Эндометриозға арналған робототикалық хирургия – бұл қол аспаптарының орнына дәрігер басқаратын механикалық жүйені қолданатын хирургия. Дәстүрлі процедураларға ұқсас нәтижелер мен тәуекелдерге ие болғанымен, жоғары шығындар мен арнайы оқыту талаптары оның қолжетімділігіне әсер етеді.
Эндометриозға арналған роботты хирургия – лазерлік хирургия немесе электрохирургия сияқты хирургиялық араласу. Бұл хирургқа қол құралдарының орнына механикалық қолдар арқылы хирургиялық құралдарды басқаруға мүмкіндік береді.
Бұл қолдар хирургиялық аймақтың көп өлшемді көрінісін қамтамасыз ететін консоль арқылы маневр жасайды. Сіздің хирургыңыз роботты қолдардың нақты қимылдарына нұсқау беру үшін қол және аяқ басқару құралдарын пайдаланады.
Роботты хирургия әдетте лапароскопия сияқты аз инвазивті процедуралардың дәлдігін арттыру үшін қолданылады. Эндометриоз үшін лапаротомияда сирек қолданылады.
Лапароскопия – бұл
Ашық хирургия деп аталатын лапаротомия іш қуысында үлкенірек орта сызықты кесуді қамтиды. Лапароскоп сияқты көру құралын пайдаланудың орнына, лапаротомия іш қуысының саңылауы арқылы тікелей қол жеткізуді және көрнекі көріністерді қамтамасыз етеді.
Лапароскопия эндометриоз хирургиясының «алтын стандарты» болып саналады және хирургиялық араласу уақытының қысқаруымен және тезірек сауығуымен байланысты.
Эндометриозға арналған роботты хирургияның мақсаты қандай?
Эндометриоздың зақымдануы, жатырдың шырышты қабығына ұқсайтын жасушалардың кластерлері сіздің денеңіздің кез келген жерінде дерлік дамуы мүмкін. Зақымданулар, сайып келгенде, басқа ішкі құрылымдар арасындағы адгезияға немесе тыртық тінінің жолақтарына әкелуі мүмкін.
Хирургыңыз зақымданулар немесе адгезиялар көп болса, қиын жерлерде немесе сіздің процедураңыз басқа факторлардың асқыну қаупі жоғары болса, эндометриозға роботты хирургияны ұсынуы мүмкін.
Хирургиялық құралдарды басқару үшін роботты қолдарды пайдалану арқылы дәрігер кішірек хирургиялық тіліктерге, қоршаған тіндерге аз жарақат алуға, көруді жақсартуға және күрделі процедуралар үшін үлкен қозғалыс ауқымына мүмкіндік беретін жоғары дәлдікпен жұмыс істей алады.
Роботтық жүйелер сондай-ақ қол алысу сияқты шаршауға байланысты қиындықтарды азайтуға көмектеседі.
2020 жылғы шолуға сәйкес, эндометриозға арналған роботты хирургия келесі жағдайларда ең тиімді болып көрінеді:
- ауыр жамбас адгезиялары бар және жамбас қуысының анатомиясы мен қызметін сақтау үшін нәзік жоюды қажет етеді
- Жамбас анатомиясын сақтау эндометриоз ауруымен күресу үшін өте маңызды
- асқынулары жоғары ішек немесе зәр шығару жолдарының хирургиясы да қажет
- лапароскопияның лапаротомияға айналу мүмкіндігі жоғары
Эндометриозға арналған роботты хирургияға қалай дайындаласыз?
Роботтық эндометриоз хирургиясына дайындық дәстүрлі әдістермен бірдей.
Процедурадан бірнеше күн бұрын дәрігер ағымдағы дәрі-дәрмектерді қалай реттеу керектігі, хирургиялық аймақты қалай тазарту керектігі және тамақтану мен ішуді қашан тоқтату керектігі туралы нұсқаулар береді.
Хирургиялық жабдыққа немесе бақылау құрылғыларына кедергі келтірмеу үшін сізден барлық макияжды, зергерлік бұйымдарды және тырнақ бояуын алып тастау сұралуы мүмкін.
Көптеген хирургиялық топтар ауруханаға ыңғайлы, кең киіммен келуді ұсынады.
Операциядан кейін көптеген адамдар көлік жүргізуге дайын болмағандықтан, ауруханаға және ауруханаға тасымалдауды алдын ала ұйымдастыру ұсынылады.
Эндометриозға роботты операция қалай жасалады?
Ауруханаға келгеннен кейін дәрігермен соңғы рет сөйлескеннен кейін ешқандай елеулі өзгерістер болмағанына көз жеткізу үшін хирургияға дейінгі бағалау жүргізіледі.
Осы уақыт ішінде қосымша зертханалық сынақтар, сұйықтық терапиясы және бақылау жабдықтары орнатылуы мүмкін.
Хирургиялық кабинетке кіргеннен кейін сіз тамыр ішіне (IV) катетер арқылы седативті дәрі аласыз. Бұл жалпы анестезияны тудырады, содан кейін эндотрахеальді түтік арқылы өкпеге жеткізілетін анестетик/оттегі қоспасы арқылы сақталады.
Толық жансыздандырылған кезде, хирургиялық топ сізді операцияға сәйкес орналастырады және хирургиялық жүйенің роботтық қолдарын бағыттайды. Хирург сіздің процедураңызды орындау үшін консольде болса да, хирургиялық топ сіздің өмірлік жағдайыңызды бақылауға және басқа көмек көрсетуге қатысады.
Сіздің хирургыңыз қол мен аяқ басқару элементтерін алып, роботты консольде отырады. Сіздің хирургыңыздың қозғалысы нақты уақытта роботты қолдарға аударылады. Бастапқы кесулер жасалып, іштің ішіне үлкейткіш камера қойылады. Көмірқышқыл газы жақсы көріну үшін ішіңізді толтыру үшін қолданылады.
Жаралар мен адгезиялар ажыратымдылығы жоғары, үлкейтетін камералар арқылы анықталады. Мазасыздық аймақтары роботты қолдардағы құралдардың көмегімен кесіледі немесе жойылады.
Операцияның соңында тіліктер жабылады және сіз анестезиядан ояту үшін арнайы қалпына келтіру аймағына апарыласыз.
Эндометриозға арналған роботты операциядан кейін қалпына келтіруден не күтуге болады?
Сіздің ауруханада болу жалпы ауру тарихыңызға, орындалған процедураларға, тәуліктің қай уақытында операция жасағаныңызға, процедураңыз қаншалықты жылдам өткеніне және анестезиядан қаншалықты жақсы оянғаныңызға байланысты болады.
Егер сізде лапароскопия сияқты аз инвазивті процедура болса, ауырсынуыңыз басылатын болса, сол күні немесе келесі күні үйге бара аласыз.
Лапаротомиядан қалпына келтіру көбінесе ұзағырақ. Дәрігерлер сіздің кесу орнын бақылап, асқынуларды бақылап, қатты ыңғайсыздық сезінбейтініңізге көз жеткізген кезде сіз бірнеше күн ауруханада болуыңыз мүмкін.
Үйге келгеннен кейін кесілген жерлеріңіз ауырып, жалпы шаршағыштықты сезінуі табиғи нәрсе. Сіз тәбеттің төмендеуін немесе ішек әдеттерін байқай аласыз – анестезияның ас қорыту жүйесін баяулататын жалпы салдары.
Егер сізде эндометриозға арналған роботты лапароскопия болса, денеңіздің жоғарғы бөлігінде өткір, өтпелі ауырсынуды байқай аласыз. Бұл көбінесе көмірқышқыл газының қалдықтарының нәтижесі.
Жалпы қалпына келтіру уақыты әр адамда әр түрлі болуы мүмкін, бірақ операциядан кейінгі кем дегенде 2 апта бойы жеңілдетуге болады, 6 апта немесе одан да көп уақыт бойы итеру және тарту шектеулері бар.
Эндометриозға арналған роботты хирургия қандай қауіптерге әкелуі мүмкін?
Жалпы алғанда, барлық хирургиялық операциялар мыналарға байланысты ықтимал қауіптермен бірге келеді:
- қан кету
- инфекция
- тіндердің зақымдануы
- анестетикалық асқынулар
Гинекологиялық хирургияда кеңінен қолданылатын роботты жүйелердің бірі болып табылатын да Винчи жүйесін жасаушылардың пікірінше, роботтық эндометриоз хирургиясымен байланысты тәуекелдер әдетте ішектер мен қуықтың құрылымдарының қайталама зақымдалуын қамтиды.
Дәстүрлі әдістермен салыстырғанда роботты жүйелерді пайдалануда да шектеулер болуы мүмкін.
2020 жылғы шолу роботты жүйені орналастыруға кететін уақыт пен хирургқа тактильді (сенсорлық) кері байланыстың болмауына байланысты роботты хирургия басқа әдістерге қарағанда көп уақытты қажет ететінін көрсетеді.
Тактильді кері байланыссыз хирургтар тіндердің қаттылығы немесе құрылымы сияқты факторларды бағалай алмайды, бұл хирургиялық операция кезінде кешіктірілген түзетулерге немесе дұрыс емес қысымды қолдануға әкелуі мүмкін.
Робототехника жүйелерін пайдалану бойынша хирургиялық оқыту да нәтижелерге әсер етуі мүмкін және камераның шектелген орналасуы көп аймақтағы операцияларды қиындатуы мүмкін.
Эндометриозға арналған роботты хирургиядан кейінгі жалпы болжам қандай?
2021 жылғы шолуға сәйкес, эндометриозға арналған роботты хирургия дәстүрлі лапароскопиямен салыстырғанда ұқсас нәтижелерге және асқынуларға ие.
Оның шектеулі қолданылуына байланысты, мүмкін, қымбатырақ болғандықтан, роботты хирургия басқа әдістерге қарағанда өмір сапасын немесе пациенттің қанағаттануын айтарлықтай жақсартатынын анықтау үшін көбірек зерттеу қажет.
Жалпы алғанда, адамдардың шамамен 80% эндометриозға операциядан кейін 2 жыл ішінде ауырсынудың қайталануын сезінеді.
Төменгі сызық
Эндометриозға арналған робототикалық хирургия ауыр жағдайларда немесе асқыну ықтималдығы жоғары адамдарға ұсынылуы мүмкін.
Роботтық көмек жоғары хирургиялық дәлдікке мүмкіндік береді және эндометриоздан зардап шекпеген қоршаған тіндерді сақтаудың ең жақсы нұсқасы болуы мүмкін.
Дәстүрлі эндометриоз операцияларымен салыстырғанда ұқсас нәтижелер мен қауіптерге қарамастан, жоғары шығындар мен хирургтың қолжетімділігіне байланысты роботты хирургия барлығына қол жетімді болмауы мүмкін.
