Қант диабеті туралы білуіңіз керек барлық нәрсе

Қант диабетінің инипидус белгілері қандай?

ДИ -дің негізгі белгілері – бұл шөлдеу, бұл бақылаусыз суға деген құштарлықты және несеп мөлшерінің жоғарылауын тудыруы мүмкін. Дені сау ересек адам әдетте күніне 3 литрден аз зәр шығарады. ДИ бар адамдар тәулігіне 16 литр зәрді кетіре алады.

Сізге жиі зәр шығару үшін түнде тұру қажет болуы мүмкін, немесе төсекте сулануы мүмкін.

Кішкентай балалар мен нәрестелердегі мүмкін симптомдарға мыналар жатады:

• ашуланшақтық және ашуланшақтық
• әдеттен тыс дымқыл жөргектер немесе төсекке сулану немесе зәрдің көп бөлінуі
• шамадан тыс шөлдеу
• дегидратация
• жоғары қызба
• құрғақ Тері
• кешіктірілген өсу

Ересектер жоғарыда аталған белгілердің кейбірін сезінуі мүмкін, сонымен қатар шатасу, бас айналу немесе баяулау. ДИ ауыр дегидратацияға әкелуі мүмкін, бұл құрысуға, мидың зақымдалуына және емделмесе өлімге әкелуі мүмкін.

Егер сізде немесе сіздің балаңызда осы белгілер байқалса, сіз дереу дәрігерге хабарласуыңыз керек.

Сұйықтықтың қалыпты реттелуі

Қант диабетін түсіну үшін бұл сіздің денеңіздің сұйықтықты қалай қолданатынын және реттейтінін түсінуге көмектеседі.

Сұйықтықтар жалпы дене массасының 60 пайызын құрайды. Денедегі сұйықтықтың дұрыс мөлшерін сақтау – сіздің жалпы денсаулығыңыздың кепілі. Күні бойы су мен тағамды тұтыну денеңізді сұйықтықпен қамтамасыз етуге көмектеседі. Зәр шығару, тыныс алу және терлеу денеден сұйықтықты кетіруге көмектеседі.

Сіздің денеңіз сұйықтықты реттеу үшін ағзалар мен гормондық сигналдар жүйесін қолданады. Бүйрек сұйықтықтың реттелуінде маңызды рөл атқарады, бұл сіздің қаныңыздан қосымша сұйықтықты кетіреді. Қуық бұл сұйықтық қалдықтарын зәр шығарғанша сақтайды. Сіздің денеңіз терлеу кезінде жоғалған сұйықтықты ауыстыру қажет болғанда аз зәр шығару арқылы немесе денеде сұйықтық көп болған кезде көбірек зәр шығару арқылы сұйықтық деңгейін реттейді.

Сіздің миыңыз бұл процесті бірнеше жолмен реттейді. Гипоталамус – мидың бөлігі, сіздің шөлдеу сезімін реттейді және су ішу қажеттілігін реттейді. Ми да өндірістен кейін гипофизде сақталатын вазопрессин деп аталатын антидиуретикалық гормонды (АДГ) шығарады.

Егер сіздің денеңізге су қажет болса, гипофиз вазопрессинді қанға шығарады. Судан құтылу қажет болғанда, гормон не аз мөлшерде шығарылады, не мүлде шығарылмайды, сіз жиі зәр шығарасыз.

Бұл реттеу жүйесінің кез келген бөлігі бұзылса, ол қант диабетіне әкелуі мүмкін.

Қант диабетінің төрт түрі

ДИ төрт түрі бар:

Орталық қант диабеті

Бұл ДИ -дің ең көп таралған түрі және гипофиздің немесе гипоталамустың зақымдануынан туындайды. Бұл зақым ADH қалыпты өндірілмейтінін, сақталмайтынын немесе босатылмайтынын білдіреді. ADH болмаса, несепке көп мөлшерде сұйықтық бөлінеді.

ДИ -дің бұл түрі көбінесе мыналардың салдары болып табылады:

• бас жарақаты
• мидың ісінуін тудыратын аурулар
• хирургия
• ісіктер
• гипофиздің қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі
• сирек кездесетін генетикалық жағдайлар

Нефрогенді қант диабеті

Кейбір генетикалық ақаулар бүйректің зақымдалуына әкелуі мүмкін, бұл оларды АДГ -ге жауап бере алмайды.

Нефрогендік қант диабеті келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• дәрілік заттар, мысалы, литий немесе тетрациклин
• денеде кальцийдің жоғары деңгейі
• денеде калийдің төмен деңгейі
• созылмалы бүйрек ауруы
• зәр шығару жолдарының бітелуі

Дипсогенді қант диабеті

Аурудың бұл түрі гипоталамустағы шөлдеу механизмінің жұмысының бұзылуынан болады. Бұл сізді қатты шөлдеуге және тым көп сұйықтық ішуге әкелуі мүмкін. Орталық ДИ -ге әкелетін заттар қант диабетінің инсипидусына әкелуі мүмкін, сонымен қатар ол белгілі бір психикалық аурулармен және басқа да дәрі -дәрмектермен байланысты болды.

Гестациялық қант диабеті

ДИ -дің бұл түрі тек плацента жасаған фермент ананың АДГ -ын бұзған кезде ғана жүктілік кезінде пайда болады. Бұл бүйректің ADH-ге сезімталдығын төмендететін гормонға ұқсас химиялық заттың жоғарылауынан да болуы мүмкін. Плацента ұрық пен ана арасындағы қоректік заттар мен қалдықтар алмасуда маңызды рөл атқарады. Бұл жағдай жүктіліктен кейін шешілуі керек.

Қант диабеті қалай анықталады?

Дәрігер сізбен симптомдар туралы сөйлеседі және қандай сынақтар қажет екенін анықтайды. Сіздің дәрігер диагноз қою үшін бірнеше сынақтарды қолдана алады, олар:

Зәр анализі

Сіздің дәрігеріңіз тұз бен басқа қалдықтардың концентрациясын анықтау үшін несеп үлгісін алады. Егер сізде ДИ болса, сіздің зәр анализіңізде судың жоғары концентрациясы және басқа қалдықтардың төмен концентрациясы болады.

Судан айыру сынағы

Талдауға дейін сізден белгілі бір уақыт ішінде ауыз суды тоқтату сұралады. Содан кейін сіз қан мен зәрдің үлгілерін бересіз және сіздің дәрігеріңіз өзгерістерді өлшейді:

• қандағы натрий мен осмолярлық деңгейлері
• дененің салмағы
• зәр шығару
• несеп құрамы
• ADH қан деңгейі

Сынақ мұқият бақылауда жүргізіледі және оның қауіпсіз жүргізілуін қамтамасыз ету үшін белгілі бір адамдарды ауруханаға жатқызуды қажет етуі мүмкін.

Магнитті -резонансты бейнелеу (МРТ)

Бұл тест магнитті және радиотолқындарды қолдана отырып, сіздің ми тініңіздің суретін алатын құрылғыны қолданады. Дәрігер сіздің белгілеріңізді тудыратын ми тінінің зақымдануы бар -жоғын білу үшін осы суреттерді қарайды.

Сіздің дәрігеріңіз гипоталамустың немесе гипофиздің суреттерін кез келген зақым немесе ауытқуларға мұқият қарайды.

Генетикалық скрининг

Бұл скрининг сіздің отбасылық тарихыңызға негізделген тұқым қуалайтын DI формасын іздеу үшін жасалуы мүмкін.

Қант диабеті қалай емделеді?

Емдеу диагноздың қай түріне және сіздің жағдайыңыздың ауырлығына байланысты болады. Жеңіл диарея жағдайында дәрігер тәулігіне белгілі бір мөлшерде су қабылдауды басқаруды ұсынуы мүмкін.

Гормондық ем

ДИ -дің барлық түрлерін емдеудің ең кең тараған түрі – десмопрессин (DDAVP). Бұл жасанды гормон, оны таблетка, мұрын спрейі немесе инъекция арқылы қабылдауға болады. Бұл вазопрессин гормонының синтетикалық түрі. Бұл дәрі -дәрмекті қабылдаған кезде, сіз шөлдеген кезде ғана суды қабылдау мен ішуді реттеу маңызды.

Дезмопрессин орталық ДИ емдеу үшін қолданылады және ауыр гестациялық ДИ кезінде тағайындалуы мүмкін.

Дәрілер мен дәрі -дәрмектер

Нефрогендік ДИ -де себебін емдеу мәселені шешуі мүмкін. Басқа емдеуге диуретиктер сияқты басқа препараттармен қатар, аспиринмен немесе ибупрофенмен немесе инометазин (TIVORBEX) сияқты басқа дәрілік препараттармен қатар, жоғары дозада десмопрессин қабылдау кіреді. Бұл дәрі -дәрмектерді қабылдаған кезде, шөлдеген кезде ғана су ішу маңызды.

Егер жағдай сіз қабылдаған дәрі -дәрмектерге байланысты болса, сіздің дәрігеріңіз сізбен бірге осы дәрі -дәрмектерді алмастырады немесе қабылдауды тоқтатады. Бірақ алдымен дәрігермен сөйлеспей, кез келген дәрі -дәрмекті қабылдауды тоқтатпаңыз.

Негізгі жағдайларды емдеу

Егер сіздің диареяңыз гипофиздің ісігі немесе проблемасы сияқты басқа жағдайдан туындаса, сіздің дәрігеріңіз алдымен бұл жағдайды емдейді, содан кейін ДИ емделу керек екенін анықтайды.

Дипсогенді ДИ үшін арнайы ем жоқ, бірақ симптомдарды немесе бастапқы психикалық ауруларды емдеу симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.

Өмір салты мен диетадағы өзгерістер

ДИ емдеуде өмір салтын өзгерту маңызды. Ең бастысы – дегидратацияның алдын алу. Сіз мұны қайда барсаңыз да өзіңізбен бірге су алып келу арқылы немесе ДИ бар болса, балаңызға бірнеше сағат сайын су ұсыну арқылы жасай аласыз. Дәрігер сізге күніне қанша сұйықтық ішу керектігін анықтауға көмектеседі.

Әмиянға медициналық ескерту картасын алып жүріңіз немесе медициналық білезік тағыңыз, сонда басқалар төтенше жағдайда сіздің DI туралы біледі. Сусыздандыру тез болуы мүмкін, сондықтан айналаңыздағы адамдар сіздің жағдайыңыз туралы білуі керек.

Outlook

Болжам ДИ пайда болуының негізгі себебіне байланысты. Дұрыс емделсе, бұл жағдай әдетте ауыр немесе ұзақ мерзімді асқынулар туғызбайды.