Ұйқы кезінде эпилепсия және құрысулар
Миыңыздағы жасушалар бұлшық еттермен, нервтермен және миыңыздың басқа бөліктерімен электрлік сигналдар арқылы байланысады. Кейде бұл сигналдар тым көп немесе тым аз хабарларды жіберіп, шамадан тыс болады. Бұл орын алғанда, нәтиже құрысу болып табылады.
Сізде эпилепсияның кез келген түріне байланысты ұстама болуы мүмкін, тіпті сіз ұйықтап жатқанда да. Бірақ эпилепсияның кейбір түрлерімен ұстамалар тек ұйқы кезінде пайда болады.
Эпилепсия ұстамалардың ең көп тараған себебі болып табылады. Дәрігерлер эпилепсия диагнозын сізде басқа аурумен байланысты емес, кем дегенде 24 сағат аралықта екі немесе одан да көп себепсіз ұстамалар болған кезде қояды.
туралы
Эпилепсия сияқты, ұстамалардың да көптеген түрлері бар. Олар шамамен екі санатқа бөлінеді: жалпыланған құрысулар және ошақты немесе ішінара ұстамалар.
Жалпыланған құрысулар
Жалпыланған ұстама екі ми жарты шарында қалыпты емес электрлік белсенділік туындаған кезде пайда болады. Бұл санатқа мыналар кіреді:
- Тоник-клоникалық ұстамалар. Бұрын гранд мал ретінде белгілі болған бұл ұстамалар дененің қатаюын, серпілуді және әдетте сананың жоғалуын қамтиды.
- Абсанс ұстамалары. Бұрын петит мал деп аталатын бұл ұстамалар қысқа мерзімді қараумен, көзді жыпылықтаумен және қолдар мен қолдардағы ұсақ қозғалыстармен сипатталады.
Жартылай құрысулар
Ішінара ұстамалар, сондай-ақ ошақты немесе локализацияланған ұстамалар деп аталады, сіздің миыңыздың бір жарты шарымен шектеледі. Олар пайда болған кезде сіз есіңізде болуыңыз мүмкін, бірақ ұстаманың болғанын білмеуіңіз мүмкін. Жартылай ұстамалар мінез-құлыққа, санаға және жауап беруге әсер етуі мүмкін. Олар сондай-ақ еріксіз қозғалыстарды қамтуы мүмкін.
Ұйқы кезінде пайда болатын құрысулар
Түнгі құрысулармен байланысты эпилепсияның көптеген түрлері басталады
Түнгі ұстамалармен байланысты эпилепсия түрлеріне мыналар жатады:
- кәмелетке толмаған миоклониялық эпилепсия
-
оянғанда тоник-клоникалық ұстамалар
-
қатерсіз роландық, орталық уақытша тітіркенулері бар балалық шақтағы қатерсіз эпилепсия деп те аталады
- ұйқының электрлік эпилептикалық статусы
- Ландау-Клеффнер синдромы
- маңдай бөлігіндегі құрысулар
2014 жылғы зерттеулерге сәйкес, дерлік
- туралы
20 пайыз ұйқы кезінде ұстамалар пайда болады - шамамен 41 пайызы күн ішінде ұстамаларды сезінеді
- шамамен 39 пайызы күндіз және түнде ұстамаларды сезінеді
Кейбір басқа зерттеулер эпилепсияның шамамен 12 пайызы түнгі ұстамаларды тудыратынын есептейді. Ұйқы кезінде ошақты және жалпыланған ұстамалар болуы мүмкін, бірақ ошақты ұстамалар жиі кездеседі.
Түнде ұстамаларды бастан кешіретін эпилепсиямен ауыратын адамдарда одан да көп
Ұйқының бұзылуы эпилепсиямен ауыратын адамдарда өте жиі кездеседі. Ұйқының жетіспеушілігі жиі ұстамаларға әкелуі мүмкін, өйткені ұйқының болмауы негізгі қауіп факторларының бірі болып табылады.
Ең жиі ұстама уақыты және ұйқы кезеңдері
Ұйқыдағы ұстамалар ұйқы мен оятудың белгілі бір кезеңдерінде мидағы электрлік белсенділіктің өзгеруінен туындайды деп есептеледі. Түнгі ұстамалар көбінесе таңертең ерте пайда болады
Ұйқы жылдам көз қозғалысы (REM) ұйқысы және REM емес ұйқы деп аталатын кезеңдерге бөлінеді. REM емес ұйқы N1, N2 және N3 деп аталатын үш фазаға бөлінеді.
REM ұйқысымен салыстырғанда, ошақты ұстамалар келесідей болады:
-
N1-де 87 есе жиі
- N2-де 68 есе жиі
- N3-те 51 есе жиірек
REM ұйқысымен салыстырғанда жалпыланған құрысулар келесідей болады:
- N1-де 3,1 есе жиі
- N2-де 3,13 есе жиі
- N3-те 6,59 есе жиі
Түнгі ұстамалардың белгілері
Түнгі құрысуларды, әсіресе балаларда тану қиын болуы мүмкін, бірақ симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- айқайлау
- әдеттен тыс шулар
- құрысулар
- төсек сулау
- бұлшықеттердің жиырылуы немесе дірілдері
- тіл тістеу
- төсектен құлау
- құрысудан кейін оятудың қиындауы
- кенет ояту
- ұйықтап жатқанда оғаш қозғалыстар немесе позалар
Нәрестелер мен жас балалардағы түнгі ұстамалар
Америка Құрама Штаттарында шамамен 3,4 миллион ересек адам эпилепсиямен ауырады. Ұстамалар мен эпилепсия көбінесе нәрестелер мен балаларда кездеседі
Жаңа туылған нәрестелердің ата-аналары кейде неонатальды ұйқының жақсы миоклониясы деп аталатын жағдайды эпилепсиямен шатастырады. Миоклониямен ауыратын нәрестелерде еріксіз діріл болады, бұл жиі ұстамаға ұқсайды.
Миоклония жағдайында электроэнцефалограмма (ЭЭГ) мидағы эпилепсияға сәйкес келетін өзгерістерді көрсетпейді. Сонымен қатар, миоклонус сирек ауыр болады. Мысалы, ұйқыдағы ықырық және жұлқу миоклонияның бір түрі болып табылады.
Түнгі ұстамаларды диагностикалау
Түнгі құрысуларды диагностикалау қиын болуы мүмкін, себебі олар пайда болады. Ұйқылық ұстамаларды ұйқының бұзылуының тобына арналған қолшатыр термині парасомниямен де шатастыруға болады. Бұл бұзылуларға мыналар жатады:
- ұйықтау
- тіс қайнату
- мазасыз аяқ синдромы
Сізде эпилепсияның қандай түрі болуы мүмкін екенін анықтау үшін дәрігер бірқатар факторларды бағалайды, соның ішінде:
- ұстамалардың түрі
- сізде құрысулар басталған жас
- эпилепсияның отбасылық тарихы
- сізде болуы мүмкін басқа медициналық жағдайлар
Эпилепсияны диагностикалау үшін дәрігер мыналарды қолдана алады:
- ЭЭГ арқылы жазылған мидағы электрлік белсенділіктің суреттері
- КТ немесе МРТ-да көрсетілгендей миыңыздың құрылымы
- ұстама әрекетіңіздің жазбасы
Егер нәрестеңіздің немесе балаңыздың түнде ұстамалары бар деп күдіктенсеңіз, дәрігермен кеңесіңіз. Балаңызды бақылауға болады:
- Ұстаманың пайда болғанын естіп, көру үшін нәресте мониторын пайдалану
- таңертең әдеттен тыс ұйқышылдық, бас ауруы және ақшылдау, құсу немесе төсекке сулану сияқты белгілерді байқау
- қозғалыс, шу және ылғал сенсорлары сияқты мүмкіндіктері бар құрысу мониторын пайдалану
Эпилепсияға болжам
Егер сіз немесе сіздің балаңыз ұйықтап жатқанда құрысулар бар деп ойласаңыз, дәрігермен сөйлесіңіз. Дәрігер сізде құрысулар бар-жоғын растайтын сынақтарға тапсырыс бере алады.
Дәрі-дәрмектер эпилепсияны емдеудің бірінші сатысы болып табылады. Дәрігер сізге немесе сіздің балаңызға тиімді емдеуді табуға көмектеседі. Тиісті диагностика және емдеу кезінде эпилепсия жағдайларының көпшілігін дәрі-дәрмекпен басқаруға болады.
