Қант диабетімен ауыратын адамдар үшін жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі туралы ойлану маңызды.
Американдық қант диабеті қауымдастығының (ADA) мәліметтері бойынша, қант диабетімен ауыратын адамдар инфаркт немесе инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары ауруын бастан кешіру ықтималдығы екі есе жоғары.
Күнделікті төмен дозалы аспирин адамның жүрек-қан тамырлары ауруын бастан кешіру қаупін азайтуға көмектеседі. Бұл әдетте бұрын инфаркт болған немесе жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупі жоғары адамдарға ұсынылады.
Болжам бойынша
Дегенмен, қант диабетімен ауыратын адамдарда күнделікті аспиринді қолдану ықтимал ауыр қан кету қаупіне байланысты соншалықты анық болмауы мүмкін. Медицина мамандары қант диабетімен ауыратын адамға күнделікті аспиринді ұсынбас бұрын ықтимал қауіптер мен артықшылықтарды ескеруі керек.
Қазіргі уақытта жүрек-қан тамырлары аурулары бар қант диабетімен ауыратын адамдарға күнделікті аспирин ұсынылады. Жүрек-қан тамырлары қаупі жоғары адамдар қан кету қаупі төмен болса, күнделікті аспиринді қабылдауы мүмкін.
Төменде аспирин неліктен жүрек-қантамыр ауруларының алдын алуға көмектесетінін, егер сізде жүрек-қантамыр аурулары болмаса, неге ұсынылмауы мүмкін екенін және қант диабетімен ауыратын болсаңыз, жүрек-қан тамырлары қаупін азайту үшін тағы не істеу керектігін қарастырамыз.
Аспирин, қант диабеті және жүрек-тамыр аурулары
Алдымен аспирин, қант диабеті және жүрек-тамыр аурулары арасындағы байланыстарды зерттейік.
Жүрек-тамыр аурулары жүрек-қан тамырлары оқиғаларына қалай әкеледі?
Жүрек соғысы немесе инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары оқиғасы маңызды органға қан ағымы бөгелгенде орын алуы мүмкін. Жүрек соғысы жүрекке қан ағымының бітелуінен туындайды, ал инсульт миға қан ағымының бітелуінен болады.
Бұл жүрек-қан тамырлары оқиғалары әдетте атеросклероз деп аталатын нәрсенің әсерінен пайда болады.
Атеросклероз кезінде қан тамырларының қабырғаларында бляшка деп аталатын майлы зат түзіледі. Бұл артерияларды тарылтып, олар арқылы өтетін қанның мөлшерін азайтады. Ауыр жағдайларда бляшка артерияны толығымен бітеп тастауы мүмкін.
Бляшка да жыртылуы немесе жарылуы мүмкін. Бұл кезде қан ұйығыштарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Қан ұюы зақымдалған артерияны бітеп тастауы немесе үзіліп, денедегі басқа артерияны, мысалы, жүректегі немесе мидағы артерияны бітеп тастауы мүмкін.
Қант диабеті жүрек-тамыр ауруларының қаупін қалай арттырады?
Қант диабетімен ауыратын адамдарда қандағы қант жоғары болады. Қандағы қант деңгейі реттелмегенде, бұл қан тамырларына, сондай-ақ олармен байланысты нервтерге зақым келтіруі мүмкін.
Сонымен қатар, қант диабетімен ауыратындар да бар
Аспирин жүрек-тамыр ауруларының қаупін қалай азайтады?
Төмен дозалы аспирин циклооксигеназа-1 (COX-1) ферментін тежейді. COX-1 белсенділігі төмендегенде, тромбоциттер агрегациясын және қанның ұюын әдетте жоғарылататын тромбоксан А2 деп аталатын молекуланың деңгейінің төмендеуіне әкеледі.
Қарапайым тілмен айтқанда, аспирин тромбоциттердің белсенділігін төмендетеді, қанның ұюға қатысатын бөлігі. Аспирин қанды сұйылтады және қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді.
Қант диабетімен ауыратын адамдарға аспирин қабылдау қауіпсіз бе?
Қанды сұйылтатын қасиеттеріне байланысты аспиринді күнделікті қабылдау қан кету қаупін арттыруы мүмкін. Бұған оңай көгеру немесе мұрыннан қан кету сияқты жеңілірек оқиғалар болуы мүмкін.
Дегенмен, асқазан-ішек жолында немесе мида қан кету оқиғалары сияқты ауыр қан кету оқиғалары да болуы мүмкін. Осыған байланысты медицина қызметкері күнделікті аспириннің пайдасын оның ықтимал қауіптерімен салыстыруы керек.
2019 жылғы есеп бойынша, ADA қант диабетімен ауыратын және жүрек-қан тамырлары ауруларының тарихы бар адамдарға тәулігіне 75-тен 162 миллиграмға дейінгі дозада күнделікті аспиринді ұсынады.
ADA күнделікті аспиринді жүрек-қан тамырлары қаупі жоғары қант диабетімен ауыратын адамдар үшін де қарастыруға болатынын атап өтеді. Егер сіз 50 жастан асқан болсаңыз және:
- жеке тарихы бар:
- Жоғарғы қан қысымы
-
дислипидемия, ол липидтердің бір немесе бірнеше түрлерінің зиянды деңгейін көрсетеді
-
созылмалы бүйрек ауруы немесе альбуминурия
- 55 жастан кіші ерлер мен 65 жастан кіші әйелдер ретінде анықталған ерте жүрек-қан тамырлары ауруларының отбасылық тарихы бар
- қазіргі шылым шегетіндер
Дегенмен, дәрігермен қан кету қаупін талқылау маңызды. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз күнделікті аспиринді ұсынбас бұрын қан кету қаупін бағалауды қалауы мүмкін.
Жүрек-тамыр аурулары болмаса, күнделікті аспирин неге ұсынылмайды?
2018 жылғы зерттеу жүрек-қантамыр аурулары тарихы жоқ қант диабетімен ауыратын ересектердегі аспиринді күнделікті қолдануға бағытталған.
Зерттеуге 15 480 қатысушы қатысты, олардың жартысы күнделікті аспирин қабылдаған. Қатысушылардың қалған жартысы плацебо алды. Зерттеушілер қатысушыларды орташа есеппен 7,4 жыл бойы бақылаған. Олар мынаны анықтады:
- Күрделі жүрек-қан тамырлары оқиғалары плацебо қабылдағандармен (9,6 пайыз) салыстырғанда күнделікті аспирин қабылдаған қатысушылардың (8,5 пайыз) айтарлықтай төмен пайызында орын алды.
- Дегенмен, ауыр қан кету оқиғалары плацебомен (3,2 пайыз) салыстырғанда аспирин қабылдаған адамдарда (4,1 пайыз) айтарлықтай көп болды.
Зерттеушілер қант диабетімен ауыратын және жүрек-қан тамырлары аурулары болмаған адамдар үшін күнделікті аспириннің қауіп-қатері ықтимал пайдасынан асып түседі деген қорытындыға келді.
Дегенмен, а
- Күнделікті аспирин жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін 11 пайызға төмендетті.
- Күнделікті аспиринді қабылдау қан кету қаупінің айтарлықтай артуына әкелмеді.
- Зерттеушілер нақты деректер күнделікті аспирин қабылдайтын қант диабетімен ауыратын адамдарда қан кетудің жоғары деңгейін көрсеткенін атап өтті, тіпті бұл шолу бірдей нәтиже бермесе де.
Зерттеушілер аспириннің қант диабетімен ауыратын адамдарда жүрек-қан тамырлары ауруларының алдын алудың әлеуетті пайдасы бар деген қорытындыға келді, бірақ оның пайдасы қан кету қаупімен теңестірілуі мүмкін.
Әзірге зерттеушілер күнделікті төмен дозадағы аспириннің ұсыныстары адамның қазіргі жүрек-қан тамырлары денсаулығына және қан кету қаупіне байланысты жекеленуі керек дейді.
Басқа емдеу нұсқалары
Аспиринге аллергияңыз болса немесе оны қабылдай алмасаңыз, жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін азайтудың басқа нұсқалары бар.
Оның орнына қанды сұйылтатын клопидогрелді (Плавикс) қабылдауға болады. Алайда, аспирин сияқты клопидогрел де қан кету қаупімен байланысты.
Егер сізде қант диабеті болса, жүрек-тамыр ауруларының алдын алуға көмектесетін бірнеше басқа әдістер бар. Енді осы жолдарды қарастырайық.
Қандағы қантты басқарыңыз
Қандағы қанттың жоғары деңгейі қан тамырларына зақым келтіруі және жүрек-тамыр ауруларының қаупін арттыруы мүмкін екенін есте сақтаңыз. Осыған байланысты қант диабетіне қарсы дәрі-дәрмектерді әрқашан дәрігердің нұсқауы бойынша қабылдаңыз.
Сонымен қатар, күніне кемінде бір рет қандағы қант деңгейін тексеруді ұмытпаңыз. Көрсеткіштер сіздің мақсатты диапазоныңыздан үнемі тыс екенін байқасаңыз, оны талқылау үшін дәрігеріңізбен кездесуге барыңыз.
Сондай-ақ дәрігердің A1C деңгейін 3-6 ай сайын тексеріп тұруы маңызды. Бұл соңғы 3 айдағы қандағы қанттың орташа деңгейін өлшейді.
Жоғары қан қысымын және жоғары холестеринді емдеңіз
Жоғары қан қысымы немесе жоғары холестерин сияқты негізгі жағдайлар жүрек-қан тамырлары ауруларының қаупін арттыруы мүмкін. Егер сізде осы жағдайлардың біреуі немесе екеуі болса, оларды басқару үшін қадамдар жасаңыз.
Жоғары қан қысымын бета-блокаторлар немесе ACE тежегіштері сияқты әртүрлі дәрі-дәрмектермен басқаруға болады. Сонымен қатар, стрессті азайту, дұрыс тамақтану және темекі шекпеу сияқты өмір салтын өзгерту де көмектеседі.
Жоғары холестеринді дәрі-дәрмектермен, өмір салтын өзгертумен немесе екеуімен де емдеуге болады. Холестерин деңгейін төмендету үшін қолданылатын дәрілер статиндер деп аталады.
Жүрекке пайдалы диетаны ұстаныңыз
Диетаңызда жүрекке пайдалы тағамдарды қосуға тырысыңыз. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:
- жаңа піскен жемістер мен көкөністер
- тұтас дәндер
- балық
- тауық немесе күркетауық
- майсыз ет кесектері
- майы аз сүт өнімдері
Сондай-ақ кейбір тағам түрлерінен бас тарту маңызды, мысалы:
- тұз, қант немесе қаныққан майы жоғары тағамдар
- құрамында транс майлары бар заттар
- өңделген тағамдар
- тазартылған көмірсулар
Шылым шегетін болсаңыз, тастауға тырысыңыз
Темекі шегу әртүрлі денсаулық жағдайларының, соның ішінде жүрек-қан тамырлары ауруларының қауіп факторы болып табылады. Темекі шегудің бір әсері қан тамырларын тарылтады, бұл қан ағымын азайтуы мүмкін.
Темекі шегетін болсаңыз, тастау үшін шаралар қабылдаңыз. Сіз ұстануға болатын тоқтату жоспарын әзірлеу үшін дәрігеріңізбен жұмыс істеу пайдалы болуы мүмкін.
Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз
Жүйелі жаттығулар жүректің сау болуына және салмақты басқаруға көмектеседі. Жақсы ереже – аптаның көп күндерінде кемінде 30 минут жаттығу жасау.
Сіз жасай алатын тағы бір қадам – аз отыруға тырысу. Бұл, әсіресе, отырықшы немесе үстелде жұмыс істейтін жұмыста өте маңызды. Әр 30 минут сайын тұрып, қозғалуға тырысыңыз.
Салмақты басқару үшін қадамдар жасаңыз
Қажет болса, салмақ жоғалту жүрек денсаулығын жақсартуға көмектеседі. Дәрігеріңізбен салмақ жоғалтудың пайдалы жолдары туралы сөйлесуді ұмытпаңыз.
Қашан қамқорлық іздеу керек
Егер сізде қант диабеті болса және сіздің жүрек-қан тамырлары қаупі туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізден күнделікті аспирин туралы сұраңыз. Олар сіздің жеке жағдайыңызда пайдалы болуы мүмкін екенін шешуге көмектеседі.
Дәрігермен сөйлеспес бұрын күнделікті аспиринді қабылдамаңыз. Бұл сізге ұсынылмауы мүмкін, әсіресе сізде бұрын жүрек-қан тамырлары аурулары, инфаркт немесе инсульт болмаса.
Сондай-ақ, күнделікті аспиринді қолданар алдында дәрігермен сөйлескіңіз келуі мүмкін, егер:
- жасы 70-тен асқан
- алкогольді жиі ішу
- АІЖ қан кету немесе геморрагиялық инсульт сияқты қан кету оқиғаларының қаупі бар
- кез келген медициналық немесе стоматологиялық процедураларды жоспарлап отыр
- бұрын аспиринге аллергиялық реакция болған
Жедел жәрдемге қашан жүгіну керек
Медициналық көмекке жүгіну үшін инфаркт немесе инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары оқиғасының белгілерін тани білу маңызды.
Жүрек соғысының белгілері:
- бірнеше минуттан ұзаққа созылатын кеудедегі ауырсыну, қысым немесе қысылу
- сіздің ауырсынуыңыз:
- жақ
- мойын
- артқа
- иық
- қолдар
- ентігу
- шаршау
- жеңіл сезім
- терлеудің жоғарылауы
- асқазанның бұзылуы, жүрек айнуы немесе құсу сияқты ас қорыту белгілері
Инсульттің белгілері:
- бетіңізге, қолыңызға немесе аяғыңызға әсер ететін бір жақты әлсіздік немесе ұю
- кенеттен пайда болатын және күшті бас ауруы
- бас айналу немесе бас айналу сезімі
- көру проблемалары
- сөйлеу, жүру немесе тепе-теңдікті сақтау қиындықтары
- шатасу
Жүрек-тамыр ауруларының белгілерін байқасаңыз, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Жүрек талмасы немесе инсульт болуы мүмкін екеніне сенімді болмасаңыз, жақсы. Ең бастысы, сізге дер кезінде медициналық көмек көрсету.
Төменгі сызық
Бұл инфаркт және инсульт сияқты жүрек-қан тамырлары оқиғаларының қаупін азайтуға көмектесетініне қарамастан, күнделікті төмен доза аспирин қант диабетімен ауыратындардың барлығына ұсынылмауы мүмкін. Себебі күнделікті аспирин ауыр қан кету қаупін тудырады.
Егер сізде қант диабеті болса және жүрек-қан тамырлары ауруларына алаңдасаңыз, күнделікті аспирин туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Дәрігер сізге күнделікті аспирин ұсынылатынын анықтау үшін жүрек-қан тамырлары қаупі деңгейін бағалауға көмектесе алады.
Қант диабетімен ауыратын болсаңыз, жүрек-қан тамырлары денсаулығын жақсартудың басқа жолдары бар. Оларға қандағы қантты басқару, денсаулықтың басқа жағдайларын емдеу және жүрекке пайдалы диетаны қолдану кіреді.
