Эндогендік депрессия

Эндогендік депрессияның экзогенді депрессиядан айырмашылығы неде?

Зерттеушілер эндогендік депрессия мен экзогенді депрессияны МДБ басталғанға дейін стресстік оқиғаның болуымен немесе болмауымен ажыратады:

Эндогендік депрессия күйзеліс пен жарақатсыз жүреді. Басқаша айтқанда, оның сыртқы себептері жоқ. Оның орнына, ең алдымен, генетикалық және биологиялық факторлар себеп болуы мүмкін. Сондықтан эндогенді депрессияны «биологиялық негізделген» деп атауға болады.

Экзогенді депрессия стресстік немесе травматикалық оқиғадан кейін болады. Депрессияның бұл түрі «реактивті» деп аталады.

Психикалық денсаулық сақтау мамандары MDD -дің осы екі түрін ажыратады, бірақ бұл енді олай емес. Психикалық денсаулық саласындағы мамандардың көпшілігі қазір белгілі бір белгілерге сүйене отырып, жалпы MDD диагнозын қояды.

Эндогендік депрессияның белгілері қандай?

Эндогенді депрессиямен ауыратын адамдар симптомдарды кенеттен және себепсіз сезіне бастайды. Симптомдардың түрі, жиілігі мен ауырлығы әр адамға әр түрлі болуы мүмкін.

Эндогендік депрессияның симптомдары МДВ белгілеріне ұқсас. Оларға:

• тұрақты қайғы немесе үмітсіздік сезімі
• бір кездері жағымды іс -әрекеттерге немесе хоббиге қызығушылықтың жоғалуы, оның ішінде жыныстық қатынас
• шаршау
• мотивацияның болмауы
• шоғырлануда, ойлауда немесе шешім қабылдауда қиындықтар
• ұйықтап қалу немесе ұйықтап қалу қиын
• қоғамнан оқшаулану
• суицид туралы ойлар
• бас аурулары
• бұлшықет ауыруы
• тәбеттің жоғалуы немесе артық тамақтану

Эндогендік депрессия қалай анықталады?

Сіздің алғашқы медициналық көмек көрсетуші немесе психикалық денсаулық сақтау маманы MDD диагнозын қоя алады. Олар алдымен сіздің ауру тарихыңызды сұрайды. Сіз қабылдаған дәрі -дәрмектер туралы және кез келген медициналық немесе психикалық денсаулық жағдайлары туралы оларға хабарлауды ұмытпаңыз. Сондай -ақ, сіздің отбасы мүшелеріңіздің біреуінде MDD бар ма, әлде бұрын болған ба, оларға айту пайдалы.

Медициналық провайдер сізден белгілер туралы сұрайды. Олар симптомдардың қашан басталғанын және сіз стресстік немесе жарақат алған оқиғадан кейін басталғанын білгісі келеді. Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз сізге өзіңізді қалай сезінетіндігіңізді тексеретін сауалнамалар сериясын бере алады. Бұл сауалнамалар оларға MDD бар -жоғын анықтауға көмектеседі.

MDD диагнозын қою үшін сіз психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында (DSM) көрсетілген белгілі бір критерийлерге сай болуыңыз керек. Бұл нұсқаулықты психикалық денсаулықты сақтау мамандары психикалық денсаулық жағдайын диагностикалау үшін жиі қолданады. MDD диагнозының негізгі критерийлері – «депрессиялық көңіл -күй немесе екі аптадан астам күнделікті іс -әрекетке қызығушылықтың немесе ләззаттың жоғалуы».

Нұсқаулық депрессияның эндогенді және экзогенді түрлерін ажырату үшін қолданылғанымен, қазіргі нұсқада бұл айырмашылық қарастырылмаған. Психикалық денсаулық мамандары эндогенді депрессия диагнозын қоюы мүмкін, егер MDD белгілері ешқандай себепсіз дамыған болса.

Эндогендік депрессия қалай емделеді?

МДТ -ны жеңу оңай емес, бірақ симптомдарды дәрі -дәрмектер мен терапияның комбинациясымен емдеуге болады.

Дәрілер

MDD бар адамдарды емдеуге қолданылатын ең кең таралған дәрі -дәрмектерге селективті серотонинді қайтарып алу ингибиторлары (SSRIs) мен селективті серотонин мен норэпинефринді қайта алу ингибиторлары (SNRIs) жатады. Кейбір адамдарға трициклді антидепрессанттар (TCA) тағайындалуы мүмкін, бірақ бұл препараттар бұрынғыдай кеңінен қолданылмайды. Бұл препараттар депрессиялық симптомдардың төмендеуіне әкелетін мидың кейбір химиялық заттарының деңгейін жоғарылатады.

SSRI – бұл MDD бар адамдар қабылдауы мүмкін депрессияға қарсы дәрі -дәрмектердің бір түрі. SSRI мысалдарына мыналар жатады:

• пароксетин (Паксил)
• флуоксетин (прозак)
• сертралин (Золофт)
• эсциталопрам (Lexapro)
• циталопрам (Celexa)

SSRI бас ауруы, жүрек айнуы және ұйқысыздықты тудыруы мүмкін. Алайда, бұл жанама әсерлер әдетте қысқа мерзімнен кейін жоғалады.

SNRI – бұл MDD бар адамдарды емдеуге қолданылатын антидепрессанттардың тағы бір түрі. SNRI мысалдарына мыналар жатады:

• венлафаксин (Effexor)
• дулоксетин (Цимбалта)
• десвенлафаксин (Пристик)

Кейбір жағдайларда TCAs MDD бар адамдарға емдеу әдісі ретінде қолданылуы мүмкін. TCA мысалдарына мыналар жатады:

• тримипрамин (Сурмонтил)
• имипрамин (тофранил)
• нортриптилин (Памелор)

TCA жанама әсерлері кейде басқа антидепрессанттарға қарағанда ауыр болуы мүмкін. TCAs ұйқышылдыққа, бас айналуға және салмақтың жоғарылауына әкелуі мүмкін. Дәріхана ұсынған ақпаратты мұқият оқып шығыңыз және егер сізде алаңдаушылық болса, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрі -дәрмекті әдетте симптомдар жақсарғанға дейін кемінде төрт -алты апта ішінде қабылдау керек. Кейбір жағдайларда симптомдардың жақсарғанын көру үшін 12 аптаға дейін уақыт кетуі мүмкін.

Егер белгілі бір дәрі көмектеспесе, провайдеріңізбен басқа дәріге ауысу туралы сөйлесіңіз. Сәйкес Ұлттық психикалық денсаулық институты (NAMI), алғашқы антидепрессант дәрі -дәрмектерді қабылдағаннан кейін жақсармаған адамдар басқа дәрі -дәрмектерді немесе емдеудің комбинациясын қолданған кезде жақсару мүмкіндігі әлдеқайда жоғары болды.

Симптомдар жақсарса да, сіз дәрі -дәрмектерді қабылдауды жалғастыруыңыз керек. Сіз дәрі -дәрмектерді сіздің дәрі -дәрмектеріңізді жазып берген провайдердің бақылауымен ғана тоқтатуыңыз керек. Сізге препаратты бірден емес, біртіндеп тоқтату қажет болуы мүмкін. Антидепрессантты кенеттен тоқтату кетудің белгілеріне әкелуі мүмкін. Егер емдеу тым тез аяқталса, MDD симптомдары қайта оралуы мүмкін.

Терапия

Психотерапия, сөйлеу терапиясы деп те аталады, терапевтпен үнемі кездесіп тұрады. Терапияның бұл түрі сіздің жағдайыңызды және онымен байланысты мәселелерді шешуге көмектеседі. Психотерапияның екі негізгі түрі – когнитивті мінез -құлық терапиясы (CBT) және тұлғааралық терапия (IPT).

CBT сізге теріс нанымдарды сау және позитивті сеніммен алмастыруға көмектеседі. Позитивті ойлауды әдейі жаттықтыру және теріс ойларды шектеу арқылы сіз миыңыздың жағымсыз жағдайларға жауап беруін жақсарта аласыз.

IPT сіздің жағдайыңызға әсер етуі мүмкін қарым -қатынасты бұзуға көмектеседі.

Көптеген жағдайларда дәрі -дәрмектер мен терапияның комбинациясы MDD бар адамдарды емдеуге тиімді.

Электроконвульсивті терапия (ECT)

Егер симптомдар дәрі -дәрмектермен және терапиямен жақсармаса, электроконвульсивті терапия (ECT) жасалуы мүмкін. ECT миға электр импульсін жіберетін басына электродтарды бекітуді қамтиды, бұл қысқа ұстаманы тудырады. Емдеудің бұл түрі естілгендей қорқынышты емес және ол жылдар бойы айтарлықтай жақсарды. Бұл эндогенді депрессиямен ауыратын адамдарға мидағы химиялық әрекеттестікті өзгерту арқылы емдеуге көмектесуі мүмкін.

Өмір салтын өзгерту

Сіздің өмір салтыңызға және күнделікті әрекеттеріңізге белгілі бір түзетулер енгізу эндогендік депрессия белгілерін жақсартуға көмектеседі. Егер жаттығулар бастапқыда ұнамаса да, сіздің денеңіз бен ақылыңыз уақыт өте келе бейімделеді. Міне, көруге болатын кейбір нәрселер:

• Сыртқа шығып, серуендеу немесе велосипед тебу сияқты белсенді әрекет жасаңыз.
• Депрессияға ұшырағанға дейін өзіңізге ұнайтын іс -шараларға қатысыңыз.
• Басқа адамдармен, соның ішінде достарыңызбен және жақындарыңызбен уақыт өткізіңіз.
• Журналға жазыңыз.
• Әр түнде кем дегенде алты сағат ұйықтаңыз.
• Дәнді дақылдар, ақуыздар мен көкөністерден тұратын дұрыс диетаны ұстаныңыз.

Эндогендік депрессиямен ауыратын адамдарға болжам қандай?

MDD бар адамдардың көпшілігі емдеу жоспарын ұстанған кезде жақсарады. Әдетте антидепрессанттарды қабылдауды бастағаннан кейін симптомдардың жақсарғанын көру үшін бірнеше апта қажет. Басқалары өзгерісті байқамай тұрып, антидепрессанттардың бірнеше түрін қолдануға тырысуы мүмкін.

Қалпына келтіру ұзақтығы емнің қаншалықты ерте қабылданғанына да байланысты. Егер емделмеген болса, MDD бірнеше айға, тіпті жылдарға созылуы мүмкін. Емдеуді қабылдағаннан кейін симптомдар екі -үш ай ішінде жоғалады.

Симптомдар басыла бастаған кезде де, сіздің дәрі -дәрмектеріңізді жазып берген провайдер тоқтату дұрыс екенін айтпаса, барлық тағайындалған дәрі -дәрмектерді қабылдауды жалғастыру маңызды. Емдеуді ертерек тоқтату рецидивке немесе антидепрессантты тоқтату синдромы деп аталатын симптомдарға әкелуі мүмкін.

Эндогендік депрессиямен ауыратын адамдарға арналған ресурстар

MDD-мен күресетін адамдар үшін көптеген жеке және онлайн қолдау топтары, сондай-ақ басқа да ресурстар бар.

Қолдау топтары

Психикалық аурулар бойынша ұлттық альянс сияқты көптеген ұйымдар білім, қолдау топтары мен кеңес береді. Қызметкерлерге көмек көрсету бағдарламалары мен діни топтар да эндогендік депрессиямен ауыратындарға көмек ұсына алады.

Суицидке көмек көрсету желісі

Өзіңізге немесе басқаларға зиян келтіру туралы ойыңыз болса, 911 -ге қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдемге барыңыз. Сіз сондай-ақ 800-273-TALK (8255) телефон арқылы суицидтің алдын алудың ұлттық құтқару желісін шақыра аласыз. Бұл қызмет аптасына жеті күн, тәулік бойы қол жетімді. Сіз олармен онлайн режимінде сөйлесе аласыз.

Суицидтің алдын алу

Егер сіз біреудің өзіне зиян келтіру қаупі бар деп ойласаңыз:

• 911 немесе жергілікті жедел жәрдем нөміріне қоңырау шалыңыз.
• Көмек келгенше адаммен бірге болыңыз.
• Мылтықтарды, пышақтарды, дәрі -дәрмектерді немесе зиян келтіруі мүмкін басқа заттарды алыңыз.
• Тыңдаңыз, бірақ соттамаңыз, дауласпаңыз, қорқытпаңыз немесе айқайламаңыз.

Егер сіз біреу суицидке барамын деп ойласаңыз, дағдарыс немесе суицидтің алдын алу бойынша сенім телефонынан көмек алыңыз. 800-273-8255 бойынша суицидтің алдын алудың ұлттық желісін қолданып көріңіз.

Дереккөздер: Суицидтің алдын алудың ұлттық желісі және Зиянды заттар мен психикалық денсаулық қызметтері басқармасы