Тұру кезінде бас айналу (ортостатикалық гипотензия)

Шолу

Ортостатикалық гипотензияға не себеп болады?

Ортостатикалық гипотензияның көптеген себептері бар. Оларға мыналар жатады:

• дегидратация

• анемия немесе эритроциттердің төмен саны

• тиазидті диуретиктер мен ілмектік диуретиктер сияқты кейбір дәрілерден туындаған гиповолемия деп аталатын қан көлемінің төмендеуі
• жүктілік
• жүрек аурулары, мысалы, инфаркт немесе клапан ауруы

• қант диабеті, қалқанша безінің аурулары және эндокриндік жүйенің басқа аурулары

• Паркинсон ауруы
• ұзақ уақыт төсек демалысы немесе қозғалмауы
• ыстық ауа райы

• қан қысымын төмендететін дәрілер мен антидепрессанттар

• қан қысымын төмендететін дәрілерді қабылдау кезінде алкоголь немесе есірткі қолдану
• диуретиктер
• қартаю

Ортостатикалық гипотензиямен не іздеймін?

Ортостатикалық гипотензияның ең жиі кездесетін белгілері – бас көтеру және бас көтеру. Симптомдар әдетте отырғанда немесе жатқанда жоғалады.

Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:

• жүрек айнуы
• жүрек қағуы
• бас ауруы
• әлсіздік
• шатасу
• бұлыңғыр көру

Ең сирек кездесетін белгілерге мыналар жатады:

• естен тану
• кеуде ауыруы
• мойын мен иықтың ауыруы

Ортостатикалық гипотензия қалай анықталады?

Егер сіздің дәрігеріңізде ортостатикалық гипотензия бар деп күдіктенсе, олар қан қысымын сіз отырғанда, жатқанда және тұрып тексереді.

Дәрігер ортостатикалық гипотензия диагнозын қоя алады, егер сіздің систолалық артериалды қысым сынап бағанасына 20 миллиметрге (мм сынап бағанасына) төмендесе немесе диастолалық қан қысымы орнынан 3 минут ішінде 10 мм сынап бағанасына төмендесе.

Негізгі себептерді анықтау үшін сіздің дәрігеріңіз:

• физикалық емтихан тапсыру
• жүрек соғу жиілігін тексеріңіз
• белгілі бір сынақтарға тапсырыс беріңіз

Дәрігер тағайындай алатын сынақтарға мыналар жатады:

• анемияны тексеру үшін толық қан анализі

• жүрек ырғағын тексеру үшін электрокардиограмма (ЭКГ)

• эхокардиограмма сіздің жүрек пен жүрек клапандарыңыздың қалай жұмыс істейтінін тексереді

• жаттығулар кезінде жүрек соғу жиілігін өлшейтін жаттығуларға арналған тест

• көлденеңнен тікке жылжып, есінен танып қалу үшін үстелге жататын еңкейту тесті

Ортостатикалық гипотензия қалай емделеді?

Ортостатикалық гипотензияны емдеу себепке байланысты. Ұсынылатын емдеу келесі өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін:

• Егер сіз сусызданған болсаңыз, сұйықтық пен суды көбейтіңіз және алкогольді тұтынуды шектеңіз.
• Орындықтан немесе төсектен тұрғанда баяу тұрыңыз.
• Тұрар алдында изометриялық жаттығуларды орындап, қан қысымын көтеріңіз. Мысалы, резеңке шарды немесе орамалды қолыңызбен қысыңыз.
• Дәрігермен бірге дозаны түзету үшін немесе басқа дәрі -дәрмекке ауысу үшін жұмыс жасаңыз, егер дәрі -дәрмектің себебі болса.
• Аяқтарыңыздағы қан айналымын жақсарту үшін қысылған шұлық киіңіз.
• Аяқтарыңызды айқастырмаңыз немесе ұзақ тұрмаңыз.
• Ыстық ауа райында жаяу жүруден аулақ болыңыз.
• Төсегіңіздің басын сәл көтеріп ұйықтаңыз.
• Көмірсуларға бай тағамдарды жеуге болмайды.
• Сұйықтықты ұстап тұру үшін күнделікті тағамға қосымша тұз қосыңыз.

Ауыр жағдайларда дәрігер қан көлемін ұлғайтатын немесе тамырларды тарылтатын дәрілерді тағайындай алады. Бұл препараттарға мыналар кіруі мүмкін:

• флудокортизон (Флоринеф)

• мидодрин (ProAmatine)
• эритропоэтин (эпоген, прокрит)

Ұзақ мерзімді не күтуге болады?

Көптеген жағдайларда негізгі жағдайды емдеу ортостатикалық гипотензияны емдейді. Емдеу кезінде ортостатикалық гипотензиямен ауыратын адамдар симптомдарды азайтуы немесе жоя алады.