Қандағы аммиак деңгейінің қалыптыдан жоғары болуы гипераммонемия деп аталады. Қолайлы деңгейлер жасы мен жынысына байланысты, бірақ нәрестелердегі шамамен 100 мкмоль/л-ден 16 мкмоль/л-ге дейінгі ересектер үшін туылған кезде тағайындалады.
«Аммиак» дегенді естігенде, сіз үйдегі күшті тазартқышты ойлайсыз. Бір қызығы, адам ағзасы аз мөлшерде аммиак шығарады.
Ағзаның аммиакты қалай жасайтыны, ол неліктен жиналып, денсаулыққа қатысты мәселелер тудыруы және осы ықтимал қауіпті жағдайды емдеу жолдары туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Аммиак дегеніміз не?
Аммиак – бұл тоқ ішекте және аш ішекте ақуыздың қорытылуынан пайда болатын азоты бар қалдық өнім. Ол ақыр соңында бауырмен өңделеді және зәр шығару кезінде денеден шығарылады.
Аммиактың сау диапазоны қанда айналады. Аммиактың тым көп жиналуы жүйке жүйесін зақымдайтын немесе әсер ететін нейротоксин ретінде әрекет етуі мүмкін. Емдеу болмаса, миға әсер ету өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Адам ағзасындағы аммиактың қалыпты мөлшері қандай?
Денедегі аммиактың рұқсат етілген деңгейі адамның жасына және жынысына байланысты.
| жасы | рұқсат етілген деңгей (мкг/дл) |
| 1 айға дейінгі нәрестелер | белгіленбеген |
| 1 айдан 6 айға дейінгі балалар | 42-137 |
| 7 м-ден 1 жасқа дейін | 34–108 |
| 2 жастан 12 жасқа дейін | 33–97 |
| 13-30 жас | 36-136 (ерлер) / 29-112 (әйелдер) |
| 31-40 жас | 40-160 (ерлер) / 30-130 (әйелдер) |
| 41-50 жас | 40-200 (ерлер) / 31-155 (әйелдер) |
| 51-70 жас | 40-200 (ерлер) / 34-178 (әйелдер) |
| 71-80 жас | 31-169 |
| >80 ж | 28-135 |
Үлгіні өңдейтін зертханаға байланысты рұқсат етілген деңгейлер әртүрлі болуы мүмкін. Ең дәл ақпарат алу үшін зертханаға хабарласыңыз.
Аммиак деңгейіңіз қалай тексеріледі?
Аммиакты қан үлгісін алу арқылы тексеруге болады. Қанның мөлшері жасына байланысты өзгереді:
- Ересектер: 4 миллилитр
- Балалар: 2 миллилитр
- Жаңа туылған нәрестелер: 1 миллилитр
Жинағаннан кейін қандағы аммиак деңгейі тез көтерілуі мүмкін. Сынақ процесінің ең маңызды бөлігі үлгіні 20 минут ішінде зертханаға жеткізу немесе үлгіні дереу мұзға қою болып табылады.
Неліктен сіздің қаныңызда аммиак бар?
Аммиак тоқ ішекте және аш ішекте жасалады. Содан кейін ол несепнәрге, қалдық өнімге айналу үшін бауырға өтеді. Дені сау адамдарда мочевина денеден бүйрек және бауыр арқылы, содан кейін зәр шығару арқылы шығарылады.
Бұл процесті бір нәрсе тоқтатқанда аммиак деңгейі көтеріледі. Бұл жағдай гипераммонемия деп аталады.
Аммиак деңгейін жоғарылататын жағдайларға мыналар жатады:
-
Рей синдромы (балаларда)
- мочевина циклінің ақаулары (UCD)
- бауыр аурулары (бауыр ауруы, бауыр энцефалопатиясы, цирроз)
- инфекция (E. coli, зәр шығару жолдарының инфекциялары)
- белгілі бір препараттарды қабылдау (вальпрой қышқылы, карбамазепин, салицилаттар)
Қаныңыздағы аммиактың көп болуының белгілері қандай?
Аммиак нейротоксин болғандықтан, қандағы тым көп аммиак белгілері жедел немесе созылмалы неврологиялық белгілер ретінде көрінуі мүмкін. Сондай-ақ, оларды ерте басталатындарға бөлуге болады – жаңа туған нәрестелерге әсер етеді
Ерте басталған гипераммонемияның белгілері:
- тітіркену
- құсу
- ұйқышылдық
- гипервентиляция
- ырылдау, тыныс алудың қиындауы
Кеш басталған гипераммонемияның белгілері:
- тітіркену
- құсу
- жүру қиын
- атаксия
- мидың қалыпты жұмысы
Деңгейлері өте жоғары болғанда, жетеді
- құрысулар
- кома
- өлім
Аммиак деңгейі жоғары болған жағдайда қандай ем қолданылады?
Емдеу гипераммонемияның негізгі себебіне байланысты. Қандағы аммиак деңгейін төмендету барлық жағдайда бірінші мақсат болып табылады.
Нәрестелерде дәрігерлер құрамында ақуызы бар формула/сүтпен тамақтандырудан тек глюкозасы бар ерітінділерге ауысуы мүмкін. Протеиннің қорытылуы аммиактың жоғарылауы мүмкін. Гемодиализ – қандағы аммиакты сүзетін тағы бір нұсқа.
UCD бар балалар мен ересектер де барлық ақуыз тағамдарын тоқтатып, глюкоза калориясына ауысудың пайдасын көреді. Бұл шаралар емдеуді бастағаннан кейін 8 сағат ішінде аммиак деңгейін төмендетпесе, гемодиализ опция болып табылады.
Дәрігерлер бауыр энцефалопатиясы бар адамдарды ішекте аммиак өндірісін азайту үшін ауызша препараттарды қолдана отырып емдейді. Дәрілердің құрамында аммиакты ішекте сіңіретін лактулоза және лактитол қанттары бар.
Аммиак деңгейінің жоғары болуының қауіп факторлары қандай?
Гипераммонемия – бұл кез келген адамға әсер етуі мүмкін жағдай – нәрестелер, балалар және ересектер. Бауыр ауруы, атап айтқанда бауыр циррозы, ересектердегі гипераммонемия жағдайларының 90% -ына жауап береді.
Гипераммонемияның басқа негізгі қауіп факторы туа біткен UCD болып табылады.
Төтенше жағдай болғанда
Аммиак деңгейінің жоғары болуы мидың грыжасына немесе уақтылы емдеусіз ісінуге әкелуі мүмкін. Бауыр аурулары, UCD және аммиакпен бұрынғы мәселелері бар адамдар аммиак деңгейін бақылау үшін үнемі дәрігерлерге көрінуі керек.
Егер сіз білетін адам бастан өтсе, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз:
- шатасу
- летаргия
- жылдам тыныс алу
- гүрілдеу (нәрестелерде)
- ессіздік
- құрысулар
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Гипераммонемияның жиілігі қандай?
Сарапшылар гипераммонемияның нақты жылдамдығын білмейді. Оның орнына олар 250 000-нан 1 (АҚШ) және 440 000-нан 1-де (халықаралық) аммиактың жоғары деңгейіне әкелетін мочевина циклінің бұзылуы бар екенін бөліседі.
Гипераммонемияны қалай болдырмауға болады?
Көптеген денсаулық жағдайлары жоғары аммиак деңгейін тудырады. Барлығының алдын алу мүмкін емес. Мүмкіндігі бар адамдар үшін дұрыс тамақтану, спортпен айналысу және бауырға зиян келтіретін әрекеттерден аулақ болу (алкогольді ішу, рецептсіз (OTC) есірткі қолдану) көмектесуі мүмкін.
Қайталанатын шабуылдардың алдын алуға көмектесетін қоспалар бар ма?
Иә. Мұны толықтырады
Төменгі сызық
Қандағы аммиак деңгейінің жоғарылауына қауіп төндіретін жағдайларыңыз болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Гипераммонемия дер кезінде емделмеген жағдайда өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Дәрігер сізге шабуылдың ескерту белгілерін анықтауға және дереу көмекті қайдан алуға болатынын анықтауға көмектеседі.
