Эпилепсиямен ауыратын адамдарды анықтау немесе бақылау үшін МРТ қалай қолданылады?

МРТ сізде эпилепсия бар-жоғын тікелей көрсете алмайды, бірақ ол ісіктер немесе тыртықтар сияқты құрысулармен байланысты мидағы атипиялық белгілерді анықтауы мүмкін.

Сонымен қатар, МРТ дәрігерлерге операциядан пайда алатыныңызды және қандай операция түрі сізге көбірек пайда әкелетінін анықтауға көмектеседі.

Мысалы, гиппокампальды склерозбен уақытша лоб эпилепсиясы жиі кездесетін ошақты эпилепсиялардың бірі болып табылады және көбінесе дәрі-дәрмектерге жауап бермейді. Хирургиялық араласу эпилепсияның осы түрін емдеуде табысты 80% істердің.

МРТ – бұл кеңінен қолданылады эпилепсияны диагностикалауға көмектеседі.

МРТ әдістері мыналарды қамтиды:

• Көлемді МРТ: Гиппокамп сияқты миыңыздың белгілі бір бөліктерінің көлемі күтілетін нәрсемен салыстырылады.
• МРТ саусақ ізі: Бұл жаңа әдіс бір сканерлеу арқылы көптеген тіндердің қасиеттерін өлшеуге мүмкіндік береді. 2021 жылдан бастап зерттеу мидың медиальды және уақытша аймақтарындағы ауытқуларды анықтауды жақсарта алатынын көрсетеді.
• Диффузиялық салмақты МРТ: Бұл әдіс суретті жасау үшін мидағы жасушалардағы су молекулаларының қозғалысын өлшейді.
• Функционалды МРТ: Функционалды МРТ мидағы қан ағымындағы өзгерістерді өлшейді. Ол дәстүрлі түрде хирургиялық шешімдерді қабылдау үшін қолданылады.
• MR спектроскопиялық бейнелеу: MR спектроскопиясы дәрігерлерге миыңыздағы биохимиялық өзгерістерді, әсіресе ісіктерге қатысты өзгерістерді көруге мүмкіндік береді.

The Эпилепсияға қарсы халықаралық лиганың нейробейнелеу жұмыс тобы 2019 жылы жаңартылған нұсқаулықтар жарияланған. Олар HARNESS-MRI деп аталатын МРТ сериясын орындауды ұсынады:

• бірінші ұстамадан кейін көп ұзамай, әсіресе жас балаларда
• когнитивті құлдырау сияқты атипті белгілері бар адамдар үшін
• егер алдыңғы суреттер сапасыз болса, әсіресе дәріге төзімді эпилепсиясы бар адамдарда

Сонымен қатар, Ұлыбританияның NICE нұсқаулары мыналарды ұсынады:

• Эпилепсия диагнозы бар адамдарға, егер оларда генетикалық жалпыланған эпилепсия немесе қатерсіз Роландық эпилепсия болмаса, МРТ сканерлеуді ұсыну
• эпилепсиямен ауыратын адамдарды қайталап сканерлеуді қарастыру, егер:
  • бастапқы сканерлеу оңтайлы емес болды
  • жаңа белгілер пайда болады
  • генетикалық жалпыланған эпилепсия немесе қатерсіз Роландық эпилепсия бірінші қатардағы емге жауап бермейді
  • ота жасау қарастырылуда

Бейнелеудегі атипті белгілер эпилепсиямен ауыратын адамдардың шамамен 50% -ында байқалады.

МРТ мыналарды анықтауы мүмкін:

• ми ісіктері
• қан тамырларының қалыптан тыс шоғырлары (артериовенозды ақаулар)
• сіздің гиппокампыңыздан ми тінінің жоғалуы (гиппокампальды склероз)
• мидағы тыртық (глиоз)
• туылғанға дейін мидың атипті дамуы (полимикрогирия)
• қалыпты емес нейрондар аймағы (кортикальды дисплазия)

МРТ қауіпсіз және ауыртпалықсыз. Олар сіздің денеңізді ешқандай радиацияға ұшыратпайды.

Әдетте бастың МРТ-ге арнайы дайындық өте аз. Бірақ процедурадан бұрын дәрігерге және техниктерге хабарлау маңызды, егер сіз:

• тар кеңістікте клаустрофобияны сезіну
• ми аневризмасының қысқыштары немесе кардиостимулятор сияқты кез келген металл имплантанттары бар
• бұрын металл сынықтарымен жарақат алған

Процедурадан бұрын кез келген зергерлік бұйымдарды және металдан тұратын кез келген басқа заттарды алып тастау керек.

Сіз алатын процедура МРТ түріне байланысты, бірақ әдетте келесідей көрінеді:

1. Балалар мен алаңдаушылықты сезінген адамдарға тыныштықты сақтауға көмектесу үшін МРТ алдында ауызша немесе көктамыр арқылы қабылданатын седация қажет болуы мүмкін.
2. Сіз түтік тәрізді МРТ аппаратына кіретін төсекке жатасыз. Сіздің басыңызға орама салынған болуы мүмкін.
3. Техник МРТ сканерін қосады, ол суретке түсіру кезінде қатты дыбыстар сериясын шығарады.
4. Суреттердің анық шыққаны расталғаннан кейін үйге бара аласыз.

HARNESS-MRI протоколы әрқайсысына созылатын үш сканерлеуден тұрады 7-10 минут.

Міне, эпилепсияны бейнелеуге қатысты жиі қойылатын сұрақтар.

Эпилепсия үшін КТ немесе МРТ жақсы ма?

Эпилепсияны бағалау үшін КТ сканерлеуден гөрі МРТ-ға артықшылық беріледі. МРТ егжей-тегжейлі кескіндерді береді.

МРТ қол жетімді болмаған кезде компьютерлік томография жасалуы мүмкін.

Эпилепсияға тағы қандай ми сканерлеуі мүмкін?

Эпилепсияны зерттеу үшін қолданылатын ми сканерлеуінің басқа түрлері мыналарды қамтиды:

• бір фотонды эмиссиялық компьютерлік томография (SPECT) сканерлері
• позитронды эмиссиялық томография (ПЭТ) сканерлеу
• магнитоэнцефалография (MEG)
• ультрадыбыстық
• КТ сканерлері

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) сонымен қатар эпилепсияны диагностикалау үшін қолданылатын ең көп таралған сынақтардың бірі болып табылады. Ол бас терісіндегі электродтармен мидың белсенділігін өлшеуді қамтиды.

ЭЭГ мидың суретін емес, мидың белсенділігін қадағалайды. Ол жалғасып жатқан ұстамаларды анықтай алады және кейде ұстамалар басталатын ми аймағындағы атипті электрлік белсенділікті анықтай алады, тіпті ұстама болмаған кезде де.

ЭЭГ МРТ сияқты бейнелеу сынақтарымен бірге эпилепсияға қарсы қандай дәрі пайдалы болуы мүмкін екенін анықтау және эпилепсия хирургиясын жоспарлау үшін қолданылады.

МРТ мен эпилепсия хаттамасының MRI арасындағы айырмашылық неде?

Стандартты МРТ сіздің миыңыздың құрылымдарының бейнесін береді. Эпилепсия хаттамасы MRI – бұл сіздің миыңызда ұстамаға әкелуі мүмкін құрылымдық ауытқуларды іздеу үшін алынған МРТ кескіндерінің әртүрлі түрлерінің тобы.

МРТ сканерлеу әдетте құрысулардың негізгі себебін зерттеу үшін қолданылады. Олар ісіктер, тыртықтар немесе ми массасының жоғалуы сияқты миыңыздағы өзгерістерді анықтауы мүмкін.

Сондай-ақ МРТ дәрігерлерге операциядан пайда көре алатыныңызды және қандай операция түрі жақсы болатынын анықтауға көмектеседі.

Әдетте МРТ-ға көп дайындалудың қажеті жоқ. Әдетте кескіннің өзі 30 минуттан аз уақытты алады.