Қарқынды модуляцияланған сәулелік терапия (IMRT) сыртқы сәулелік сәулелік терапияның (EBRT) ең кең таралған түрі болып табылады. IMRT басқа EBRT түрлеріне қарағанда мақсатты емдеу болып табылады.
EBRT простата обырын емдеуде қолданылады. Бұл емдеу кезінде рентген аппараты ісік орнында тікелей жоғары энергиялық сәулелерді шығарады.
Егер сіз және сіздің дәрігеріңіз қуық асты безінің обырын емдеу үшін сәулелік терапияны қарастырып жатсаңыз, сіз келесі ақпаратты қарастырып, оны олармен, соның ішінде IMRT-тің ықтимал пайдасы мен қауіптерін талқылағыңыз келуі мүмкін.
Простата обырын IMRT сәулеленуімен қалай емдеуге болады?
IMRT простата обырын сіздің денеңіздің айналасында қозғалатын машина арқылы емдейді, себебі ол дененің белгілі бір аймақтарына сәуле шығарады, сіздің дәрігеріңіз алдын ала суретке түсіреді. EBRT басқа түрлері сияқты, IMRT ісіктердің 3D кескініне сүйенеді, осылайша сәуле ісіктердің пішініне сәйкес келеді.
Дегенмен, EBRT-тің басқа түрлерінен айырмашылығы, IMRT әртүрлі бұрыштардан көбірек мақсатты сәуле береді. Оған қоса, техник пайдаланылған сәулеленудің қарқындылық деңгейлерін реттей алады. Бұл жақын маңдағы тіндерді қорғай отырып, простата ісіктеріне көбірек радиацияны жеткізуге болатындығын білдіреді.
IMRT сонымен қатар дәстүрлі сәулелік терапиямен салыстырғанда энергияның үлкен дозаларын пайдаланатын гипофракцияланған сәулеленуді пайдаланады.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін IMRT сәттілігі қандай?
Дәлдігі мен қарқындылығын бақылаудың арқасында IMRT простата обырының ерте сатысында сәулелік терапияның тиімді түрі болып саналады.
2018 жылғы бір зерттеу шолуы түсіндіргендей, IMRT радиацияның дәл жеткізілуіне және сау мүшелерге радиациялық әсердің төмендеуіне байланысты простата обыры үшін қолданылатын EBRT стандартты түрі болып саналады.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін IMRT емдеудің қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
IMRT ықтимал қауіптері мен жанама әсерлері EBRT барлық түрлеріне ұқсас. Олар простата безінің маңындағы тіндерге енуі мүмкін сәулеленуден туындайды.
Тәуекелдер мен жанама әсерлер мыналарды қамтуы мүмкін:
- диарея және басқа ішек мәселелері
- тік ішектен қан кету
-
эректильді дисфункция немесе импотенция
- зәр шығару проблемалары, мысалы, ұстамау немесе жиі зәр шығару
- сұйықтықтың сақталуы (лимфедема)
- шаршау
Бұл жанама әсерлердің кейбірі уақытша және 2 апта ішінде дамуы мүмкін болса, басқалары уақыт өте нашарлауы мүмкін.
IMRT-ге қалай дайындалуға болады
IMRT амбулаториялық орталықта жүргізіледі.
Емдеуді бастамас бұрын, алдымен простата безіне маркерді орналастыру, сондай-ақ симуляция жасау қажет. Мақсат – ісік кескіндерінің дұрыс кескінделгеніне көз жеткізу, осылайша сіз дұрыс жерлерде сәуле алуыңыз керек.
Процедураның дұрыс орналасуына көз жеткізу үшін пішін жасалуы мүмкін.
Маркерді қоюдан кемінде 3 күн бұрын сізден қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдауды тоқтату сұралады. Модельдеу алдында дәрігер сізден клизма жасауды сұрауы мүмкін. Олар сонымен қатар ісінуді азайту үшін диетаны өзгертуді ұсынуы мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін IMRT процедурасы
Қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін IMRT өту процесі рентгенге ұқсас. Мынаны күтуге болады:
- Емдеу бөлмесіне келгеннен кейін сізден белден төмен шешінуді сұрайды, бірақ процедура кезінде сіз аяқ киіміңізді киесіз.
- Терапевт сізге модельдеу кезінде дәл сол күйде үстелге жатуды ұсынады, егер сіз үшін жасалған болса, көмек үшін пішінді пайдаланады.
- Емдеу басталғаннан кейін сізден толығымен тыныш жату сұралады.
- Ауырсынуды сезінбейтін болсаңыз да, денеңіздің айналасында қозғалған кезде құрылғыдан дыбыстар естілуі мүмкін.
- Бірнеше минуттан кейін техник құрылғыны өшіріп, емдеу үстелінен тұруға көмектеседі.
Простата обыры үшін IMRT терапиясы қанша уақытты алады?
Дәстүрлі EBRT сияқты, IMRT үшін орындалуы мүмкін
Процедураның өзі бірнеше минутты алады. Кездесудің көп бөлігі құрылғыны орнатуға және сізді орнына келтіруге жұмсалады. Бұл процесс әр жолы 60-90 минутқа созылады деп күтіңіз, Мемориал Слоан Кеттеринг онкологиялық орталығының сарапшыларына кеңес беріңіз.
IMRT-дан қалпына келтіру
Емдеуден кейін үйге бара аласыз.
Жанама әсерлерді азайтуға көмектесу үшін дәрігер сізге мыналарды ұсынуы мүмкін:
- көп ұйықтаңыз және қажет болса, күндізгі қысқа ұйықтаңыз
- күнде шомылып, теріңізді ылғалдандырыңыз
- сұйықтықты тұтынуды арттырыңыз
- алкоголь, кофеин және ащы тағамдардан аулақ болыңыз
Простата обыры үшін IMRT құны қанша?
А
Жеке сақтандыру компаниялары мен Medicare және Medicaid сияқты мемлекеттік бағдарламалар шығындардың бір бөлігін жабуы мүмкін. Бірақ егжей-тегжейлі ақпарат алу үшін провайдеріңізге алдын ала хабарласу маңызды.
IMRT басқа радиациялық емдеуге қарсы
Радиациялық емдеу простата обырының әртүрлі сатыларында және дәрежелерінде қолданылуы мүмкін. Төменде IMRT мен басқа сәулелік терапияның қысқаша салыстырылуы берілген:
- Дәстүрлі сәулелік емдеу: Дәстүрлі сәулелік терапия рак клеткаларын 3D емес, 2D технологиясымен өлтіру үшін жоғары энергия сәулелерін пайдалануды қамтиды.
- Дәстүрлі EBRT: Сыртқы құрылғы сәуле шығарады, бірақ ол IMRT сияқты басқарылатын немесе дәл емес.
- МРТ басқаратын сәулелік терапия: Бұл әдіс простата мен ісіктің егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін МРТ сканерлеу көмегімен IMRT сияқты әдістерді біріктіреді.
- Суретті басқаратын сәулелік терапия (IGRT): Бұл дәлірек емдеу және аз жанама әсерлер үшін бейнелеу әдістерін пайдаланатын IMRT түрі.
- Көлемді модуляцияланған доғалық терапия (VMAT): IMRT тағы бір түрі, VMAT бірнеше минут ішінде сәуле шығару үшін дененің айналасында жылдам айналатын машинаны пайдаланады.
- Стереотактикалық дене сәулелік терапиясы (SBRT): EBRT емдеудің бұл түрі IMRT-ге қарағанда қысқа уақыт ішінде көбірек сәулеленуді пайдаланады. Дегенмен, бұл әдіспен жанама әсерлер нашарлауы мүмкін.
- Протон терапиясы: EBRT-тің бұл соңғы түрі қатерлі ісікке бағытталған және жақын маңдағы тіндерді сақтау үшін рентгендік технологияның орнына протондарды пайдаланады. Бұл әдіс IMRT-ге қарағанда тиімдірек пе, белгісіз.
- Стереотактикалық радиохирургия (SRS): Рентген сәулелерінің, протондардың және гамма-сәулелердің комбинациясын пайдалана отырып, SRS таралған простата обыры үшін қарастырылуы мүмкін.
- Брахитерапия: Ішкі сәулелік терапия ретінде де белгілі, бұл әдіс простата безіне шағын радиоактивті түйіршіктерді имплантациялауды қамтиды. Ол кейде EBRT-мен біріктіріледі және ерте сатыдағы, төмен дәрежелі простата обыры үшін ең тиімді.
- Радиофармацевтикалық препараттар: Олар құрамында радиоактивті элементтер бар инъекциялық дәрілерден тұрады және таралған простата обыры үшін ең тиімді.
Ала кету
Қуық асты безі қатерлі ісігінің кең таралған, бірақ баяу дамитын түрі. IMRT – бұл қатерлі ісік ерте кезеңдерінде табылған кезде қарастырылуы мүмкін емдеу әдістерінің бірі.
IMRT сіздің жалғыз емдеу нұсқаңыз емес екенін және простата обырын емдеу өте жеке екенін есте сақтаңыз. Егер сіз IMRT-ге қызығушылық танытсаңыз, дәрігеріңізбен оның өзіңіздің жағдайыңызға қалай пайда әкелетіні туралы сөйлесіңіз.
