Қосарланған депрессия: бұл не және сізде болса не істеу керек

Қосарланған депрессия дегеніміз не?

Қос депрессия – бұл сізде PDD бар және MDD дамыған кезде.

Депрессияның бұл екі түрінің ортақ белгілері көп. Жалпы алғанда, MDD – депрессияның ауыр түрі, ал PDD – төменгі дәрежелі, созылмалы депрессия.

Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы (DSM) денсаулық сақтау мамандары психикалық денсаулық бұзылыстарын диагностикалау үшін пайдаланатын анықтамалық болып табылады. Ағымдағы нұсқасы, DSM-5, PDD және MDD диагностикасының критерийлерін қамтиды.

Зерттеушілер және басқалар оны қосарланған депрессия деп атағанымен, DSM-5 оны ресми диагноз ретінде көрсетпейді.

Егер сізде «қос депрессия» болса, сіздің дәрігеріңіз қатар жүретін PDD және MDD диагнозын қояды, бірақ сіз оны қосарланған депрессия деп атауға болады.

Қос депрессияның бөліктері қандай?

Тұрақты депрессиялық бұзылыс

PDD – бұл өте жаңа диагноз. Бұрын оны дистимия немесе созылмалы ауыр депрессия деп атаған.

Бұл PDD диагностикасының критерийлері:

• ересектер: кем дегенде 2 жыл депрессиялық көңіл-күй
• балалар мен жасөспірімдер: кем дегенде 1 жыл депрессиялық немесе тітіркенген көңіл-күй
• симптомдар бір уақытта 2 айдан астам уақыт бойы басылмады

Сонымен қатар, сізде осы белгілердің кем дегенде екеуі болуы керек:

• нашар тәбет немесе тым көп тамақтану

• ұйқысыздық немесе тым көп ұйықтау

• шаршау немесе төмен энергия
• өзін-өзі төмендете бағалауы
• нашар шоғырлану және шешім қабылдау
• үмітсіздік сезімі

PDD ұзақ мерзімді жағдай болғандықтан, басқа жолмен сезіну мүмкін екендігі дәл қазір сізге түсініксіз болуы мүмкін. Сіз оны жеке тұлғаңызға байланыстыра аласыз, бірақ бұл сіз емес. Бұл сенің қателігің емес. Бұл ауру және оны емдеуге болады.

Бірлескен бұзылулар жиі кездеседі және мыналарды қамтуы мүмкін:

• мазасыздық
• негізгі депрессия
• тұлғалық бұзылулар
• заттарды қолдану бұзылыстары

Негізгі депрессиялық бұзылыс

MDD – бұл қарқынды, тұрақты қайғы сезімін және қызығушылықтың жалпы жоғалуын әкелетін көңіл-күйдің бұзылуы. Бұл сіздің сезіміңіз бен мінез-құлқыңызға қатты әсер етеді. Мұны әдеттегідей жалғастыру қиын, тіпті мүмкін емес болуы мүмкін.

Диагностика критерийлері 2 апталық кезеңде пайда болатын төменде көрсетілген кем дегенде бес симптомды қамтиды. Олардың бірі қызығушылықтың жоғалуы, ләззаттың жоғалуы немесе депрессиялық көңіл-күй болуы керек.

• депрессиялық көңіл-күй (немесе балалар мен жасөспірімдерде тітіркену)
• қызығушылықтың төмендеуі немесе көп нәрсеге ләззаттың жоғалуы
• тәбеттің немесе салмақтың өзгеруі
• ұйқысыздық немесе шамадан тыс ұйықтау
• өзгерген немесе баяу дене қозғалысы
• энергияның жетіспеушілігі және шаршау
• түкке тұрғысыз немесе кінәлі сезім
• ойлаудың баяулауы немесе шоғырлану және шешім қабылдауда қиындықтар
• өлім немесе өзін-өзі өлтіру туралы қайталанатын ойлар, өзіне-өзі қол жұмсау жоспарының болуы немесе өзін-өзі өлтіруге әрекеттену

MDD диагнозына сәйкес болу үшін бұл белгілерді кез келген заттың немесе басқа медициналық жағдайдың әсерімен түсіндіру мүмкін болмауы керек.

Негізгі депрессиялық эпизоды болған адамның өмірінде басқа эпизод болуы сирек емес.

Негізгі депрессия – бұл ауыр ауру, бірақ оны емдеуге болады.

Қосарланған депрессияның белгілері қандай?

PDD созылмалы. Бұл әдетте депрессияның айқын эпизодтарын қамтымайды. Күшті депрессияның белгілері күшті. Олар соқтығысқанда, сіз олардың қалыпты бастапқы деңгейден тыс екенін танитын шығарсыз.

Егер бұл сіздің басыңыздан өтсе, сіз жалғыз емессіз. PDD бар адамдардың көпшілігі өмірінде кем дегенде бір рет ауыр депрессияға ұшырайды.

Қос депрессияның белгілері адамнан адамға өзгереді. Сіздің PDD симптомдары қарқындылығының жоғарылауы мүмкін, әсіресе депрессиялық көңіл-күй мен үмітсіздік сезімі. PDD көмегімен қалыпты жұмысты орындау қиын, одан да қиын болуы мүмкін.

Сізде де болуы мүмкін:

• ауыр бостық, кінә немесе құнсыздық
• түсініксіз физикалық ауырсынулар немесе жалпы ауру сезімі
• дене қозғалысының баяулауы
• өзіне зиян келтіру туралы ойлар
• өлім немесе суицид туралы қайталанатын ойлар
• суицидті жоспарлау

Бұл дереу емдеуді қажет ететін белгілер.

Егер сізде басқа біреудің өзіне-өзі қол жұмсау туралы ойлары немесе ЖОСПАРЫ бар деп күдіктенсеңіз не істеу керек

Егер сізде немесе сіз танитын адамда өзіне зиян келтіру туралы ойлар болса:

• дереу дәрігерге хабарласыңыз немесе жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз
• 911 нөміріне немесе 1-800-273-8255 нөмірі бойынша тәулік бойы жұмыс істейтін тегін, құпия ұлттық суицидтің алдын алу желісіне қоңырау шалыңыз.
• дағдарыс шешілгенше адаммен бірге болыңыз

Қосарланған депрессияны қалай анықтауға болады?

Егер сізде депрессия белгілері болса, мүмкіндігінше тезірек бастапқы медициналық көмек дәрігеріне немесе психикалық денсаулық провайдеріне хабарласыңыз.

Сіздің сапарыңыз ұқсас белгілері бар кейбір медициналық жағдайларды болдырмау үшін физикалық тексеруді және зертханалық сынақтарды қамтуы мүмкін. PDD, MDD немесе қосарланған депрессияны диагностикалау үшін арнайы зертханалық сынақ жоқ.

Егер сізде PDD диагнозы бар болса, сіздің дәрігеріңіз ауыр депрессия белгілерін өте тез тануы мүмкін.

Сіздің алғашқы медициналық көмек дәрігеріңіз диагноз қоюы немесе сізді бағалау үшін психикалық денсаулық сақтау маманына жіберуі мүмкін. Диагноз PDD, MDD немесе екеуінің де диагностикалық критерийлеріне сәйкес келетініңізді білуге ​​арналған бірқатар сұрақтарға жауап беруді қамтиды. Сіздің барлық белгілеріңіз туралы толығымен ашық болу маңызды.

Егер сіз екі жағдайдың критерийлеріне сай болсаңыз, сізде қос депрессия бар.

Қос депрессияны емдеу қандай?

PDD және MDD емдеуі ұқсас. Бұл әдетте дәрі-дәрмектерді, психотерапияны немесе екеуінің комбинациясын қамтиды. Бұл бәріне бірдей емес, дегенмен. Сіздің дәрігеріңіз емдеуді сіздің ерекше қажеттіліктеріңізге бейімдеу керек.

Депрессияға қарсы кейбір дәрілер:

• селективті серотонинді кері қармау тежегіштері (SSRIs)
• серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіштері (SNRIs)
• трициклді антидепрессанттар
• атипті антидепрессанттар
• моноаминоксидаза тежегіштері (МАО)

Бұл дәрі-дәрмектерді тағайындалғандай қабылдау маңызды. Бұл да біраз шыдамдылықты қажет етеді. Егер әсерді бірден сезінбесеңіз, бас тартпаңыз. Бұл препараттар әрекет ете бастау үшін бірнеше апта кетуі мүмкін.

Сондай-ақ, дұрыс дәрі мен дозаны табу үшін кейбір сынақтар мен қателіктер қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз өзіңізді жақсы сезінгенше қажетінше түзетулер енгізеді.

Егер сіз дәрі-дәрмек жұмыс істемейді деп ойласаңыз немесе жағымсыз жанама әсерлерге тап болсаңыз, бұл туралы дәрігеріңізбен талқылау маңызды.

Дәрі-дәрмекті қабылдауды сіздің тағайындаған дәрігеріңіз кеңес бермесе, кенеттен тоқтатпаңыз, себебі бұл абстиненция белгілеріне немесе депрессияның нашарлауына әкелуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз балама дәрі тағайындауы немесе қауіпсіз түрде азайтуға көмектесуі мүмкін.

Дәрілік терапиядан басқа, сіз психотерапиядан пайда көре аласыз. Бұған сөйлесу терапиясы және когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) кіруі мүмкін. Сіз мұны терапевтпен жеке немесе топтық жағдайда жасай аласыз.

Өзіңізге қамқорлық жасай алмасаңыз немесе өзіңізге зиян келтіру қаупі бар болса, қауіп сейілгенше ауруханада болу қажет болуы мүмкін.

Ауыр депрессия бұл терапияға жауап бермесе, басқалары мыналарды қамтиды:

• Электроконвульсивті терапия (ECT): Бұл электр тогы миды талмаға ынталандыру үшін қолданылатын процедура. Бұл депрессияны жеңілдететін ми химиясына өзгерістер тудырады.

• Транскраниальды магниттік ынталандыру (TMS): Бұл көңіл-күйді реттеуге және депрессияға байланысты мидағы жүйке жасушаларын ынталандыру үшін магниттік импульстарды қолдануды қамтиды.

Сіздің дәрігеріңіз емдеуді толықтыру үшін диета, жаттығу және басқа да өмір салты бойынша ұсыныстар жасай алады.

Сіз сондай-ақ депрессиямен өмір сүретін адамдарға қолдау көрсету тобына қосылудың пайдасын таба аласыз. Дәрігеріңізден жергілікті ресурстарға жолдама сұраңыз.

Қосарланған депрессияға не себеп болады?

Депрессияның себептері әрқашан анық емес. Бұл жалғыз себептің орнына келесі факторлардың жиынтығы болуы мүмкін:

• мидың өзгеруі
• ми химиясы
• қоршаған орта
• генетика
• гормондар

Депрессия қаупін арттыратын нәрселер мыналарды қамтиды:

• өзін-өзі төмендете бағалауы
• зорлық-зомбылық, жақын адамынан айырылу, қаржылық немесе қарым-қатынастағы қиындықтар сияқты жарақаттық оқиғалар
• депрессия, алкогольді тұтынудың бұзылуы және суицид тарихы бар отбасы мүшелері
• басқа психикалық бұзылулар, мысалы, жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD), мазасыздық немесе тамақтану бұзылыстары
• есірткі және алкоголь
• ауыр созылмалы ауру

Алып кету

Қос депрессия – тұрақты депрессиялық бұзылысы бар адам ауыр депрессияны дамытатын кезде. Зерттеушілер қос депрессияға не себеп болатынын нақты білмейді, бірақ көмек қол жетімді.

PDD және MDD екеуін де емдеуге және тиімді басқаруға болады.

Бірінші қадамды жасаңыз. Сауықтыру жолына түсу және өмір сүру сапасын жақсарту үшін мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.