Ұзақ мерзімді трахеостомия (ҰТТ) үшін кім қарастырылуы мүмкін?
Трахеостомия процедурасына не жатады?
Екі сағаттық стационарлық операция кезінде тері және бұлшықет қақпақтары көтеріліп, жұмылдырылады; сондықтан трахеяда саңылау жасайды, ол тұрақты түрде ашық және түтіксіз қалады. Функционалды түрде бұл саңылауды «үшінші танау» ретінде қарастыруға болады.
LTT үшін кім қарастырылуы мүмкін?
Төмендегі себептердің кез келгеніне байланысты тыныс алу жолдарының тұрақты ауыр обструкциясынан зардап шегетін пациенттер ұзақ мерзімді түтіксіз трахеостомияға құқылы:
- Трахеяның стенозы
- Обструктивті ұйқы апноэ
- Көмейдің стенозы
- Жергілікті сымның салдануы немесе бұзылуы
- Мойынға сәуледен кейінгі емдеу
- Өкпенің созылмалы ауруы
- Дәстүрлі трахеотомия
- Неврологиялық бұзылулар
Науқастың осы трахеостомия процедурасына жарамды болуы үшін жоғарыда аталған жағдайлар ауыр болуы керек.
Жақсартылған техника
Дәстүрлі трахеостомияны түтік немесе стент арқылы жүргізу керек. Тыныс құбырында жасалған саңылау науқастың тыныс алуына және қызмет көрсететін дауысын сақтауға мүмкіндік береді, бірақ түтік немесе стент инфекция қаупін қоса, асқынулар тудыруы мүмкін. Керісінше, LTT түтіксіз және негізінен асқынусыз жатыр мойнының тыныс алу жолына ұзақ мерзімді немесе тұрақты саңылау орнатуға арналған.
Стоманың ерікті тарылуы
Хирургиялық техниканың соңғы жетілдірілуі соңғы пациенттердің көпшілігіне дауыс пен сөйлеуді шығару үшін стоманың әдейі уақтылы тарылуына және жабылуына қол жеткізуге мүмкіндік берді. Бұл сөйлеу кезінде стоманы саусақпен жабу немесе бір жақты клапанмен стентті пайдалану қажеттілігін жояды. Бұл пациенттерде стоманы жабу және ауа мен секрецияларды дыбыс сымдары мен жұтқыншақ арқылы қалыпты түрде дерлік жоғарылату арқылы тиімдірек жөтел механизмін дамытады.
LTT артықшылығы қандай?
LTT пациенттерге көптеген артықшылықтарды ұсынады, соның ішінде:
- Қауіпсіз, қауіпсіз және қалыпты тыныс алу
- Хандсыз және құрылғысыз сөйлеу
- Трахеяның ашылуына төзімділік пен ыңғайлылық
- Қалыпты дауыс пен жұтыну қабілетін сақтай отырып, әлі де шектеусіз тыныс алу және ыңғайлы және тиімді қарым-қатынас жасау мүмкіндігі
- Өмір сапасының жақсаруы
- Кейбір жағдайларда дерлік қалыпты жөтел
Трахеостомия операциясынан кейін не күтуге болады?
LTT стационарлық негізде, жалпы анестезиямен жүргізіледі. Науқас бір ай ішінде хирургиялық аймақтың сауығып кетуін күте алады, содан кейін ол тиімді сөйлей алады. Уақыт пен тәжірибенің арқасында пациенттердің көпшілігі клапанды қажет етпейді. Олар мойын бұлшықеттерін жиырту арқылы табиғи дауысымен сөйлесуді үйренеді. Пациенттер ауаны сүзу және ылғалдандыру және төменгі тыныс жолдарын қорғау үшін ыңғайлы, эстетикалық жағымды шешім ретінде шарфтарды немесе кеудешелерді қарастыруы мүмкін.
