Тромбоциттерге бай плазма (PRP) тізе остеоартритін қауіпсіз және тиімді емдеу болып табылады ма?

Шолу

Тромбоциттерге бай плазма (PRP) инъекциялары тізе остеоартритіне (ОА) байланысты ауырсынуды басқаруға арналған жаңа емдеу әдісі болып табылады. Зерттеушілер бұл опцияны әлі де зерттеп жатыр.

Кейбір PRP препараттарына Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) рұқсаты бар, бірақ мақұлдау әлі тізе ОА-да PRP қолдануды қамтымайды. Дегенмен, кейбір клиникалар оны «белгіден тыс» ұсына алады.

Ағымдағы нұсқаулар Американдық ревматология колледжі және артрит қоры (ACR/AF) Бұл емдеуден бас тартуды қатаң ұсынамыз, себебі ол әлі толық әзірленбеген және стандартталмаған. Бұл сіздің дозаңызда не бар екеніне сенімді бола алмайтыныңызды білдіреді.

Алайда, қосымша зерттеулермен бұл пайдалы емдеу нұсқасы болуы мүмкін. PRP және ОА емдеудің басқа нұсқалары туралы көбірек білу үшін оқыңыз.

Бұл қалай жұмыс істейді және ол тиімді ме?

Сіздің қаныңыздағы тромбоциттерде өсу факторлары бар. Ғалымдар PRP өсу факторларын өз қаныңыздан зақымдалған аймаққа енгізу жаңа жасушалардың пайда болуына себепші болып, тіндердің қалпына келуіне көмектеседі деп есептеңіз.

Осылайша, PRP бар тіндердің зақымдануын қалпына келтіруге көмектеседі.

Тізе ОА емдеу үшін PRP қолдану туралы дәлелдер оның қауіпсіз және тиімді нұсқа екенін әлі растаған жоқ және зерттеулер қарама-қайшы нәтижелер берді.

Көптеген зерттеулер оны қолдануды қолдағанымен, басқалары PRP әсері жоқ дейді 2019 шолу.

2017 ж шолу барлығы 1423 қатысушысы бар 14 рандомизацияланған бақыланатын сынақтарды қарады. Нәтижелер PRP тізе ОА-мен байланысты ауырсынуды басқаруға көмектесетінін көрсетті.

Авторлар 3, 6 және 12 айлық бақылауларда келесілерді атап өтті:

Ауырсыну деңгейі: Плацебомен салыстырғанда, PRP инъекциялары әрбір кейінгі кездесуде ауырсыну көрсеткіштерін айтарлықтай төмендетті.

Физикалық функция: Басқару элементтерімен салыстырғанда, PRP осы бақылауларда физикалық функцияны айтарлықтай жақсартты.

Жағымсыз әсерлері: Кейбір адамдар жағымсыз әсерлерді бастан өткерді, бірақ бұл инъекцияның басқа түрлерінің әсерінен маңыздырақ емес.

Нәтижелер перспективалы болып көрінгенімен, қаралған 14 зерттеудің 10-ында ауытқу қаупі жоғары болды, ал төртеуінде ауытқу қаупі орташа болды.

PRP тізе ОА ауырсынуын басқарудың қолайлы нұсқасын ұсына алатынын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет.

PRP кімге тиімді?

PRP эксперименталды терапия болып табылады және сарапшылар қазіргі уақытта оны қолдануды ұсынбайды. Егер сіз PRP инъекциясын қолданатын болсаңыз, дәрігеріңізден олардың кеңесін сұраудан бастаңыз.

PRP инъекциялары эксперименттік болғандықтан, олардың қаншалықты қауіпсіз және тиімді екендігі туралы шектеулі дәлелдер бар. Сонымен қатар, сіздің сақтандыру полисіңіз оларды қамтымауы мүмкін.

Кез келген эксперименттік емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізбен тығыз жұмыс жасаңыз және кез келген провайдердің осы емдеуді ұсынуға толық біліктілігі бар екеніне көз жеткізіңіз.

Процедура барысында не болады?

Алдымен дәрігер қолыңыздан аз мөлшерде қан алады.

Содан кейін олар компоненттерді бөлу және плазмадағы тромбоциттердің шоғырланған суспензиясын алу үшін қан үлгісін центрифугаға салады. Бұл кезде процедурадағы өзгерістер әртүрлі компоненттердің әртүрлі концентрацияларына әкелуі мүмкін.

Содан кейін дәрігер тізеңізді ұйытады және тізедегі буын кеңістігіне PRP енгізеді. Олар инъекцияны жүргізу үшін ультрадыбысты пайдалана алады.

Сәл демалғаннан кейін үйге бара аласыз. Біреуді үйге апару керек, себебі инъекциядан кейін ауырсыну мен қаттылық болуы мүмкін.

Қалпына келтіру кезінде не болады?

Процедурадан кейін дәрігер сізге кеңес беруі мүмкін:

• Алғашқы үш күнде екі-үш сағат сайын тізеңізді 20 минут мұздату
• ыңғайсыздықты жеңуге көмектесу үшін Tylenol алыңыз
• ибупрофен сияқты NSAID-терден аулақ болыңыз, өйткені олар PRP әсерін тежеуі мүмкін
• көп демалыңыз және тізеңізге салмақ түсіретін әрекеттерден аулақ болыңыз

Тізедегі салмақты ұстап тұру үшін бірнеше күн бойы балдақтарды немесе серуендеу жақтауын пайдалану қажет болуы мүмкін.

Кейінгі кездесулер туралы дәрігердің кеңесін орындаңыз.

Тәуекелдер бар ма?

PRP сіздің қаныңызды пайдаланады, сондықтан сарапшылар қауіпсіз болуы мүмкін екенін айтады.

Дегенмен, тізе буынына инъекция кейбір қауіптерге әкелуі мүмкін, соның ішінде:

• жергілікті инфекция
• инъекция орнында ауырсыну
• жүйке зақымдануы, ең алдымен, инъекция орнында

The 2017 шолу жоғарыда аталған кейбір адамдар бастан кешірген:

• ауырсыну және қаттылық
• жылдам жүрек соғысы
• естен тану және бас айналу
• жүрек айнуы және асқазанның бұзылуы
• терлеу
• бас ауруы

Дегенмен, зерттеушілер бұл спецификалық емес және басқа инъекциялардың жанама әсерлерінен маңызды емес екенін атап өтті.

Оның үстіне емдеудің бұл түрінің құны жоғары болуы мүмкін, ал сақтандырушылар оны өтей алмайды. Жалғастырмас бұрын оның қанша тұратынын біліңіз.

Емдеудің эксперименттік сипатына байланысты күтпеген жағымсыз әсерлер болуы мүмкін екенін де есте сақтаңыз.

Басқа емдеу нұсқаларым қандай?

ОА-мен байланысты ауырсынуды және басқа белгілерді басқарудың әртүрлі әдістері бар. Салмақты басқару және жаттығу ұзақ мерзімді негізгі стратегиялар болып табылады, бірақ басқа опциялар тезірек жеңілдік береді.

ОА емдеу нұсқалары туралы көбірек біліңіз.

Болжам қандай?

PRP инъекциялары зақымдалған тіндердің өсуін ынталандыру үшін сіздің қаныңызды пайдаланады. Бұл емдеу тізе ОА-мен байланысты ауырсынуды басқаруға көмектесетін кейбір дәлелдер бар, бірақ оның жұмыс істейтінін растау үшін жеткіліксіз.

Сарапшылар қазіргі уақытта дайындық сатысында стандарттаудың жоқтығына байланысты тізе ОА үшін PRP инъекциясын ұсынбайды.

Егер сіз PRP қолдануды ойласаңыз, оны алдымен дәрігеріңізбен талқылап, оның кеңестерін орындаңыз. Есіңізде болсын, бұл клиникалар тек таңбадан тыс қамтамасыз ете алатын тәжірибелік емдеу.

Диета тізе ОА басқаруға көмектесе ала ма?