Химиотерапиялық препараттар – бұл организмдегі тез өсетін жасушаларды жою арқылы әрекет ететін химиялық агенттер. Олар цитотоксикалық агенттер деп аталатын дәрілер класына жатады. Химиотерапия әдетте қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады, өйткені рак клеткалары басқа жасушаларға қарағанда тезірек өсіп, бөлінеді.
Химиотерапиялық препараттардың көптеген түрлері бар. Әрбір түрді препараттың жасушалық циклдің кезеңдерін немесе жасушаның өсуі мен бөлінуіне қатысатын жолдарын үзу жолымен жіктеуге болады.
Химиотерапия сіздің денеңіздегі рак клеткаларының жалпы санын азайтуға және ісіктің дененің басқа бөліктеріне таралу ықтималдығын азайтуға бағытталған.
Дегенмен, рак клеткаларына шабуыл жасаумен қатар, химиотерапия сіздің денеңіздегі кейбір қалыпты жасушаларға да шабуыл жасай алады. Бұл өмір сапасына теріс әсер ететін елеулі жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз қатерлі ісік ауруын емдеу үшін химиотерапияны ұсынса, қатерлі ісік ауруын химиотерапиямен емдемеу қаупіне қарсы жанама әсерлерді өлшеуге көмектесу үшін дәрігермен сөйлескеніңіз маңызды.
Химиотерапияның түрлері
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдады
Олар жасушадағы қандай белсенділікке немесе процеске кедергі келтіретініне немесе жасушалық циклдің қай бөлігіне әсер ететініне қарай жіктелуі мүмкін.
Химиотерапия көбінесе рак клеткасының ішіндегі ДНҚ немесе РНҚ-ға әсер етеді. ДНҚ генетикалық ақпаратты басқарады, ал РНҚ ДНҚ-дан жасушаның қалай жұмыс істейтінін басқаратын ақуыздарға ақпаратты жіберуге көмектеседі. Бұл жасушалық процестерді тоқтату рак клеткасының өлуіне әкеледі (апоптоз).
Химиотерапиялық препараттардың негізгі санаттарына мыналар жатады:
Алкилирлеуші заттар
Алкилирлеуші агенттер ДНҚ-ны тікелей зақымдау және жасушаның бөлінуін болдырмау арқылы жұмыс істейді. Алкилирлеуші агенттердің кейбір мысалдарына мыналар жатады:
- бендамустин
- хлорамбуцил
- цисплатин
- циклофосфамид
- карбоплатин
Алкилирлеуші агенттер ісіктің көптеген түрлеріне қолданылады, бірақ баяу өсетін ісіктерді емдеуде ең үлкен құндылыққа ие деп саналады.
Антиметаболиттер
Антиметаболиттер жасушаның РНҚ мен ДНҚ қалыпты жұмыс істеуі үшін қажет табиғи заттарды имитациялау арқылы жұмыс істейді. Олар қатерлі ісік жасушасын оларды қалыпты метаболиттерден артық пайдалану үшін алдайды. Жасуша көбеюге қабілетсіз және өледі.
Антиметаболиттердің кейбір мысалдары:
- 5-фторурацил (5-ФУ)
- цитарабин
- гемцитабин
- метотрексат
- флударабин
Антиметаболиттер сонымен қатар қатерлі ісік түрлерін емдеу үшін де қолданылуы мүмкін, соның ішінде:
- сүт безі қатерлі ісігі
- бас және мойын ісіктері
- асқазан ісігі
- тоқ ішек ісігі
-
тері ісігі (кілегей ретінде қолданылады)
Ісікке қарсы антибиотиктер
Ісікке қарсы антибиотиктер инфекцияларды емдеу үшін қолданылатын антибиотиктерге қарағанда басқаша әрекет етеді. Ісікке қарсы антибиотиктер ДНҚ жіптерін бұзу немесе ДНҚ өндірісін бәсеңдету немесе тоқтату және РНҚ өндірісін болдырмау арқылы жұмыс істейді.
Ісікке қарсы антибиотиктердің мысалдары:
- блеомицин
- доксорубицин
- митоксантрон
Ісікке қарсы антибиотиктер негізінен қатты ісіктерді емдеу үшін қолданылуы мүмкін, мысалы:
- лимфома
- аталық бездің қатерлі ісігі
- аналық без ісігі
- жатыр мойны обыры
Өсімдік алкалоидтары
Өсімдік алкалоидтары – өсімдіктерден жасалған химиотерапиялық препараттар тобы. Мысалы, винкристин деп аталатын химиотерапиялық препарат Винка раушан гүлінің жапырақтарынан жасалған.
Өсімдік алкалоидтарын олардың жұмыс істеу әдісіне қарай бөлуге болады.
Митоздық ингибиторлар митозды немесе жасушаның бөлінуін тежеу арқылы жұмыс істейді. Нақтырақ айтқанда, олар микротүтікшелерді – бөліну кезінде жасушаны ажырататын құрылымдарды бұзады.
Топоизомераза ингибиторлары топоизомеразалар деп аталатын маңызды ферменттердің әсерін тежеу арқылы ДНҚ репликациясын тоқтатады. Топоизомеразалар ДНҚ-ның оралуына қатысады.
Өсімдік алкалоидтарының мысалдарына мыналар жатады:
- винкристин
- паклитаксел
- доцетаксел
- топотекан
Доцетаксел және паклитаксел сияқты өсімдік алкалоидтары қатерлі ісік ауруын емдеуде кеңінен қолданылады. Олар әртүрлі ісіктерді емдей алады, соның ішінде:
- сүт безі қатерлі ісігі
- аналық без ісігі
- шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі
- Капоши саркомасы
Химиотерапияның пайдасы
Химиотерапияның көптеген артықшылықтары болуы мүмкін. Химиотерапия келесі мақсаттарда қолданылуы мүмкін:
- қатерлі ісік емдеу
- қатерлі ісіктің таралуын болдырмайды
- қатерлі ісік өсуінің баяулауы
- ісіктерді кішірейту, сондықтан оны хирургиялық жолмен алып тастау оңайырақ (бұл неоадъювантты химиотерапия деп аталады)
- омыртқа немесе басқа мүшелер сияқты дененің бір жерінде ауырсынуды немесе қысымды тудыратын ісіктердің мөлшерін азайту
- операциядан немесе сәулеленуден кейін қалған рак клеткаларын жою (бұл көмекші химиотерапия деп аталады)
- радиациялық немесе иммунотерапиялық емдеу нәтижелерін жақсарту
Тәуекелдер және жанама әсерлер
Химиотерапия негізінен рак клеткаларының жылдам бөлінуіне әсер еткенімен, денедегі басқа жасушаларды зақымдауы немесе өлтіруі мүмкін, әсіресе:
- қан жасушалары
- тері жасушалары
- шаш жасушалары
- ішек пен ауыз қуысын жабатын жасушалар
Химиотерапияның ең көп тараған жанама әсерлеріне мыналар жатады:
- шаштың түсуі
-
жүрек айну және құсу
- диарея
- ауыз жаралары
- аппетит жоғалту
- лейкоциттер аз, бұл инфекциялармен күресуді қиындатады
- шаршау
- бас айналу
- ұю, шаншу немесе жүйке зақымдануынан болатын ауырсыну
Химиотерапия сондай-ақ ұзақ мерзімді жанама әсерлерді тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- жүрек
- бүйрек
- өкпе
- нервтер
- репродуктивті органдар
Қатерлі ісіктерді емдеудің балама нұсқалары
Химиотерапия жиі хирургия, сәулелену немесе гормондық терапия сияқты басқа емдеу әдістерімен бірге қолданылады.
Дегенмен, кейде дәрігер химиотерапиядан бас тартуға шешім қабылдап, емдеудің басқа түрін таңдайды. Бұл көптеген факторларға байланысты болады, соның ішінде:
- жалпы денсаулығыңыз
- сізде бар қатерлі ісік түрі
- қатерлі ісік сатысы
- сіз жасаған алдыңғы емдеулер
Баламалы қатерлі ісік емдеу мысалдары мыналарды қамтиды:
- Гормондық терапия. Гормондық терапия ісіктерді тамақтандыратын гормондардың өндірісін бәсеңдету арқылы жұмыс істейді. Ол көбінесе сүт безі қатерлі ісігінің кейбір түрлері сияқты гормондық рецепторларға оң әсер ететін ісіктерді емдеу үшін қолданылады.
- Мақсатты терапия. Бұл ісіктегі белгілі бір мутацияға немесе ауытқуларға бағытталған емдеу түрі. Мақсатты терапия сау жасушаларға зиян келтірместен рак клеткаларын өлтіруге бағытталған.
- Иммунотерапия. Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізге рак клеткаларымен күресуге көмектеседі.
- Сәулелік терапия. Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы рентген сәулелерін пайдаланады. Ол белгілі бір ісікке немесе органға бағытталған.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Химиотерапия қалай беріледі?
Химиотерапия жиі көктамыр ішіне (IV) инъекция арқылы беріледі, яғни ине тікелей тамырға енгізіледі. Препаратты бұлшықет ішіне (бұлшықет ішіне енгізу) немесе тері астына (тері астына енгізу) енгізуге де болады.
Уақыт өте келе, IV сызықтармен қайта-қайта шаншу ауыруы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер химиотерапия агенттерін қабылдауды жеңілдету үшін химиотерапия портын ұсынуы мүмкін.
Химиотерапия порты – бұл тері астына, әдетте сүйектің астына салынған шағын диск. Дискіге желі немесе катетер деп аталатын икемді түтік бекітілген, ол тікелей үлкен тамырға енгізіледі. Химиотерапия препараттары содан кейін порт арқылы тікелей берілуі мүмкін.
Кейбір химиотерапия препараттары сіз жұтқан ауызша таблеткалар түрінде келеді. Басқалары теріге крем немесе жақпа ретінде жергілікті түрде қолданылады.
Химиотерапия ауырады ма?
Көптеген адамдар химиотерапия кезінде ауырсынуды сезбейді.
Оны қабылдағаннан кейін химиотерапия қолдар мен аяқтардағы ұю, шаншу немесе ату ауруы сияқты ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Бұл невропатиялық ауырсыну деп аталады. Химиотерапия сонымен қатар мыналарды тудыруы мүмкін:
- ауыз жаралары
- бас аурулары
- буын ауруы
- асқазан ауруы
Химиотерапияны емдеу кезінде ауырсынуды қалай басқару керектігі туралы дәрігеріңізбен немесе күтім тобымен сөйлесіңіз.
Химиотерапияның жанама әсерлерін қалай басқаруға болады?
Жанама әсерлерді басқаруға және өмір сапасын жақсартуға бағытталған емдеу паллиативтік көмек ретінде белгілі.
Міне, химиотерапияның жанама әсерлерін басқаруға арналған паллиативтік көмектің бірнеше мысалдары:
- диетаны өзгерту
- ауырсынуды басатын дәрілер
- жүрек айнуына қарсы препараттар
- қолдау топтары
- акупунктура
- массаж терапиясы
- медитация
Химиотерапияны қабылдау кезінде жүрек айнуы мен құсу пайда болуы мүмкін болса да, дұрыс тамақтанбау үшін мүмкіндігінше тамақтану маңызды.
Химиотерапиялық препараттар қатерлі ісік ауруын емдеудің бірнеше нұсқаларының бірі болып табылады. Дәрілердің бұл түрлері тез бөлінетін рак клеткаларын жою арқылы әрекет етеді.
Химиотерапия агенттері маңызды жасушалық процестерді қалай үзетініне және жасуша өліміне әкелетініне байланысты әр түрлі түрлерге жіктелуі мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз бір химиотерапия препаратын немесе химиотерапиялық емнің комбинациясын ұсынуы мүмкін.
Химиотерапия сізде бар ісік түріне және сатысына байланысты өте тиімді болуы мүмкін, бірақ ол сонымен бірге ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Химиотерапияны қабылдау туралы шешім қабылдамас бұрын, ұсынылған ем туралы мүмкіндігінше көбірек білуге тырысыңыз. Химиотерапияның артықшылықтары мен ықтимал қауіптер мен жанама әсерлерді өлшеу үшін дәрігеріңізбен кездесіңіз.
