Шолу
Туберкулез дегеніміз не?
Туберкулез (туберкулез) – көбінесе өкпеге әсер ететін жұқпалы ауру, бірақ омыртқа, ми немесе бүйрек сияқты дене бөліктеріне де әсер етуі мүмкін. Жұқтырғандардың барлығы ауырмайды. Егер сіз ауырып қалсаңыз, сізге емдеу керек.
Туберкулез қаншалықты жиі кездеседі?
Әлем халқының 33 пайызы, яғни 2,5 миллиардқа жуық адам туберкулезбен ауырады. Бір кездері туберкулез Америка Құрама Штаттарында өлімнің басты себебі болғанымен, емдеу әдістері табылғаннан кейін 1940 және 1950 жылдары ауру саны тез төмендеді.
Ауруларды бақылау орталықтарының (CDC) статистикасына сәйкес, 2016 жылы Құрама Штаттарда туберкулезбен ауыратын 9 272 жағдай тіркелген. Туберкулезбен ауыру көрсеткіші 100 000 адамға шаққанда 2,9 жағдайды құрайды.
Симптомдары мен себептері
Туберкулез неден туындайды?
Туберкулезді Mycobacterium tuberculosis бактериясы тудырады. Микробтар ауа арқылы таралады және әдетте өкпені зақымдайды, бірақ дененің басқа бөліктерін де жұқтыруы мүмкін. Туберкулез жұқпалы болғанымен, оңай таралмайды. Әдетте жұқпалы ауруды жұқтырған адаммен байланыста болу үшін көп уақыт жұмсауға тура келеді.
Туберкулез қалай таралады?
Туберкулездің белсенді түрімен ауыратын адам жөтелгенде, түшкіргенде, сөйлескенде, ән айтқанда, тіпті күлгенде ауаға микробтар таратқанда туберкулез жұқтыруы мүмкін. Өкпенің белсенді инфекциясы бар адамдар ғана жұқпалы болып табылады. Туберкулез бактерияларымен тыныс алатын адамдардың көпшілігі бактериялармен күресуге және оның өсуін тоқтатуға қабілетті. Бұл адамдарда бактерия белсенді емес болады және туберкулездің жасырын инфекциясы деп аталады. АҚШ халқының шамамен 10 пайызында жасырын инфекция бар.
Бактериялар белсенді емес болғанымен, олар әлі де денеде тірі қалады және кейінірек белсенді бола алады. Кейбір адамдар өмір бойы туберкулездің жасырын инфекциясын жұқтыруы мүмкін, ол белсенді түрде туберкулез ауруына айналмайды. Дегенмен, иммунитет әлсіреп, бактериялардың өсуін тоқтата алмаса, туберкулез белсенді болуы мүмкін. Бұл жасырын туберкулез инфекциясы туберкулез ауруына айналады.
Туберкулездің белгілері қандай?
Белсенді емес туберкулезбен ауыратын адамдарда симптомдар байқалмайды. Дегенмен, оларда тері реакциясы сынағы оң болуы мүмкін.
Туберкулезбен ауыратындар келесі белгілердің кез келгенін көрсете алады:
- Қатты жөтел (2 аптадан көп уақытқа созылады)
- Кеудедегі ауырсыну
- Қан немесе қақырықты жөтел (қақырық)
- Шаршау немесе әлсіздік
- Тәбеттің жоғалуы
- Салмақ жоғалту
- Қалтырау
- Безгек
- Түнгі терлеу
Диагностика және сынақтар
Туберкулезді анықтау үшін қандай сынақтар қолданылады?
Туберкулезге арналған скринингтік сынақтардың екі түрі бар: Манту туберкулинді тері сынағы (TST) және интерферон гамма-бөліну талдауы (IGRA) деп аталатын қан сынағы.
TST үшін медицина қызметкері білек терісінің астына тазартылған ақуыз туындысы (PPD) деп аталатын заттың аз мөлшерін енгізеді. 2-3 күннен кейін адам инъекция орнына қарайтын дәрігерге қайта баруы керек. Егер адам туберкулезге шалдыққан болса, онда қызарған ісік пайда болады.
IGRA үшін медицина қызметкері қан алады және үлгіні зертханаға жібереді.
Инфекцияның белсенді немесе өкпенің жұқтырылғанын анықтау үшін қосымша сынақтар мыналарды қамтиды:
- Қақырық пен өкпе сұйықтығына сынақтар
- рентген сәулелері
- Компьютерлік томография (КТ).
Туберкулезге тексерілу керектігін қалай білуге болады?
Сіз туберкулезге қарсы скринингтік тестті қарастыруыңыз керек, егер:
- Сіз резидентсіз немесе тәуекел жоғары топтық жағдайларда (яғни, түрмелер, хоспистер, білікті мейірбикелік мекемелер, баспаналар және басқа да денсаулық сақтау мекемелері)сіз.
- Сіз микобактериологиялық зертханада жұмыс істейсіз.
- Сіз туберкулез ауруымен ауыратыны белгілі немесе күдікті адаммен байланыста болдыңыз.
- Иммундық жүйе әлсіз болғандықтан, ағзаңыздың ауруға төзімділігі төмен.
- Сізде туберкулез ауруы бар және оның белгілері бар деп ойлайсыз.
- Сіз туберкулез ауруы таралған елденсіз немесе елде тұрдыңыз.
- Сіз заңсыз есірткі енгіздіңіз.
Туберкулезге шалдығу қаупі бар басқа адамдар:
- Иммундық жүйесі жетілмеген немесе бұзылған адамдар, мысалы, нәрестелер мен балалар
- Бүйрек ауруы, қант диабеті немесе басқа созылмалы (ұзақ мерзімді) ауруы бар адамдар
- Органдарды трансплантациялаған адамдар
- Қатерлі ісікке қарсы химиотерапия немесе иммундық жүйенің бұзылуын емдеудің басқа түрлерімен емделетін адамдар
Құрама Штаттардағы азшылық топтарындағы ауру көрсеткіші ақ нәсілділерге қарағанда жоғары.
Басқару және емдеу
Туберкулезді емдеуге бола ма?
Иә, туберкулезден АИВ-инфекциясы бар адамдар да емделеді. Туберкулез инфекциясы мен ауруын емдеу үшін қолданылатын препараттарға изониазид (Хизид®), рифампин (Рифадин®), этамбутол (Мямбутол®), пиразинамид (Зинамид®) және изониазид пен рифапентиннің комбинациясы жатады.
Дәрігер айтқан барлық дәрілерді қабылдау керек, әйтпесе барлық бактериялар жойылмайды. Сізге бұл дәрі-дәрмектерді сізге айтқанша, кейде 9 айға дейін қабылдауға тура келеді.
Алдын алу
Туберкулездің алдын алуға бола ма?
Иә. Сіз әдетте туберкулезді жұқтырмас бұрын белсенді туберкулезбен ауыратын адаммен ұзақ уақыт байланыста болуыңыз керек. Ауруханада туберкулездің берілуінің алдын алудың ең маңызды шарасы – дұрыс желдету және/немесе жеке қорғаныс құралдарының (респиратор) болуы.
Кейбір елдер (бірақ Америка Құрама Штаттары емес) Calmette-Guerin (BCG) таяқшасы деп аталатын туберкулезге қарсы вакцинаны пайдаланады. Вакцина ересектерге қарағанда балаларда жақсы әсер ететіні дәлелденді. Сондай-ақ, ол туберкулезге арналған тері сынақтарын дәлірек етуі мүмкін.
Ресурстар
Туберкулез туралы көбірек қайдан білуге болады?
Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары
CDC сенім телефоны: 1.800-CDC-INFO (1.800.232.4636)
