Шолу
Шолу
Шоколадты кисталар – әдетте аналық бездердің тереңінде пайда болатын ісіксіз, сұйықтық толтырылған кисталар. Олар өз атын еріген шоколад сияқты қоңыр, шайыр тәрізді сыртқы түрінен алды. Оларды аналық без эндометриомалары деп те атайды.
Түс ескі етеккір қанынан және кистаның қуысын толтыратын тіннен келеді. Шоколадты киста бір немесе екі аналық безге әсер етуі мүмкін және бірнеше рет немесе жеке пайда болуы мүмкін.
Американың эндометриоз қорының бағалауы бойынша, шоколадты кисталар эндометриозбен ауыратын әйелдердің 20-40 пайызында кездеседі.
Эндометриоз – бұл эндометрий деп аталатын жатырдың ішкі қабаты жатырдың сыртында және аналық бездерге, жатыр түтіктеріне және ұрпақты болу жолының басқа аймақтарына өсетін кең таралған ауру. Бұл жабынның шамадан тыс өсуі қатты ауырсынуды және кейде бедеулікті тудырады.
Шоколадты кисталар эндометриоздың кіші тобы болып табылады. Олар
Симптомдары қандай?
Шоколад кисталары кейбір әйелдерде белгілерді тудыруы мүмкін. Басқа әйелдерде ешқандай белгілер болмауы мүмкін.
Кистаның мөлшері симптомдардың ауырлығына немесе болуына міндетті түрде әсер етпейді. Бұл кішкентай кистасы бар әйелде симптомдар болуы мүмкін екенін білдіреді, ал үлкені бар адам болмауы мүмкін. Кисталардың мөлшері 2-ден 20 сантиметрге (см) дейін болуы мүмкін.
Симптомдар пайда болған кезде олар эндометриозға ұқсас болады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- ауырсыну, құрысу кезеңдері
-
етеккір цикліне байланысты емес жамбас ауруы
- тұрақты емес кезеңдер
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
- кейбір әйелдерде бедеулік
Шоколад кистасы жарылып кетсе, ол киста орналасқан дененің жағында қатты, кенеттен іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін. Жарылған киста шұғыл медициналық көмек болуы мүмкін. Егер сізде киста жарылған деп күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
Шоколад кистасының пайда болуына не себеп болады?
Шоколад кисталары қалай және неге пайда болатыны туралы көптеген пікірталастар бар. Бір теория олар эндометриоздың салдары болуы мүмкін.
Бұл кисталардың шырышты қабаты жатырдың шырышты қабаты сияқты әрекет етеді. Ол өседі, содан кейін әйел гормондарының ай сайынғы көтерілуіне және төмендеуіне жауап ретінде төгіледі.
Денеден кетудің орнына бұл тін кистаның қуысында ұсталады. Мұнда ол қабынуды тудырып, аналық бездерді бұзуы мүмкін.
Шоколад кисталары қалай диагноз қойылады?
Дәрігер жамбас мүшелерінің ультрадыбыстық зерттеуін тағайындай алады, егер:
- олар жамбас мүшелерін тексеру кезінде кистаны сезінеді
- олар сіздің белгілеріңізге байланысты сізде эндометриоз бар деп күдіктенеді
- Сіз түсініксіз бедеулікті сезінесіз
Ультрадыбыстық кистаның бар-жоғын анықтауға болады. Бірақ ол кистаның қандай түрі екенін міндетті түрде анықтай алмайды.
Шоколадты кистаны нақты диагностикалау үшін дәрігер кистаның ішінен сұйықтық пен қоқысты шығарады. Бұл әдетте ине биопсиясымен жасалады.
Ине биопсиясы кезінде дәрігер қынап арқылы аналық без кистасына инені енгізуге көмектесу үшін ультрадыбысты пайдаланады. Содан кейін алынған сұйықтық микроскоп астында зерттеледі. Дәрігер ине биопсиясының нәтижелерін пайдаланып кистаның түрін анықтай алады.
Шоколад кисталары қалай емделеді?
Емдеу бірнеше факторларға байланысты болады, соның ішінде:
- Сіздің жасыңыз
- сіздің белгілеріңіз
- аналық бездердің біреуі немесе екеуі де зардап шегеді ме
- балалы болғыңыз келе ме, жоқ па
Егер киста кішкентай болса және симптомдар тудырмаса, дәрігер күту және күту әдісін ұсынуы мүмкін. Олар сондай-ақ босануды бақылау таблеткалары сияқты овуляцияны тежейтін дәрілерді ұсынуы мүмкін. Бұл ауырсынуды бақылауға және кисталардың өсуін бәсеңдетуге көмектеседі, бірақ оларды емдей алмайды.
Аналық бездің цистэктомиясы деп аталатын кисталарды алып тастау операциясы жиі әйелдерге ұсынылады:
- ауырсыну белгілері
- 4 см-ден асатын кисталар
- қатерлі ісік болуы мүмкін кисталар (бірақ 2006 жылғы шолуда кисталардың 1 пайызынан азы қатерлі ісік болып табылады)
- бедеулік
Операция әдетте лапароскоп арқылы жасалады. Лапароскоп – бұл дәрігерлерге процедураны орындауға көмектесетін соңында жарық пен камерасы бар жұқа, ұзын түтік. Ол кішкене тілік арқылы енгізіледі.
Хирургиялық операция оның ұрпақты болу қабілетіне зиян тигізетіні немесе көмектесетіні туралы даулы.
Хирург жоғары білікті болса да, сау аналық без тінін кистамен бірге алып тастауға болады. Бұл аналық бездердің жұмысына теріс әсер етуі мүмкін. Дегенмен, шоколад кистасы тудыруы мүмкін қабыну және уытты орта ұрықтандыруға операциядан гөрі көбірек зиян келтіруі мүмкін.
Емдеуді бастамас бұрын дәрігеріңізбен барлық нұсқаларыңыз бен алаңдаушылықтарыңызды талқылаңыз.
Шоколад кисталары құнарлылыққа қандай әсер етеді?
Шоколадты кисталар сау аналық без тінін басып, зақымдауы және қабылдауы мүмкін. Бұл ұрпақты болу үшін елеулі қауіп болуы мүмкін. Бұл кисталарды емдеу қиын болуы мүмкін және оларды бақылау немесе жою үшін қолданылатын жамбас операциялары аналық бездердің тыртықтарына және құнарлылықтың төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Шоколад кистасы жоқ әйелдермен салыстырғанда, олармен ауыратын әйелдерде де болады:
- жұмыртқа азырақ
- пісетін жұмыртқалар
- аналық бездердің проблемаларын көрсете алатын фолликулды ынталандыратын гормонның (FSH) жоғары деңгейі
Шоколад кисталарының аналық бездерге тигізетін зиянына қарамастан, олармен бірге көптеген әйелдер табиғи жолмен жүкті бола алады.
2015 жылғы зерттеу тұрақты етеккір циклі және тек бір аналық безінде шоколад кисталары бар әйелдерді бақылаған. Зерттеушілер олардың 43 пайызы табиғи жолмен жүкті бола алатынын анықтады. Әйелдер 4 жыл бойы бақыланды.
Егер сізде шоколад кисталары болса және жүкті болу қиын болса, экстракорпоралды ұрықтандыру (IVF) – тағы бір нұсқа.
Болжам қандай?
Шоколадты кисталар эндометриозбен ауыратын әйелдерде жиі кездеседі. Симптомдарды көбінесе дәрі-дәрмекпен емдеуге болады. Кейбір жағдайларда кисталарды алып тастау керек.
2006 жылғы зерттеуге сәйкес, хирургиялық жолмен жойылған шоколад кисталарының шамамен 30 пайызы, әсіресе олар үлкен немесе медициналық емдеуден өткен болса, қайта оралады. Операциядан кейін жүкті болу қайталану қаупін азайтуы мүмкін.
Емдеу нұсқалары туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Болашақта балалы болуды жоспарлап жатсаңыз немесе ойласаңыз, оларға хабарлаңыз. Бұл оларға сізге сәйкес емдеу жоспарын жасауға көмектеседі.















