Шолу
Гирсутизм дегеніміз не?
Гирсутизм – бұл адам шаштың шамадан тыс өсуін дамытатын жалпы жағдай. Бұл бала тууға қабілетті әйелдердің 5% -дан 10% -на дейін әсер етеді.
Әйелдерде әдетте сол аймақтарда өсетін «шабдалы түктері» деп аталатын жұқа шаштың орнына үстіңгі ерінге, иекке, кеудеге, ішке немесе арқаға дөрекі, қара шаш өседі. Бұл жағдай көп қиындық тудырса да, оны емдеуге болады.
Симптомдары мен себептері
Гирсутизмге не себеп болады?
Көптеген жағдайларда хирсутизмнің нақты себебі белгісіз. Дегенмен, хирсутизмді тудыратын белгілі жағдайлар бар. Бұл шарттарға мыналар жатады:
- Еркек гормондарының (андрогендердің) табиғи өндірісі. Әйелдер табиғи түрде андрогенді шығарады, алайда, егер әйелде андроген деңгейі қалыптыдан жоғары болса немесе оның шаш фолликулалары андрогендерге сезімтал болса, онда хирсутизм дамуы мүмкін.
-
Поликистозды аналық без синдромы (ПКОС) әйелде андрогендердің тым көп өндірілуіне әкелетін жалпы гормоналды жағдай. PCOS бар әйелдерде безеу, тұрақты емес немесе жоқ етеккір кезеңдері, қант диабеті, салмақтың жоғарылауы және/немесе құнарлылық проблемалары болуы мүмкін.
- Гормоналды өзгерістер менопауза беттегі шаштың көбеюіне әкелуі мүмкін (мұрт пен мұрт).
- Басқа да ауыр жағдайлар. Терең дауыс, безеу немесе бұлшықет массасының ұлғаюы сияқты басқа еркек белгілерімен бірге кенеттен пайда болатын хирсутизм бүйрек үсті бездерінің немесе аналық бездердің бұзылуы сияқты аса ауыр жағдайға байланысты болуы мүмкін.
-
Дәрі-дәрмектер. Төмендегі препараттар хирсутизмді тудыруы мүмкін:
- Анаболикалық стероидтер
- Тестостерон
- Глюкокортикоидтар
- Циклоспорин (Сандиммун®)
- Миноксидил (Лонитен®, Рогайн®)
- Даназол (Данокрин®)
- Фенитоин (Дилантин®)
Гирсутизмнің белгілері қандай?
Гирсутизмнің негізгі симптомы – дененің әдетте жұқа, жіңішке шаш болып өсетін бөліктерінде өсетін қалың, өрескел, қара шаш. Мысалы, әйелдердің бетінде, кеудесінде, арқасында, ішінің төменгі бөлігінде, жоғарғы қолдарында немесе аяқтарының үстіңгі жағында шаш қалың және дөрекі болуы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Гирсутизм қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз шаштың қалыптан тыс өсуінің дәрежесін, сондай-ақ безеу сияқты шаш өсуімен бірге жүретін кез келген басқа физикалық белгілерді анықтау үшін физикалық тексеру жүргізеді.
Егер сіздің шашыңыздың өсуіне хирсутизм диагнозы қойылса, дәрігер гормон деңгейін тексеру үшін қан анализін, аналық бездер мен жатырды визуализациялау үшін ультрадыбыстық зерттеуді, белгілі бір рентген сәулелерін және аналық бездер мен бүйрек үсті бездерін бағалау үшін қосымша сынақтарды қоса, әртүрлі сынақтарды орындауы мүмкін. басқа жағдайларды болдырмау үшін.
Басқару және емдеу
Гирсутизм қалай емделеді?
Бірінші қадам салмақ жоғалту болады. Егер сізде артық салмақ болса, дене салмағының 5% жоғалту андроген деңгейін төмендетеді және көп көмектеседі. Сондай-ақ, жұмсақ хирсутизмді эпиляцияға арналған әртүрлі әдістермен емдеуге болады. Бұл әдістер мәселенің себебін шешпейді, тек шамадан тыс шашқа қарсы.
Уақытша эпиляция
- Қырыну – эпиляцияның ең кең таралған әдісі. Бұл өте қарапайым және қауіпсіз, бірақ сабанның алдын алу үшін өте жүйелі түрде жасалуы керек.
- Қажетсіз шашты ағарту үшін ағартқыш құралдарды қолдануға болады. Абайлаңыз: Кейбір ағартқыш өнімдер, әсіресе тым ұзақ қалдырылған жағдайда, терінің тітіркенуін тудыруы мүмкін.
- Шашты балауызбен сүрту және жұлу (қысқылау) тиімді, бірақ шаш фолликуласын тітіркендіреді және безеулерді тудыруы мүмкін.
- Депиляция – бұл шашты ерітетін өнімдер. Бұл өнімдер сезімтал бет терісін тітіркендіреді.
Шаш өсуінің төмендеуі
- Эфлорнитин гидрохлориді (Vaniqa®) кремі – шашты кетірмейтін, бірақ шаштың өсу жылдамдығын бәсеңдететін жергілікті өнім. Көрінетін нәтижелер шамамен 6-8 аптаға созылады және кремді қолдануды тоқтатқаннан кейін шаш күтімге дейінгі өсу қарқынымен өсе бастайды. Көбінесе ол басқа емдеу әдістерімен бірге қолданылады.
Ұзақ уақытқа созылатын эпиляция
-
Электролиз – бұл шаш тамырларын бір-бірлеп жою үшін кішкентай инені және жұмсақ электрлік саңылауды қолданатын әдіс. Әрбір шаш фолликулын емдеу қажет болғандықтан, дененің үлкен аймағында электролизді қолдану практикалық болмауы мүмкін. Бұл процесс біршама ауыр, көп уақытты қажет ететін және қымбат болуы мүмкін. Бұл әдісті таңдасаңыз, провайдеріңіздің лицензиясы бар екеніне көз жеткізіңіз. Үйдегі электролиз өнімдері тиімді емес немесе ұсынылмайды.
- Фотоэпиляция (лазер) процедуралары шаш фолликулын жою үшін жарық сәулесін пайдаланады. Бұл әдіс ұзаққа созылады және дененің үлкен аймақтарында қолданылуы мүмкін. Фотоэпиляция тиімді, бірақ ауыр және қымбат болуы мүмкін және ол бірнеше емдеуді қажет етеді.
Медициналық емдеу
- Салмақты жоғалту маңызды. Егер сізде артық салмақ болса, дене салмағының 5% жоғалту да андроген деңгейін төмендетіп, қажетсіз шаштарды азайтуға көмектеседі.
-
Босануды бақылау таблеткалары (ауызша контрацептивтер) хирсутизмді емдеудің ең кең таралған түрі болып табылады. Босануды бақылау таблеткалары андроген деңгейін төмендетеді, етеккір циклін реттейді және жүктіліктің алдын алады. Көптеген әйелдер хирсутизмнің жақсарғанын 6-12 ай ішінде байқайды.
- Андрогендерді басатын дәрілер босануды бақылау таблеткаларымен бірге қолданылуы мүмкін.
- Спиронолактон (Aldactone®) әдетте қан қысымын төмендететін дәрі ретінде қолданылатын диуретик немесе «су таблеткасы» болып табылады, бірақ хирсутизм үшін төмен дозаларда да қолдануға болады. Ол андрогендердің әсерін блоктайды және шаш өсуін азайтады. Жанама әсерлер құрғақ тері, күйдіргі, тұрақты емес вагинальды қан кету, бас айналу және шаршауды қамтуы мүмкін.
- Финастерид – хирсутизмде тиімді болған тағы бір андрогенге қарсы дәрі. Оның спиронолактон сияқты тиімді екендігі хабарланады.
- Флутамид – хирсутизмді емдеуде қолданылатын тағы бір андрогенге қарсы дәрі. Бұл препаратқа қатысты маңызды мәселелердің бірі – бауырға зақым келтірудің жанама әсері. Ол хирсутизмнің бірінші қатарындағы агент болып саналмайды.
- Антиандроген әсері бар жергілікті кремдер бар, бірақ хирсутизмге жақсы әсер етпейді.
- Гирсутизм бүйрек үсті бездерінің шамадан тыс белсенділігінен туындаса, төмен дозалы стероидты препараттар қолданылуы мүмкін.
- Метформин және тиазолидиндиондар сияқты инсулинді төмендететін препараттар қандағы инсулиннің де, андрогендердің де деңгейін төмендетеді, бірақ бұл емдеу қарама-қайшылықты және бірінші қатардағы емдеу болып саналмайды, өйткені олардың елеулі жағымсыз жанама әсерлері бар.
- Гонадотропин-рилизинг гормонының (GnRH) агонистері аналық бездердің андроген өндірісін азайту арқылы әрекет етеді. Бірақ бұл терапия инъекцияларды қажет етеді және қымбат. Оның үстіне, ол босануды бақылау таблеткаларынан артық артықшылықтар бермейді.
Болжам / Болжам
Гирсутизмі бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Хирсутизм үздіксіз емдеуді қажет етеді. Процедураның ешқайсысы шашты толығымен кетірмейді, бірақ олар шашты баяу өсіреді және қажетсіз шаштың мөлшерін айтарлықтай азайтуға көмектеседі. Көптеген әйелдер өздеріне тиімді емдеу режимін тапқаннан кейін олардың нәтижелеріне риза болады. Тиімді емдеу анықталғаннан кейін оны шексіз жалғастыруға болады.
