Диабеттік нефропатия – бұл бүйрек ауруы және ол ауыр, бірақ сіз қант диабетінің осы асқынуын емдеу үшін жеткілікті ерте диагностикалауға көмектесетін скринингтік сынақтарды ала аласыз.
Қант диабетімен байланысты нефропатия, сонымен қатар диабеттік нефропатия немесе диабеттік бүйрек ауруы (DKD) деп аталады, қант диабетінің ықтимал өлімге әкелетін асқынуы болып табылады.
Қандағы глюкозаның созылмалы жоғары деңгейі бүйректегі қан тамырларын зақымдайды. Уақыт өте бүйрек қандағы қалдықтарды сүзу қабілетін жоғалтады және ақырында толығымен істен шығады. Бұл кезде тірі қалу үшін диализ немесе орган трансплантациясы қажет.
Диабеттік нефропатияны емдеу мүмкін емес, бірақ оны ерте анықтаған кезде оның дамуын баяулатуға немесе тоқтатуға болады.
Диабеттік нефропатияны анықтау үшін бірнеше сынақ түрлері қолданылады. Скрининг қант диабетімен ауыратын адамдар үшін бүйрек денсаулығын басқарудың маңызды бөлігі болып табылады.
Зәрдегі ақуызды сынау
Бүйректер зақымдалған кезде несепте ақуыз пайда бола бастайды. Ең бірінші пайда болатын ақуыздардың бірі – альбумин. Зәрдегі протеин сынағы зәр үлгісінде бар альбумин мөлшерін өлшейді.
Жалпы алғанда, нәтижелер нені білдіреді:
- 30 миллиграмнан аз (мг) сау диапазонда қарастырылады
- 31-300 мг бүйрек ауруының ерте дамуын (микроальбуминурия) көрсетуі мүмкін.
- 300 мг жоғары бүйрек ауруы асқынған деп саналады (макроальбуминурия)
Есептелген шумақтық фильтрация жылдамдығы (eGFR)
Бұл сынақ сіздің бүйректеріңіздің қанды сүзу үшін қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін анықтайды.
Ол мұны қандағы креатинин деңгейін талдау арқылы жасайды. Креатинин – бұл бүйрек әдетте сүзетін токсин. Адамның болжалды қан сүзу жылдамдығы осы өлшемді және жас, жыныс және дене өлшемі сияқты басқа физикалық факторларды пайдаланып есептеледі.
Міне, бұл
- 60 немесе одан жоғары GFR қалыпты диапазонда.
- 60-тан төмен GFR бүйрек ауруын білдіруі мүмкін.
- 15 немесе одан төмен GFR бүйрек жеткіліксіздігін білдіруі мүмкін.
Бейнелеу сынақтары
Бейнелеу сынақтары – дененің ішіндегі мүшелердің, сүйектердің немесе тіндердің бейнесін жасайтын инвазивті емес сынақтар. Қант диабетінің нефропатиясын скрининг үшін визуализациялаудың үш жалпы түрі қолданылады:
Бүйрек УДЗ
Бүйрек ультрадыбысы деп те аталады, ол дененің ішкі бөлігін нақты уақыттағы бейне кескінін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады.
КТ сканерлеу
КТ дененің ішкі бөлігінің көлденең қимасының 3D кескінін жасау үшін рентген сәулелерін пайдаланады. Кейбір компьютерлік томографиялар кескін сапасын жақсарту үшін денеге инъекция немесе жұту арқылы енгізу арқылы бояғыш деп аталатын контрастты агентті қажет етеді.
Бүйрек биопсиясы
Бүйрек биопсиясы деп те аталады, бұл сынақ зерттеу үшін бүйректің кішкене бөлігін алып тастайды. Бұл инвазивті сынақ. Биопсия ине немесе кішігірім хирургиялық араласу арқылы жасалады. Биопсия тыртықты, қабынуды немесе басқа сынақтарды қолдану арқылы анықталмайтын ақуыз шөгінділерін аша алады.
Диабеттік нефропатия туралы көбірек біліңіз
Глюкоза деңгейін және бүйрек денсаулығын үнемі бақылау және басқару, сонымен қатар жыл сайынғы денсаулық скринингтерін алу арқылы қант диабетімен байланысты бүйрек ауруларының қаупін төмендетуге болады.
Диабеттік бүйрек ауруына қаншалықты жиі скринингтен өту керек?
Қант диабетімен ауыратын адамдарға арналған жалпы нұсқаулық – жыл сайын бүйрек функциясын тексеруден өту.
2 типті қант диабеті бар адамдар үшін скрининг диагностикадан басталады. 1 типті қант диабеті бар адамдар үшін скрининг диагноз қойылғаннан кейін 5 жылдан кейін басталуы мүмкін.
Бүйрек ауруларының белгілері жиі нәзік және оңай қабылданбайды. Осыған байланысты белгілі бір қауіп факторлары скринингке мұқият болу қажеттілігін көрсете алады.
Ұлттық бүйрек қорының мәліметі бойынша, бұл қауіп факторларына мыналар жатады:
- бүйрек жеткіліксіздігінің отбасылық тарихы
- Жоғарғы қан қысымы
- жүрек ауруы
- созылмалы зәр шығару жолдарының инфекциялары (UTIs)
- бүйрек тастары
- ибупрофен және напроксен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) ұзақ уақыт қолдану
Қант диабеті бүйрек ауруын анықтайтын тест бар ма?
Дәрігерлер диабеттік нефропатияны диагностикалау үшін несеп протеин сынамасын және eGFR сынамасын пайдаланады.
EGFR нәтижелері дәлірек және бүйрек ауруларының нақты кезеңдерін анықтау үшін қолданылады. Әдетте, 90-нан жоғары eGFR сау болып саналады. Бұдан төмен нәтижелер 1-кезеңге (жеңіл бүйрек зақымдануы) 5-ші кезеңге (бүйрек жеткіліксіздігі) дейін бөлінеді.
Неліктен диабеттік нефропатияның скринингі маңызды?
Диабеттік нефропатия – қант диабетінің жиі кездесетін асқынуы. Ұлттық қант диабеті және ас қорыту және бүйрек аурулары институтының (NIDDK) мәліметтері бойынша,
Уақыт өте бүйрек қандағы қалдықтарды сүзу қабілетін жоғалтады және ақырында толығымен істен шығады. Бүйрек жұмыс істемей қалса, тірі қалу үшін диализ немесе орган трансплантациясы қажет.
Қант диабетінің нефропатиясын анықтау да қиын. Жүрек айнуы, зәр шығарудағы өзгерістер, аяқ-қолдардың ісінуі немесе бұлшықет ауыруы сияқты жалпы белгілер оңай жойылуы немесе басқа жағдайлармен шатастырылуы мүмкін.
Тұрақты скрининг – бүйрек денсаулығындағы өзгерістерді бақылаудың ең тиімді жолы. Олар ерте анықтауға мүмкіндік береді, сондықтан емдеу және өмір салтын өзгерту диабеттік нефропатияның дамуын бәсеңдетуі немесе тоқтатуы мүмкін.
Бүйректің денсаулығын жүйелі түрде тексеру қант диабетін белсенді түрде басқарудың бір бөлігі болып табылады. Бұл белгілерді ерте анықтаудың және жақсы нәтиженің мүмкіндігін жақсартудың ең тиімді жолы.
