Қан тамырлары аурулары: түрлері және қауіптері

Шолу

Жүрек соғу кезінде қанды қан айналымы жүйесі деп аталатын қан тамырлары жүйесі арқылы айдайды. Тамырлар – дененің барлық бөліктеріне қан апаратын серпімді түтіктер

• Артериялар қанды жүректен алып кетеді.
• Веналар қанды жүрекке қайтарады.

Қан тамырлары ауруы перифериялық артерия ауруы сияқты қан айналымы жүйесіне әсер ететін кез келген жағдайды қамтиды. Бұл артериялардың, тамырлардың және лимфа тамырларының ауруларынан қан айналымына әсер ететін қан ауруларына дейін.

Төмендегі жағдайлар «Тамыр аурулары» санатына жатады:

Артериялық ауру

Перифериялық артерия ауруы

Жүректің қан тамырлары (коронарлық артериялар) сияқты сіздің перифериялық артерияларыңызда да (жүрегіңізден тыс қан тамырлары) ішкі қабырғаларда бляшка деп аталатын май және холестерин шөгінділерінің жиналуы атеросклероз дамуы мүмкін. Уақыт өте келе жинақ артерияны тарылтады. Ақырында тарылған артерия қан азырақ ағып кетеді және ишемия деп аталатын жағдай пайда болуы мүмкін. Ишемия – бұл дене тініне қан ағымының жеткіліксіздігі. Перифериялық артерия ауруларының түрлеріне мыналар жатады:

• Перифериялық артерия ауруы: аяқтардағы бітелу аяқтың ауырсынуына немесе белсенділік (клаудикация), тері түсінің өзгеруі, жаралар немесе жаралар және аяқтардағы шаршау сезіміне әкелуі мүмкін. Қан айналымының толық жоғалуы гангренаға және аяқ-қолдың жоғалуына әкелуі мүмкін.

• Ішек ишемиялық синдромы: асқазан-ішек жүйесіне әкелетін қан тамырларының бітелуі.

• Бүйрек артериясының ауруы: Бүйрек артерияларының бітелуі бүйрек артериясының ауруын (стеноз) тудыруы мүмкін. Симптомдарға бақыланбайтын гипертензия (жоғары қан қысымы), жүрек жеткіліксіздігі және бүйрек функциясының бұзылуы жатады.

• Поплитальді қамау синдромы: кейбір жас спортшылардың аяқтарына әсер ететін сирек кездесетін тамыр ауруы. Тізедегі бұлшықеттер мен сіңірлер поплитальді артерияны қысып, төменгі аяққа қан ағынын шектейді және артерияны зақымдауы мүмкін.

• Рейно феномені суық немесе қозу әсерінен пайда болатын саусақтардың, кейде саусақтардың ұсақ артерияларының түйілуінен тұрады.

• Бюргер ауруы көбінесе шағын және орта артерияларға, тамырларға және нервтерге әсер етеді. Себептері белгісіз болғанымен, темекіні пайдалану немесе оның әсер етуімен тығыз байланыс бар. Қолдар мен аяқтардың артериялары тарылып немесе бітеліп, саусақтардың, қолдардың, саусақтардың және аяқтардың қанмен қамтамасыз етілмеуін (ишемия) тудырады. Ауырсыну қолдарда, қолдарда және жиі аяқтар мен аяқтарда, тіпті тыныштықта да пайда болады. Қатты бітелулер кезінде тіндер өлуі мүмкін (гангрена), саусақтар мен саусақтардың ампутациясын қажет етеді. Беткей веналардың қабынуы және Рейно симптомдары Бюргер ауруы бар науқастарда жиі кездеседі.

Каротид артериясының ауруы

• Каротид артериясының ауруы – миды қамтамасыз ететін артериялардың бітелуі немесе тарылуы және өтпелі ишемиялық шабуылға (ТИА) немесе инсультке әкелуі мүмкін.

• Каротид артериясының диссекциясы артерия қабырғасының бір қабатының жыртылуынан басталады. Бұл жыртық арқылы қан ағып, қабырға қабаттары арасында таралады.

• Каротидті дене ісіктері – ұйқы артериясының айналасындағы жүйке тінінің ішіндегі өсінділер

• Каротид артериясының аневризмасы

Веноздық ауру

Веналар икемді, іші қақпақтары бар қуыс түтіктер, клапандар деп аталады. Бұлшықеттер жиырылған кезде клапандар ашылып, қан тамырлар арқылы қозғалады. Бұлшықеттер босаңсыған кезде клапандар жабылып, тамырлар арқылы қан бір бағытта ағып тұрады.

Егер тамырларыңыздың ішіндегі клапандар зақымданса, клапандар толығымен жабылмауы мүмкін. Бұл қанның екі бағытта ағуына мүмкіндік береді. Бұлшықеттер босаңсыған кезде, зақымдалған тамыр(лар) ішіндегі клапандар қанды ұстай алмайды. Бұл қанның жиналуын немесе тамырларда ісінуді тудыруы мүмкін. Веналар томпайып, тері астындағы арқан тәрізді көрінеді. Қан тамырлар арқылы баяу қозғала бастайды, ол тамыр қабырғаларының бүйірлеріне жабысып, қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін.

• Варикозды веналар – бұл тамырлардағы зақымдалған клапандардан туындаған, терінің астында көрінетін, ісінген, күлгін, қылшықты веналар.

• Өрмекші веналар – бұл капиллярлардың (ұсақ қан тамырлары) ісінуінен туындаған тізедегі, балтырдағы немесе жамбастағы кішкентай қызыл немесе күлгін жарылыстар.

• Клиппел-Тренауна синдромы (КТС), сирек кездесетін туа біткен қан тамырларының бұзылуы

• Мэй-Тернер синдромы (МТС) сол жақ мықын венасы оң жақ мықын артериясымен қысылғанда пайда болады, бұл сол жақ аяқтың терең тамыр тромбозының (DVT) қаупін арттырады.

• Кеуде қуысының шығу синдромы (TOS) — мойынның төменгі және жоғарғы кеуде аймағында нервтердің және/немесе қан тамырларының (артериялар мен веналардың) қысылуы, зақымдануы немесе тітіркенуі кезінде пайда болатын бұзылулар тобы.

• Созылмалы веноздық жеткіліксіздік (CVI) – веноздық қабырға және/немесе аяқ тамырларындағы клапандар тиімді жұмыс істемегенде, қанның аяқтардан жүрекке оралуын қиындатқанда пайда болатын жағдай.

Қан ұйығыштары

Қандағы ұю факторлары оның коагуляциясына немесе қатты, желе тәрізді массаға айналуына себеп болған кезде тромб пайда болады. Қан ұйығышы қан тамырының (тромб) ішінде пайда болған кезде, ол шығып, қан ағымы арқылы өтіп, терең тамыр тромбозын, өкпе эмболиясын, жүрек соғысын немесе инсультты тудыруы мүмкін.

Артериялардағы қан ұйығыштары инсульт, инфаркт, аяқтың қатты ауыруы, жүрудің қиындауы немесе тіпті аяқ-қолдың жоғалу қаупін арттырады. Әдетте:

• Гиперкоагуляциялық күйлер – бұл қан ұйығыштарының пайда болу қаупін жоғарылататын жағдайлар.

• Терең вена тромбозы (DVT) – терең тамырда пайда болатын қан ұйығы.

• Өкпе эмболиясы – бұл тамырдан бөлініп, өкпеге баратын қан ұйығы.

• Пагет-Шретер синдромы деп те аталатын аксилло-субклавиялық вена тромбозы жас, бәсекеге қабілетті спортшыларға әсер ететін ең таралған тамырлы жағдай болып табылады. Жағдай қолтық астындағы (қолтық асты) немесе иықтың алдыңғы бөлігіндегі (субклавиялық вена) венаны мойын сүйегі (клавикула), бірінші қабырға немесе оны қоршаған бұлшықетпен қысып, қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттырады.

• Беткей тромбофлебит – тері астындағы тамырдағы қан ұйығышы

Қолқа аневризмасы

Аневризма – бұл қан тамырларының қабырғасындағы қалыптан тыс дөңес. Аневризмалар кез келген қан тамырында пайда болуы мүмкін, бірақ олар көбінесе жүректен шығатын негізгі қан тамыры болып табылатын аортада (аорта аневризмасы) пайда болады:

• Кеуде аортының аневризмасы (кеудедегі аортаның бөлігі)

• Іштің аорталық аневризмасы – мыналардың біреуін немесе бірнешеуін қамтиды:

Фибромускулярлық дисплазия (FMD)

Фибромускулярлық дисплазия (ФМД) – сирек кездесетін медициналық жағдай. Аусылмен ауыратын науқастардың орташа және үлкен артерияларының қабырғаларында қалыпты жасушалық өсу бар. Бұл қалыпты емес өсуі бар артериялардың моншақ тәрізді көрінуіне әкелуі мүмкін. Артериялар да тар болуы мүмкін (стеноз).

Басқа тамырлы жағдайларға мыналар жатады:

Қанның ұюының бұзылыстары

Қанның ұюының бұзылуы – қанның артериялар мен веналарда қан ұйығыштарының (гиперкоагуляцияланатын) пайда болу ықтималдығын арттыратын бұзылулар. Бұл жағдайлар тұқым қуалайтын (туа біткен, туған кезде пайда болған) немесе өмір бойы сатып алынған болуы мүмкін және мыналарды қамтиды:

• Қанның ұюын тудыратын факторлардың қандағы деңгейінің жоғарылауы (фибриноген, 8 фактор, протромбин)
• Табиғи антикоагулянтты (қанды сұйылтатын) ақуыздардың (антитромбин, С протеині, S протеині) тапшылығы
• Қан санының жоғарылауы
• Аномальды фибринолиз (фибриннің ыдырауы)
• Қан тамырларының (эндотелий) шырышты қабатындағы қалыптан тыс өзгерістер

Лимфедема

Лимфа жүйесі – бұл лимфа тамырлары мен лимфа түйіндерінің кең желісін қамтитын қан айналымы жүйесі. Лимфа жүйесі ағзаны бөгде заттардан қорғау үшін иммундық жүйенің қызметін үйлестіруге көмектеседі. Лимфедема – көбінесе қолдар мен аяқтардағы ісінуді тудыратын сұйықтықтың қалыптан тыс жиналуы. Лимфедема лимфа тамырлары немесе лимфа түйіндері жоқ, зақымдалған, зақымдалған немесе жойылған кезде дамиды.

Бастапқы лимфедема сирек кездеседі және туылған кезде белгілі бір лимфа тамырларының болмауынан туындайды немесе лимфа тамырларындағы ауытқулардан туындауы мүмкін. Екіншілік лимфедема лимфа жүйесін өзгертетін бітелу немесе үзіліс нәтижесінде пайда болады.

Екіншілік лимфедема инфекциядан, қатерлі ісіктен, хирургиялық араласудан, тыртық тінінің түзілуінен, жарақаттан, терең тамыр тромбозынан (DVT), сәулеленуден немесе қатерлі ісіктің басқа емінен дами алады. Дәрігерлер дайындық пен тәжірибенің айырмашылығына байланысты сапасы жағынан ерекшеленеді; ауруханалар қол жетімді қызметтер саны бойынша ерекшеленеді. Сіздің медициналық мәселеңіз неғұрлым күрделі болса, сападағы бұл айырмашылықтар соғұрлым үлкен болады және маңыздырақ болады.