:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Егде жастағы адамдарда түнгі бас айналу: себептері мен емі")
:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-498528146-a5b5f593f02043ab9610d6e357e6dab3.jpg "Кенеттен бір көз бұлыңғыр: себептері мен емі")
Несеп шығару операциясы қуықты алып тастағаннан кейін несептің денеден шығуының жаңа әдісін жасайды. Зәр шығарудың үш түрлі хирургиялық нұсқасы бар. Олардың екеуі зәр шығару кезінде бақылауды қамтамасыз етеді.
Болжалды
Қуықтың инвазиялық қатерлі ісігі, бұл ісік қуық қабырғасының бұлшықеттерін басып алған кезде, көбінесе радикалды цистэктомиямен емделеді. Бұл қуықты толығымен алып тастауды қамтиды.
Қуығын алып тастаған адамдарда зәрдің денесінен шығу жолы болуы керек. Мұны жүзеге асыратын хирургия түрі зәр шығару хирургиясы деп аталады.
Қуық ісігі үшін несеп шығару операциясы дегеніміз не?
Несеп шығару хирургиясы – бұл зәрдің сіздің денеңізден шығу жолын жасайтын операция түрі. Бұл қуықты жою үшін операциядан кейін жасалады.
Зәр шығару хирургиясы не континентті немесе континентті болып бөлінеді:
Несеп шығаруды ұстамау: Операцияның бұл түрі зәр шығару кезінде бақылауды болдырмайды. Зәр үнемі іште жасалған стома деп аталатын тесіктен және денеңіздің сыртындағы жинау қалтасына өтеді.
Континенттік зәр шығару: Операцияның бұл түрі зәр шығару кезінде бақылауды қамтамасыз етеді. Хирург сіздің зәріңізді ұстау үшін денеңіздің ішіне дорба жасайды. Содан кейін бұл дорбаны толтыру кезінде жүйелі түрде төгуге болады.
Жалпы айтқанда, қуық ісігі үшін радикалды цистэктомиядан кейін зәр шығарудың үш түрі қолданылады. Бұлар:
- ішек жолының диверсиясы (несепті ұстамау)
- жаңа көпіршік (континенттік зәр шығару)
- континенттік терілік диверсия ( континенттік зәр шығару
Несеп шығаруға үміткерлер
- жасы
- физикалық және когнитивтік функцияның деңгейі
- қатерлі ісік дәрежесі
- бұрыннан бар жағдайлардың болуы, әсіресе зәр шығару жолына, бауырға немесе ішекке әсер ететін жағдайлар
- жеке қалау
Мысалы, шажырқай түтігінің бұрылуы болып табылады
Ішек каналының диверсиясы дегеніміз не?
Ileal conduit диверсия – несепті ұстамау түрі. Ішек диверсиясында хирург а
Сіздің ішектеріңіз қайта қосылады және алынған бөлік сіздің несепағарларыңызға, әдетте несепті бүйректен қуыққа апаратын түтіктерге бекітіледі. Бұл ішек өткізгіші деп аталады.
Зәр сіздің бүйректеріңізден, несепағарлар арқылы және шажырқай түтікке ағып кетуі мүмкін. Ішек түтігінің бір ұшы сіздің ішіңіздегі стоманың терісімен жалғасады. Зәр стома арқылы және денеңіздің сыртындағы жинау қалтасына ағып кетеді.
Жаңа қуық дегеніміз не?
Жаңа көпіршік – континенттік зәр шығарудың бір түрі. Хирург сіздің аш ішектің бір бөлігін жаңа қуық деп аталатын жаңа қуық жасау үшін пайдаланады. Содан кейін несепағарлар жаңа көпіршікке қосылады, сонда несеп оған ағып кетуі мүмкін.
Жаңа қуықтың түбі сіздің уретраңызға бекітілген. Бұл зәр шығарудың бұл түрі цистэктомиядан бұрын жасағандай зәрді уретрадан шығаруға мүмкіндік береді дегенді білдіреді.
Жаңа қуық толы болған кезде зәр шығаруға ынта болмайтынын ескеру маңызды. Бұл зәрдің ағып кетуіне жол бермеу үшін кесте бойынша зәр шығару керек дегенді білдіреді. Сондай-ақ, зәрдің ағып кетуіне көмектесетін катетерді енгізу қажет болуы мүмкін.
Континенттік терілік диверсия дегеніміз не?
Континенттік тері диверсиясы континенттік зәр шығарудың тағы бір түрі болып табылады. Қалта тіннің бір бөлігінен жасалады, әдетте сіздің ішектеріңізден және несепағарларыңызға бекітіледі. Клапандар несептің бүйрекке жиналуын болдырмауға көмектеседі.
Континенттік тері диверсиясы үшін дорбаны жасаудың бірнеше жолы бар. Вариация дорбаны жасау үшін қолданылатын тіннің түріне байланысты. Көбінесе ащы немесе тоқ ішектің тіндері қолданылады.
Қолданылатын әдіске қарамастан, дорбаның екінші ұшы стомаға бекітіледі. Несептің стома арқылы және жинау қалтасына үздіксіз ағып кетуіне мүмкіндік берудің орнына, стомаға бір жақты клапан орналастырылады.
Бұл клапан зәрді жаңадан жасалған дорбада сақтауға мүмкіндік береді. Клапанға катетерді қою арқылы оны күні бойы мезгіл-мезгіл төгуге болады. Сіздің денеңіздің сыртында ішек түтіктерін бұру сияқты жинау дорбасы болмайды.
Зәр шығару операциясына байланысты қандай қауіптер бар?
Несеп шығару операциясымен байланысты ықтимал қауіптердің кейбірі мыналарды қамтуы мүмкін:
- инфекциялар
- стоманың тарылуы немесе грыжа
- несеп іш қуысына ағып кетеді
- стриктура деп аталатын несепағарлардың тарылуы
-
илеус, ішектеріңіз азырақ белсенді болатын жағдай
-
несеп тастары
- В12 витаминінің тапшылығы
- дорбаның немесе жаңа қуықтың жарылуы
-
бүйрек функциясының төмендеуі және ықтимал бүйрек жеткіліксіздігі
-
метаболикалық ацидоз, бұл бүйрек функциясының нашарлығына байланысты қаныңыз тым қышқыл болған кезде
Жалпы айтқанда, ішек жолының бұрылуымен байланысты
Қуық рагы операциясынан кейін адамның өмір сүру сапасы қандай?
А
- Физикалық функция көрсеткіштері бастапқыда операциядан кейінгі 6 айда төмендегенімен, олар ақырында тұрақтанды немесе бастапқы деңгейге оралды.
- Операциядан кейін жалпы өмір сапасы бастапқы деңгейден 6 айға жақсарды.
- Төмен немесе төмендеген жалғыз аймақтар сәйкесінше жыныстық функция және дене кескіні болды.
Несеп шығару әдісін таңдау кезінде ақпарат маңызды. А
Осылайша, цистэктомиядан бұрын дәрігермен зәр шығарудың барлық нұсқалары туралы сөйлесуді ұмытпаңыз. Олар сізге әрбір процедураның қалай жұмыс істейтіні және әрқайсысына қатысты тәуекелдер мен артықшылықтар туралы қосымша мәліметтер бере алады.
Радикалды цистэктомиядан кейін зәр шығаруды диверсиялау қолданылады. Бұл қуық жойылғаннан кейін несептің денеден шығуының жаңа әдісін жасайды.
Радикалды цистэктомиядан кейін несеп шығару процедурасының үш түрі бар. Олардың екеуі зәр шығаруды бақылауға мүмкіндік береді, ал екіншісі жоқ.
Зәр шығарудың әр түрі өзінің артықшылықтары мен кемшіліктерімен келеді. Сонымен қатар, жеке факторларға байланысты зәр шығарудың кейбір түрлері сізге ұсынылмауы мүмкін.
Дәрігеріңізбен зәр шығару нұсқалары туралы және сізге не қолайлы болуы мүмкін туралы егжей-тегжейлі сөйлесуді ұмытпаңыз.
