Төмен қан қысымы, бас ауруы және жүрек соғуы – кейбір медициналық жағдайларда бір мезгілде пайда болуы мүмкін белгілер. Бұл мақалада осы белгілердің ықтимал себептері және бұл жағдайды диагностикалау және емдеу әдістері түсіндіріледі. Біз сізге осы белгілерді түсінуге көмектесетін жеткілікті ақпаратты береміз.
Төмен қан қысымының, бас ауруы мен жүрек соғуының мүмкін себептері
Төмендегі жағдайлар қан қысымының төмендеуіне, бас ауруы мен жүрек соғуына әкелуі мүмкін.
Сусыздандыру
Сусыздану дене қабылдағаннан көп сұйықтықты жоғалтқанда пайда болады, бұл қан көлемінің төмендеуіне және қан қысымының төмендеуіне әкеледі. 2017 жылы American Journal of Physiology журналында жарияланған зерттеу дегидратация қан көлемінің 2%-3% төмендеуіне әкелуі мүмкін, бұл гипотензияны тудыруы мүмкін.
Сусыздандыру миға қан ағымының төмендеуіне байланысты бас ауруын тудыруы мүмкін, ал жүрек соғуы жүректің шектеулі қан көлемін айдау үшін көп жұмыс істеуі керек болғандықтан, жүрек соғу жиілігінің жоғарылауына әкеледі.
Диагностика: Құрғақ шырышты қабаттар, көздің шөгуі және терінің тургорының төмендеуі сияқты клиникалық белгілерге, сонымен қатар электролиттік теңгерімсіздік пен бүйрек функциясына арналған зертханалық зерттеулерге негізделген дегидратация диагнозы қойылады.
Емі: дегидратация ауырлығына байланысты пероральді регидратация ерітінділерін немесе көктамырішілік сұйықтықтарды енгізу арқылы емделеді. Сонымен қатар, дегидратацияның негізгі себебін жою қажет.
Вегетативті дисфункция
Вегетативті дисфункция (dysautonomia) – вегетативті жүйке жүйесінің бұзылуы. Вегетативті жүйке жүйесі әртүрлі еріксіз дене функцияларын, соның ішінде қан қысымын және жүрек соғу жиілігін реттеуді басқарады. Клиникалық неврология журналында 2016 жылғы шолу бүкіл әлемде шамамен 70 миллион адам дизаутономияның қандай да бір түрінен зардап шегеді деп есептейді.
Вегетативті жүйке жүйесінің дисфункциясы ортостатикалық гипотензияға әкелуі мүмкін, ол тұру кезінде пайда болатын төмен қан қысымының бір түрі. Бас ауруы церебральды қан ағымының төмендеуінен туындауы мүмкін және жүрек соғу жиілігінің дұрыс емес жауаптарына байланысты жүрек соғуы пайда болуы мүмкін.
Диагностика: Вегетативті дисфункция еңкейту үстелі сынағы, Вальсальва маневрі және жүрек соғу жиілігінің өзгермелілігі сынағы сияқты вегетативті функция сынақтары арқылы диагноз қойылады.
Емдеу: Вегетативті дисфункцияны емдеу нақты бұзылысқа байланысты өзгереді және қан қысымын, сұйықтықты қабылдау бойынша ұсыныстарды және өмір салтын өзгертуді басқаруға арналған дәрілерді қамтуы мүмкін.
Анемия
Анемия – қызыл қан жасушаларының санының азаюымен немесе гемоглобиннің төмендеуімен сипатталатын жағдай, соның салдарынан оттегіні тасымалдау қабілеті төмендейді. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының бағалауы бойынша әлемде шамамен 1,62 миллиард адам анемиядан зардап шегеді.
Анемия оттегіні тасымалдау қабілетінің төмендеуіне байланысты төмен қан қысымын тудыруы мүмкін, бұл тіндердің нашар перфузиясына әкеледі. Бас ауруы мидың оттегімен қамтамасыз етілмеуінен туындауы мүмкін және жүрек қанды тезірек айдау арқылы оттегінің аз жеткізілуін өтеген кезде жүрек соғуы пайда болуы мүмкін.
Диагностика: Анемия гемоглобин деңгейін, эритроциттер санын және қанның басқа параметрлерін өлшейтін толық қан анализі арқылы диагноз қойылады.
Емі: анемияны емдеу негізгі себепке байланысты және темір, В12 дәрумені немесе фолий қышқылы препараттарын немесе ауыр жағдайларда қан құюды қамтуы мүмкін.
Эндокриндік бұзылулар
Аддисон ауруы, гипотиреоз және феохромоцитома сияқты эндокриндік бұзылулар гипотензияны, бас ауруы мен жүрек соғуын тудыруы мүмкін.
Аддисон ауруында бүйрек үсті бездері жеткілікті гормондар шығара алмайды, бұл қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Гипотиреоз метаболизмді төмендетеді, сұйықтықтың сақталуына және қан қысымының төмендеуіне әкеледі. Феохромоцитома, бүйрек үсті безінің сирек ісігі, адреналин және норадреналин сияқты катехоламиндердің шамадан тыс бөлінуіне байланысты қан қысымының ауытқуын, бас ауруын және жүрек соғуын тудыруы мүмкін.
Диагностика: Эндокриндік бұзылулар гормон деңгейін өлшейтін қан анализі, бейнелеу зерттеулері (мысалы, КТ немесе МРТ сканерлеу) және кейбір жағдайларда биопсия арқылы диагноз қойылады.
Емі: Эндокриндік бұзылыстарды емдеу нақты жағдайға байланысты. Аддисон ауруы глюкокортикоидтармен және минералокортикоидтармен гормондарды алмастыру терапиясын қажет етеді. Гипотиреоз Қалқанша безінің гормондарын алмастыратын терапиямен емделеді, әдетте левотироксин түрінде. Феохромоцитома ісіктерді хирургиялық алып тастау арқылы емделеді, содан кейін қан қысымын бақылау және асқынулардың алдын алу үшін дәрі-дәрмектер қолданылады.
Дәрілік заттардың жанама әсерлері
Кейбір дәрі-дәрмектер, мысалы, антигипертензивті, диуретиктер және антидепрессанттар жанама әсерлер ретінде қан қысымының төмендеуіне, бас ауруы мен жүрек соғуына әкелуі мүмкін.
Бұл препараттар қан тамырларын кеңейту, сұйықтық көлемін азайту немесе мидағы нейротрансмиттерлерге әсер ету арқылы қан қысымын төмендетуі мүмкін. Бұл процесс миға қан ағымының төмендеуіне және жүрек соғуына байланысты бас ауруларына әкелуі мүмкін, өйткені жүрек төмендеген қан қысымын өтеуге тырысады.
Диагноз: жанама әсерлерді анықтау үшін пациенттің дәрі-дәрмек тарихын мұқият тексеру қажет. Кейбір жағдайларда жаңа дәрі-дәрмекті қолдана бастағанға дейін және одан кейін қан қысымын бақылау препараттың симптомдарды тудыратынын анықтауға көмектеседі.
Емі: Емдеу дәрілік дозаны түзетуді, басқа дәріге ауысуды немесе жанама әсерлерді тудыратын дәріні тоқтатуды қамтуы мүмкін. Дәрі-дәрмек режиміне қандай да бір өзгерістер енгізбес бұрын дәрігермен кеңесу керек.
Қорытындылай келе, қан қысымының төмендеуі, бас ауруы және жүрек соғысы сусыздану, вегетативті дисфункция, анемия, эндокриндік бұзылулар және дәрі-дәрмектің жанама әсерлері сияқты әртүрлі себептерге байланысты бір мезгілде пайда болады. Дәл диагнозды және тиісті емдеуді алу үшін осы белгілерді байқасаңыз, дәрігермен кеңесу маңызды.