеостомия (трах) түтігі – стоманы (ашуды) таза ұстау үшін трахеостомияға салынған шағын түтік.

Трахеостомия түтіктері жартылай икемді пластик, қатты пластик немесе металл сияқты бірнеше өлшемде және материалдарда қол жетімді. Түтіктер бір реттік немесе қайта пайдалануға болады. Олардың бір реттік немесе қайта пайдалануға болатын ішкі канюлясы болуы мүмкін. Трахеостомиялық түтікте манжет болуы немесе болмауы мүмкін. Манжетті трахты түтіктер әдетте жұтыну қиынға соғатын немесе механикалық желдетуді алатын науқастар үшін қолданылады. Желдеткіш қажет болмаған кезде науқастың тыныс алу жолын сақтау үшін манжетсіз трахты түтіктер қолданылады. Түтік таңдау сіздің жағдайыңызға, мойын пішініне және трахеостомияның өлшеміне және мақсатына негізделген.

Барлық трахты түтіктердің сыртқы канюлясы (негізгі білік) және мойын тақтасы (фланец) болады. Фланец стоманың (ашу) үстінде мойынға тіреледі. Мойын пластинасының екі жағындағы саңылаулар трах түтігін орнына бекіту үшін трахты түтік байламдарын салуға мүмкіндік береді.

Трахеостомиямен үйге барғаннан кейін не білуім керек?

• Трахеостомиядан кейін дереу медициналық провайдер сізге байланыс техникасы бойынша нұсқау бергенше басқалармен жазбаша байланыста боласыз.
• Медициналық қызмет көрсетуші сізге нұсқау бермесе, сыртқы канюляны алып тастамаңыз.
• Тыныс алу жолын сыртқы элементтерден (шаң, суық ауа, т.б.) қорғау үшін трахеостомиялық қақпақтарды пайдаланыңыз. Трахеостомия қақпақтары және оларды қайдан сатып алуға болатыны туралы қосымша ақпаратты медициналық қызмет көрсетушіден сұраңыз.

Медициналық қызмет көрсетушіге қашан қоңырау шалуым керек?

Медициналық қызмет көрсетушіге немесе дәрігерге дереу хабарласыңыз:

• Егер сізде тұрақты емес жүрек соғу жиілігі болса.

• Егер сіз ауырсынуды немесе ыңғайсыздықты сезінсеңіз.

  Ескертпе: Трахеостомия процедурасынан кейін шамамен бір апта бойы біраз ауырсыну мен жайсыздықты сезіну қалыпты жағдай.

• Егер сізде тыныс алу қиын болса және секрецияларды тазалаудың әдеттегі әдісімен жеңілдетілмесе.
• Секреция қалыңдаған кезде, егер қабық пайда болса немесе шырыш тығындары болса. Сіздің дәрігеріңіз сұйықтықты көбейтуді немесе салқын тұманды ылғалдандыруды қолдануды ұсынуы мүмкін.
• Егер сізде басқа мәселелер немесе алаңдаушылықтар болса.

Мен трахеостомиялық түтікке қалай күтім жасаймын?

Сіздің медбикеңіз үйге барар алдында трахеостомиялық түтікке күтім жасаудың дұрыс жолын үйретеді. Кәдімгі трахеостомиялық күтім ауруханадан шыққаннан кейін күніне кемінде бір рет жасалуы керек.

1. Келесі керек-жарақтарды жинаңыз:

*   Two non-sterile gloves
*   A clean basin (or sink)
*   Hydrogen peroxide
*   Clean 4 x 4 fine mesh gauze pads
*   Normal saline or tap water (Use distilled water if you have a septic tank or well water)
*   Clean cotton-tipped swabs
*   Clean pipe cleaners or small brush
*   Clean washcloth
*   Clean towel
*   Trach tube ties
*   Clean scissors

1. Қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз.
2. Айнаның алдында ыңғайлы жерде тұрыңыз немесе отырыңыз (раковинаның үстіндегі ваннада трах түтігіне күтім жасау үшін жақсы орын).
3. Қолғапты киіңіз.
4. Трах түтігін сорыңыз. (Медициналық қызмет көрсетуші сізге сору процедурасы туралы қосымша ақпарат береді).
5. Түтікте ішкі канюля болса, оны алып тастаңыз. (Егер трахты түтіктің ішкі канюлясы болмаса, 12-қадамға өтіңіз.)
6. Ішкі канюляны бассейннің үстінде ұстаңыз және оған сутегі асқын тотығын құйыңыз. Ішкі канюляны мұқият тазалау үшін сонша сутегі асқын тотығын пайдаланыңыз.
7. Ішкі канюланы құбыр тазалағыштармен немесе кішкене щеткамен тазалаңыз.
8. Ішкі канюляны қалыпты тұзды ерітіндімен, ағын сумен немесе тазартылған сумен (егер сізде септик немесе құдық суы болса) мұқият шайыңыз.
9. Ішкі канюляның ішкі және сыртқы жағын таза 4 x 4 жұқа торлы дәке жастықшасымен толығымен құрғатыңыз.
10. Ішкі канюляны қайта салып, орнына бекітіңіз.
11. Мойынның айналасындағы ластанған дәке таңғышын алып тастап, лақтырып тастаңыз.
12. Стоманың айналасындағы теріні қызару, қаттылық, нәзіктік, дренаж немесе жағымсыз иіс бар-жоғын тексеріңіз. Осы жағдайлардың кез келгенін байқасаңыз, күнделікті күтімді аяқтағаннан кейін медбикеге немесе дәрігерге хабарласыңыз.
13. Мақта ұштары бар тампондарды жарты сутегі асқын тотығы мен жарты су ерітіндісіне батырыңыз. Тампондарды сыртқы канюляның ашық бөліктерін және стома айналасындағы теріні тазалау үшін пайдаланыңыз.
14. Жуу матасын қалыпты тұзды ерітіндімен, ағын сумен немесе тазартылған сумен сулаңыз. Сутегі асқын тотығын сүртіп, теріні тазалау үшін жуу матасын пайдаланыңыз.
15. Ашық сыртқы канюляны және стоманың айналасындағы теріні таза сүлгімен құрғатыңыз.
16. Трах түтіктерінің байланыстарын ауыстырыңыз.

*   Measure and cut a piece of tie long enough to go around your neck twice. Cut the tie at an angle (Illustration 17c.) so it is easier to insert the tie into the neck-plate.
*   Untie one side of the old tie and remove that side from the neck-plate. Do not completely remove the old tie until the new one is in place and is securely fastened.
*   Holding the trach tube in place, lace the tie through one hole of the neck-plate, around the back of your neck, through the other hole of neck-plate, and again around the back of your neck.
*   Pull the tie snugly and tie a square knot on the side of your neck. There should be enough space for no more than two fingers between the tie and your neck. (Illustration 17d.)
*   Cut, remove and discard the old tie. If you have a cuffed trach tube, be careful not to cut the cuff balloon when removing the old trach tube tie.

1. Жіңішке торлы дәкеді трахеостомиялық галстук пен мойын пластинкасының астына салыңыз, оны бүктеп немесе оның саңылауын кесіңіз.

   *Ескертпе: торлы дәкенің кейбір маркалары алдын ала кесілген.

   Маңызды: 4 x 4 дәке немесе үстіңгі жағын қолданбаңыз – олардың құрамында тыныс алу жолыңызды бітеп тастауы мүмкін мақта талшықтары бар. *

2. Қолғаптарыңызды шешіп, лақтырып тастаңыз.
3. Қолыңызды сабынмен және жылы сумен жуыңыз.
4. Ыдыс пен кішкентай щетканы сабынмен және жылы сумен жуыңыз. Оларды құрғатып, орнына қойыңыз.
5. Қолданылған шүберекті және сүлгіні кірге салыңыз.
6. Қолыңызды сабынмен және жылы сумен қайтадан жуыңыз.