Шихан синдромы

Шихан синдромының белгілері кейде босанғаннан кейін бірден басталады. Немесе олар бірте-бірте айлар немесе тіпті жылдар өткен соң пайда болуы мүмкін. Гипофизі өте аз зақымдалған әйелдерде бірнеше жыл бойы симптомдар болмауы мүмкін.

Шихан синдромының белгілері мыналарды қамтиды:

• емізу қиын немесе емшек сүтімен емізу мүмкін емес
• тұрақты емес етеккір кезеңдері (олигоменорея) немесе етеккірдің болмауы (аменорея)
• салмақ қосу
• суыққа төзбеушілік
• психикалық функцияның баяулауы
• жамбас және қолтық астындағы шаштың жоғалуы
• шаршау немесе әлсіздік
• көздің және еріннің айналасындағы жұқа әжімдер
• сүт безінің кішіреюі
• құрғақ Тері
• буын ауруы
• жыныстық белсенділіктің төмендеуі
• төмен қандағы қант
• төмен қан қысымы
• тұрақты емес жүрек соғысы

Босану кезінде гипофизге оттегінің жетіспеушілігі Шихан синдромын тудырады. Артық қан жоғалту немесе босану кезіндегі өте төмен қан қысымы гипофиздің жұмыс істеуі үшін қажет оттегінен айыруы мүмкін.

Шихан синдромы Үндістан сияқты дамушы елдерде жиі кездеседі. Бүгінгі күні бұл АҚШ-та және басқа да дамыған елдерде сирек кездеседі, бұл босану кезіндегі медициналық көмектің арқасында.

Ауыр қан жоғалту ықтималдығын арттыратын факторларға мыналар жатады:

• плацентаның бөлінуі, туылмаған нәрестені тамақтандыратын плацента жатырдан ажырағанда

• плацента превиа, плацента жатыр мойнын жартылай немесе толық жауып тұрған кезде (жатырдың қынапқа қосылатын төменгі бөлігі)

• салмағы 8,8 фунттан (4000 грамм) асатын үлкен нәресте немесе егіздер сияқты еселенген нәресте туылу

• преэклампсия, жүктілік кезінде жоғары қан қысымы

• көмекші босану, қысқыш немесе вакуумдық босану

Шихан синдромын ұқсас белгілерді тудыратын басқа жағдайлармен оңай шатастыруға болады – әсіресе симптомдар сіз босанғаннан кейін бірнеше ай бойы басталмаса.

Дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұраудан бастайды. Босанғаннан кейін емшек сүтінің пайда болуы сияқты байланысты белгілерді есте сақтау дәрігерге диагноз қоюға көмектеседі.

Дәрігерге Шихан синдромын диагностикалауға көмектесетін сынақтар мыналарды қамтиды:

• Қан сынақтары. Сізде гипофиз безі жасайтын гормондардың деңгейін тексеру үшін сынақтар болады. Гипофиз гормонын ынталандыру сынағы гипофиз безінің әртүрлі гормондарға қаншалықты жақсы жауап беретінін тексереді.
• Магнитті-резонансты томография (МРТ) немесе компьютерлік томография (КТ) сканерлеу. Бұл бейнелеу сынақтары ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін гипофиз безіндегі ісіктерді немесе басқа мәселелерді тексереді.

Шихан синдромын емдеу сіздің денеңіз енді өндірмейтін гормондарды қабылдау болып табылады. Сіз өмір бойы осы гормондардың көпшілігінде қалуыңыз керек:

• Кортикостероидтар. Преднизон немесе гидрокортизон бүйрек үсті безінің гормондарын ауыстырады.
• Левотироксин (Левоксил, Синтроид). Бұл дәрі қалқанша безі жасайтын гормондардың деңгейін жоғарылатады.
• Эстроген плюс прогестерон (немесе тек эстроген, егер жатырыңыз жойылған болса). Бұл әйел гормондары етеккір циклін қалыпқа келтіруге көмектеседі. Менопауза жасына жеткенде оларды қабылдауды тоқтатуға болады.
• LH және FSH. Бұл гормондар овуляцияны ынталандырады және жүкті болуға көмектеседі.
• Өсу гормоны. Бұл гормон сүйек тығыздығын сақтауға көмектеседі, денеңіздің бұлшықет пен май қатынасын жақсартады және холестерин деңгейін төмендетеді.

Эндокринолог деп аталатын маман сіздің емдеуіңізді қадағалайды. Гормон деңгейін тексеру үшін сізде тұрақты қан анализі болады.

Оның алдын алуға бола ма?

Босану кезінде жақсы медициналық көмек ауыр қан кетудің және қан қысымының төмендеуінің алдын алады. Қатты қан кетуден кейін Шихан синдромының алдын алу мүмкін емес.

Шихан синдромының асқынуларына мыналар жатады:

• бүйрек үсті бездерінің дағдарысы, бүйрек үсті бездері стресс гормонын, кортизолды жеткілікті түрде өндірмейтін өмірге қауіп төндіретін жағдай.

• төмен қан қысымы
• күтпеген салмақ жоғалту
• тұрақты емес кезеңдер

Шихан синдромы емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Ұзақ мерзімді гормондық терапия арқылы сіз сау, қалыпты өмір сүре аласыз.