Шолу
Ректальды қатерлі ісік дегеніміз не?
Ректальды қатерлі ісік тік ішекте (тоқ ішектің соңғы алты дюймінде) рак клеткалары пайда болған кезде дамиды. Тік ішек – бұл тоқ ішек пен анус арасында орналасқан камера.
Тік ішек ісігі кімге әсер етеді?
Ректальды қатерлі ісік ерлерге де, әйелдерге де әсер етеді, дегенмен ерлерде ауруды дамыту ықтималдығы жоғары. Көптеген жағдайларда ауру диагнозы қойылған адамдар 50 жастан асқан. Дегенмен, жасөспірімдер мен жасөспірімдерде де тік ішек қатерлі ісігінің дамуы мүмкін.
Ректальды қатерлі ісік қаншалықты жиі кездеседі?
Адамдардың шамамен 5% өмірінің белгілі бір кезеңінде тік ішек қатерлі ісігін дамытады. Бұл адамдардың шамамен 11 пайызы 50 жасқа толмағандар болады.
Тік ішек ісігінің бірінші кезеңі қандай?
I кезеңде тік ішектің қатерлі ісігі тік ішек қабырғасының терең қабаттарына өсті, бірақ жақын жерлерге таралмайды. І сатыдағы тік ішек қатерлі ісігі бар адамдарда ешқандай ескерту белгілері немесе симптомдары болмауы мүмкін. Сондықтан әдеттегі колоноскопиялық скрининг өте маңызды.
Тоқ ішекке әсер ететін тік ішек ісігі мен басқа ісіктердің айырмашылығы неде?
Тік ішекке әсер ететін қатерлі ісік пен аурулардың әртүрлі түрлері бар. Оларға мыналар жатады:
- Колоректальды (тоқ ішек) қатерлі ісігі: Бұл тоқ ішектің, тік ішектің немесе екеуінің де ісіктерін сипаттайтын кең термин. Колоректальды қатерлі ісік АҚШ-та қатерлі ісіктің үшінші түрі болып табылады
- Тұқым қуалайтын полипозды емес колоректальды қатерлі ісік (HNPCC): Бұл жағдай ата-анадан балаға мұраланған немесе берілетін маңызды гендегі мутацияны тудырады. Колоректальды қатерлі ісікпен ауыратын адамдардың шамамен 5% -ында HNPCC бар.
- Отбасылық аденоматозды полипоз (ФАП): Бұл сирек кездесетін тұқым қуалайтын жағдай тоқ ішекте көптеген ісік алды полиптердің пайда болуына әкеледі. ФАП бар адамдар әдетте жасөспірімнің аяғында немесе 20 жастың басында полиптерді дамытады. Полиптер жасына қарай проблемалы бола бастайды, бұл колоректальды қатерлі ісік қаупін арттырады.
Симптомдары мен себептері
Тік ішек қатерлі ісігінің ескерту белгілері қандай?
Көптеген жағдайларда тік ішек ісігі мүлде симптомдарды тудырмайды. Дегенмен, кейбір адамдар белгілі бір ескерту белгілерін байқай алады. Ректальды ісік белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Ректальды қан кету.
- Нәжісте қан (нәжіс).
-
Диарея.
-
Іш қату.
- Сіздің ішек әдеттеріңіздің кенеттен өзгеруі.
- Тар нәжіс.
-
Шаршау.
- Әлсіздік.
-
Іш ауруы.
-
Түсініксіз салмақ жоғалту.
Тік ішек ісігінің негізгі себебі неде?
Тік ішек қатерлі ісігінің нақты себебі белгісіз. Дегенмен, аурудың даму мүмкіндігін арттыратын белгілі қауіп факторлары бар, соның ішінде:
- Жасы: Көптеген қатерлі ісіктер сияқты, тік ішек қатерлі ісігінің қаупі жасына қарай артады. Диагноздың орташа жасы ерлер мен әйелдер үшін 63 жасты құрайды.
- Жыныс: Ерлерде әйелдерге қарағанда тік ішек қатерлі ісігінің даму ықтималдығы біршама жоғары.
- Жарыс: Статистикалық мәліметтерге сүйенсек, қара нәсілді адамдарда тік ішек қатерлі ісігінің дамуы ықтимал. Мұның себептері әлі толық анықталған жоқ.
- Отбасы тарихы: Егер сізде тік ішектің қатерлі ісігі диагнозы қойылған отбасы мүшесі болса, оның даму мүмкіндігі екі есе дерлік артады.
- Кейбір аурулар мен жағдайлар: Крон ауруы және ойық жаралы колит сияқты ішектің қабыну ауруларын қоса, тік ішек қатерлі ісігінің даму қаупін арттыратын бірнеше денсаулық жағдайы бар.
- Темекі шегу: Жақында жүргізілген зерттеулер темекі шегетін адамдар тартпайтындарға қарағанда тік ішек қатерлі ісігінен қайтыс болу ықтималдығын көрсетеді.
- Өңделген ет жеу: Қызыл ет пен өңделген етті көп жейтін адамдарда тік ішек қатерлі ісігінің даму қаупі жоғары.
- Семіздік: Семіздікке шалдыққан адамдар сау салмақ деп саналатын адамдармен салыстырғанда тік ішек қатерлі ісігімен ауырады.
Сарапшылар барлық адамдарға 45 жастан бастап тік ішек скринингінен өтуді ұсынады. Тік ішек қатерлі ісігінің қаупі жоғары адамдар жиі скринингтен өтуі керек. Медициналық провайдерлер ұсынған қатерлі ісік скринингінің жалпы нұсқаулары туралы көбірек біліңіз.
Ректальды қатерлі ісік сатысы туралы не білуім керек?
Ректальды қатерлі ісік бес түрлі кезеңге бөлінеді. Сіздің диагнозыңыз тік ішек ісігінің қаншалықты үлкен екеніне және оның таралмағанына байланысты:
- 0-кезең: Тік ішектің ішкі қабатының бетінде ісік жасушалары табылған.
- 1 кезең: Ісік астардан төмен және тік ішек қабырғасында өскен.
- 2-кезең: Ісік тік ішек қабырғасына өсті және тік ішектің айналасындағы тіндерге таралуы мүмкін.
- 3 кезең: Ісік тік ішектің жанындағы лимфа түйіндерін және тік ішек қабырғасының сыртындағы кейбір тіндерді басып алған.
- 4-кезең: Ісік алыстағы лимфа түйіндеріне немесе мүшелерге таралған.
Тік ішек ісігі қалай таралады?
Егер сізде 4 сатыдағы метастаздық тік ішек обыры болса, бұл ісік тік ішектен тыс дененің басқа аймақтарына таралғанын білдіреді. Бұл қатерлі ісік жасушалары сіздің денеңіздің кез келген жерінде жүруі мүмкін болса да, олар бауырда, өкпеде, мида немесе іштің шырышты қабатында аяқталуы ықтимал.
Диагностика және сынақтар
Ректальды қатерлі ісік қалай диагноз қойылады?
Ректальды қатерлі ісік ауруларының көпшілігі әдеттегі скрининг кезінде диагноз қойылады. Кейбір жағдайларда провайдер сіздің белгілеріңізге байланысты ауруға күдіктенуі мүмкін.
Тік ішек ісігін диагностикалау үшін қандай сынақтар жасалады?
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде тік ішектің қатерлі ісігі болуы мүмкін деп ойласа, диагнозыңызды растау үшін кейбір сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Колоноскопия: Бұл сынақ тоқ ішек пен тік ішектің ішін көру үшін шағын камерасы бар ұзын түтікшені пайдаланады.
- Биопсия: Сіздің дәрігеріңіз күдікті тіннің шағын үлгісін алып, талдау үшін зертханаға жібереді.
- Компьютерлік томография (КТ) сканерлеу: Бұл бейнелеу сынағы сіздің денеңіздің рентген сәулелерін алады, содан кейін сүйектеріңізді, мүшелеріңізді және тіндеріңізді егжей-тегжейлі көру үшін оларды біріктіреді.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ): Рентген сәулелерінен айырмашылығы, МРТ денеңіздің ішіндегі кескіндерді түсіру үшін радиотолқындар мен магниттерді пайдаланады.
- PET сканерлеу (позитронды эмиссиялық томография): ПЭТ сканерлеуден бұрын сіздің медициналық провайдеріңіз құрамында радиоактивті іздері бар арнайы бояуды ішуіңізді сұрайды. (Кейбір жағдайларда бояуды инъекцияға немесе ингаляциялауға болады.) Бояғыш ауру аймақтарын ерекше көрсетеді.
Басқару және емдеу
Ректальды қатерлі ісік қалай емделеді?
Ректальды обырды емдеу бірнеше факторларға, соның ішінде ісіктің орналасуына, өлшеміне және сатысына, сондай-ақ жалпы денсаулық пен жеке қалауларға байланысты. Опцияларға мыналар кіреді:
Хирургия
Ректальды қатерлі ісіктің ең көп таралған емдеу әдістерінің бірі хирургия рак клеткаларын жояды. Сіздің ерекше қажеттіліктеріңізге негізделген бірнеше түрлі хирургиялық нұсқалар бар:
- Трансанальды эндоскопиялық микрохирургия (TEMS): Бұл процедура кезінде хирург сіздің анусыңыз арқылы енгізілген арнайы скобтың көмегімен тік ішектегі кішкентай ісіктерді жояды. Бұл емдеу ісік кішкентай, бір аймақта орналасқан және таралу ықтималдығы аз болса ұсынылады.
- Төменгі алдыңғы резекция: Үлкенірек тік ішек ісігі тік ішекті толық немесе ішінара алып тастауды қажет етуі мүмкін. Қалдықтар сіздің денеңізден қалыпты түрде кетуі үшін анус сақталады.
- Абдоминоперинеальды резекция (АПР): Қатерлі ісік анустың жанында орналасса, ішек қозғалысын басқаратын бұлшықеттерге зақым келтірместен оны алып тастау мүмкін емес. Бұл жағдайда хирург анусты, тік ішекті және тоқ ішектің бір бөлігін алып тастауы мүмкін. Содан кейін қалдықтар сіздің денеңізден кетуі үшін колостомия жасалады. (Колостомия процедурасы кезінде хирург сіздің ішіңізде саңылау немесе стома жасайды. Содан кейін тоқ ішектің соңы тесікке бекітіліп, орнына тігіледі. Қалдықтар денеңізден шыққанда, ол ішекке қосылған сөмкеге жиналады. стома.)
Химиотерапия
Химиотерапияны ісіктерді азайту үшін операциядан бұрын немесе қалған рак клеткаларын жою үшін операциядан кейін қолдануға болады.
Сәулелік терапия
Химиотерапия сияқты, сәулелік терапия операцияға дейін немесе одан кейін қолданылуы мүмкін. Радиациялық терапия рак клеткаларын өлтіру немесе олардың өсуі мен бөлінуін болдырмау үшін күшті энергия сәулелерін пайдаланады. Оны химиотерапиямен бірге қолдануға болады.
Иммунотерапия
Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізді күшейту және денеңізді рак клеткаларына қалай шабуыл жасау керектігін үйрету үшін препараттарды пайдаланады.
Мақсатты дәрілік терапия
Егер сізде тік ішектің қатерлі ісігі болса, онколог химиотерапиямен бірге мақсатты дәрілік терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл емдеу рак клеткаларындағы ерекше ауытқуларға бағытталған, олардың өлуіне әкеледі.
Ректальды обырды емдеудің қандай асқынулары бар?
Асқынулар тік ішектің қатерлі ісігін емдеудің қандай түріне байланысты өзгеруі мүмкін. Сонымен қатар, әр адамның тәжірибесі әртүрлі болуы мүмкін. Басқа біреуде белгілі бір асқынулар болғандықтан, олар сізде де болады дегенді білдірмейді. Шаршау, салмақтың өзгеруі, жүрек айнуы/құсу және диарея тік ішек обырын емдеу кезінде жиі кездесетін жанама әсерлер болып табылады.
Алдын алу
Тік ішек ісігінің алдын алуға бола ма?
Сіз тік ішектің қатерлі ісігінің алдын ала алмасаңыз да, тәуекеліңізді азайту үшін қадамдар жасай аласыз. Мысалға:
- Салауатты салмақта болыңыз.
- Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
- Салауатты, теңдестірілген диетаны ұстаныңыз.
- Алкогольді ішуден аулақ болыңыз.
- Темекі шекпеңіз.
Болжам / Болжам
Сіз тік ішек қатерлі ісігінен аман кете аласыз ба?
Иә. Ерте анықталып, емделсе, тік ішек ісігі сәтті емделеді.
Ректальды қатерлі ісіктің өмір сүру деңгейі қандай?
Тік ішек қатерлі ісігінің жалпы бес жылдық өмір сүру деңгейі 63% құрайды. Бұл тік ішек қатерлі ісігімен ауыратын адамдар тік ішек қатерлі ісігі жоқ адамдарға қарағанда бес жылдан кейін тірі қалу ықтималдығы шамамен 63% құрайды дегенді білдіреді. Локализацияланған тік ішек қатерлі ісігінің бес жылдық өмір сүру деңгейі (дененің басқа аймақтарына таралмаған) 91% құрайды. Бұл тік ішек қатерлі ісігінің ерте сатысы бар адамдардың тік ішек қатерлі ісігі жоқ адамдармен салыстырғанда бес жылдан кейін тірі қалу ықтималдығы шамамен 91% құрайды дегенді білдіреді.
Есіңізде болсын, өмір сүру деңгейі бұрын тік ішек қатерлі ісігі бар адамдарға негізделген бағалау болып табылады. Олар не болатынын және сіздің қанша өмір сүретініңізді болжай алмайды. Ректальды қатерлі ісіктің өмір сүру деңгейі туралы көбірек білу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
Бірге тұру
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Егер сіз тік ішектің қатерлі ісігін емдейтін болсаңыз, сізде дамыған жағдайда дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- Дене қызуы 100,4° немесе одан жоғары.
- Қатты бас аурулары.
- Қалтырау.
- Зәріңізде қан.
-
Кеудедегі ауырсыну.
-
Тыныс алудың қысқаруы (ентігу).
- Шатасу.
Сіз өз денеңізді жақсы білесіз, сондықтан ішегіңізге сеніңіз. Егер бірдеңе дұрыс емес болып көрінсе, медициналық қызмет көрсетушімен кездесуге жазылыңыз. Олар симптомдарды жеңілдету жолдарын таба алады және өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізге тік ішектің қатерлі ісігі диагнозы қойылса, мүмкіндігінше көп ақпарат жинағыңыз келеді. Медициналық қызмет көрсетушіге қоюға болатын бірнеше сұрақтар:
- Менде тік ішек қатерлі ісігінің қай сатысы бар?
- Қатерлі ісік қаншалықты тарады?
- Менің емдеу нұсқаларым қандай?
- Емдеу менің өмір сүру сапасына қалай әсер етеді?
- Емдеу кезінде жұмыс істей аламын ба?
Ректальды қатерлі ісікке диагноз қою өте қиын болуы мүмкін. Сіз мұңды, қорқынышты, көңілсіз немесе ашулануыңыз мүмкін. Медициналық провайдеріңізден осы қиын уақытта шарлауға көмектесетін ресурстар туралы сұраңыз. Сіз сондай-ақ тік ішек қатерлі ісігі бар адамдарға қолдау көрсету тобына қосылуды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Білім – күш. Диагнозды және емдеу нұсқаларын толық түсіну сізге күш береді және денсаулығыңызды бақылауға көмектеседі.
