Шолу
Қысқа QT синдромы (SQTS) дегеніміз не?
Қысқа QT синдромы 1999 жылы анықталған жүрек ырғағының бұзылуының сирек кездесетін генетикалық түрі болып табылады.
Жүректің электрлік белсенділігі иондардың (натрийдің, кальцийдің, калийдің және хлоридтің электр зарядталған бөлшектері) жүрек жасушаларына кіріп-шығуы арқылы жүзеге асады. Кішкентай иондық арналар бұл ағынды басқарады. QT аралығы – электрокардиограммадағы (ЭКГ) бөлім, ол электр жүйесінің қарыншалар (жүректің төменгі камералары) арқылы импульсті жіберіп, содан кейін қайта зарядталуына кететін уақытты білдіреді. Ол жүрек бұлшықетінің жиырылуына, содан кейін қалпына келуіне қажет уақытқа аударылады.
Егер сізде SQTS болса, жүрегіңіз қалыпты жиілікте соғады, бірақ қалпына келтіруге кететін уақыт (QT аралығы) әлдеқайда қысқа. SQTS бар науқастардың тағы бір айырмашылығы – жүрек соғу жылдамдығы өзгерген сайын QT интервалы өзгермейді. Сау адамдарда QT интервалы жүректің соғуы баяулағанда ұзарады, ал жүрек тез соғу кезінде қысқарады.
Қалыпты QT
- Демалу жылдамдығы: 60 соққы/мин
- QT аралығы: 350-440 миллисекунд4
Қысқа QT
- Демалу жылдамдығы: 60 соққы/мин
- QT аралығы: 210-340 миллисекунд
Симптомдары мен себептері
SQTS белгілері қандай?
SQTS бар науқастардың көпшілігінде симптомдар бар. Ең жиі кездесетін белгілер:
- Жүрек соғуы (жүрек соғуы)
- Естен тану (естен тану)
- Кенеттен жүрек өлімі (кейбір науқастар үшін алғашқы симптом болуы мүмкін)
- Жүрекшелердің фибрилляциясы
Егер SQTS атриальды фибрилляцияны тудырса, басқа белгілерге ентігу, бас айналу, шаршау және кеудедегі ыңғайсыздық кіруі мүмкін.
SQTS бар кейбір адамдарда бұл жағдайға қатысты симптомдар немесе проблемалар ешқашан болмайды. Бірақ, олардың SQTS бар екенін білетін кез келген адам үшін кенеттен жүрек өлімінің немесе жүректің тоқтап қалуының алдын алу үшін үнемі күтім жасау үшін дәрігерге бару маңызды.
SQTS не тудырады?
Қысқа QT синдромы – туа біткен ақау, яғни ол туған кезде болады. Шарт кем дегенде бір ата-анадан мұраланған. Ақау жүректің иондық арналарының жұмысын өзгертеді (каналопатия деп аталады). Осы уақытқа дейін ғалымдар калий арналарына қатысты бес түрлі генде пайда болуы мүмкін бірнеше түрлі ақауларды тапты. Алайда, көп жағдайда ген анықталмайды. Басқа гендерді анықтау үшін зерттеулер жүргізілуде.
SQTS қандай проблемаларды тудырады?
Жүректегі қалыпты емес электрлік белсенділік болған кезде жүрек бұлшықеті қалыптыдан тезірек зарядсызданады және қайта зарядталады. Бұл жүрек ырғағының үш түрін тудыруы мүмкін ─ жүрекшелердің фибрилляциясы, қарыншалық тахикардия және қарыншалық фибрилляция. Егер сізде SQTS болса, олардың біреуі немесе бірнешеуі болуы мүмкін.
-
Жүрекшелердің фибрилляциясы – жүрекшелерден (жүректің жоғарғы камераларынан) басталатын жүрек ырғағының бұзылуы. SQTS бар кейбір адамдарда кейде жүрекшелердің фибрилляциясы болады, ал басқалары үшін мәселе тұрақты болуы мүмкін.
-
Қарыншалық тахикардия – қарыншаларда (жүректің төменгі камераларында) өте жылдам тұрақты ырғақ.
- Қарыншалық фибрилляция – бұл қарыншалардың қалтырауын немесе дірілдеуін тудыратын өте жылдам нормадан тыс жылдамдық. Бұл кенеттен жүрек өліміне әкеледі.
Диагностика және сынақтар
SQTS қалай диагноз қойылады?
Сіздің белгілеріңіздің SQTS-ке қатысы бар-жоғын анықтаудың алғашқы қадамдары толық медициналық және отбасылық тарихты және электрокардиограмманы (ЭКГ) қамтиды. Сіздің дәрігеріңіз қысқа QT аралығы үшін ЭКГ-ны тексереді. Дегенмен, бір қысқа QT аралығы сізде SGTS бар дегенді білдірмейді. Бұл толық медициналық және отбасылық тарихты қамтамасыз етудің маңызды себептерінің бірі.
Дәрігер сізді SQTS үшін бағалауы мүмкін, егер:
- Кенеттен жүрек өлімінен аман қалды
- Белгілі себепсіз полиморфты қарыншалық тахикардия немесе қарыншалық фибрилляция тарихы бар
- Анамнезінде түсіндірілмеген синкоптың болуы
- Жас және жүрекшелердің фибрилляциясы бар
- Отбасы мүшелеріне SQTS диагнозын қойыңыз
- Кенеттен жүрек ауруынан қайтыс болған отбасы мүшелері бар
Диагностикалық тестілеу
Сіздің дәрігеріңіз SQTS-ті тексеру үшін кейбір диагностикалық сынақтарды орындауы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тыныштықтағы 12-көрсеткіш ЭКГ: Бұл SQTS тексерудің бірінші қадамы.
- 24 сағаттық амбулаторлық бақылау: Бұл құрылғы қалыпты күндегі жүрек соғу жиілігі мен жүрек соғысын жазады.
- Жаттығу стресс-тесті: Жүгіру жолымен жүргенде немесе велосипедпен жүргенде жүрегіңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін өлшейді.
- Электрофизиология (ЭП) зерттеу: Электродтар жүректің электрлік белсенділігін жазу үшін тікелей жүрек бұлшықетіне орналастырылады. Бұл тест басқа сынақтарды жүргізгеннен кейін де диагнозы анық емес емделушілерде өте таңдамалы түрде қолданылады.
- Басқа сынақтарҚысқа QT аралығының басқа себептерін жоққа шығару үшін қан және зертханалық жұмыстар сияқты жүргізілуі мүмкін.
Генетикалық тестілеу ЭКГ нәтижелері және SQTS диагнозын айқын көрсететін отбасы/медициналық тарихы бар емделушілерге ұсынылады. Диагнозды растау үшін генетикалық тестілеуді қолдануға болады. Егер сізде SQTS болса, сіздің отбасыңыздың мүшелері жағдайға генетикалық тестілеуден өтіп, кез келген қажетті медициналық көмек алуы керек.
Басқару және емдеу
SQTS бар науқастар үшін қандай емдеу әдістері бар?
Имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD)
Егер сізде SQTS және кенеттен жүрек өлімі немесе қарыншалық аритмия тарихы болса; немесе сізде осы жағдайлардың отбасылық тарихы болса, сізде болашақта кенеттен жүрек өлімі қаупі жоғары. Дәрігер кенеттен жүрек өлімінің алдын алу үшін имплантацияланған жүрек дефибрилляторын (ICD) алуды ұсынады.
Дәрі-дәрмектер
Жүрек ырғағын реттеуге көмектесетін көптеген дәрілер бар. Дәрігерлер SQTS бар науқастарды емдеу үшін қай дәрі-дәрмектің жақсы екенін анықтау үшін жұмыс істеуде.
Қысқа QT синдромы бар адамдардың болжамы қандай?
SQTS туралы ақпарат көп емес; дегенмен, зерттеушілер мен дәрігерлер көбірек білуді жалғастыруда. Сізге SQTS диагнозы неғұрлым тезірек анықталса және емдеуді бастасаңыз, кенеттен жүрек өлімі мен жүректің тоқтап қалуын қоса алғанда, ауыр симптомдардың болуы ықтималдығы соғұрлым аз болады. SQTS диагнозы бар науқастардың бірінші дәрежелі туыстары үшін жағдайды бағалау маңызды. Бағалау скрининг, ЭКГ және генетикалық тестілеуді қамтуы керек.
SQTS бар науқастарға қандай дәрігер диагноз қояды және емдейді?
Егер сізде SQTS қаупі бар болса немесе SQTS диагнозы қойылса, сізді бірнеше түрлі мамандарды қамтитын тәжірибелі топ бағалауы және емдеуі керек. Бұл тәсіл SQTS бар емделушілерге ең жақсы күтімді қамтамасыз етуге көмектеседі. Команда келесілерді қамтуы керек:
- Электрофизиолог – Жүрек ырғағы бұзылған науқастарды диагностикалауға және емдеуге маманданған дәрігер.
- Генетик – Науқастардағы проблема тудыруы мүмкін гендік ақауларды анықтау үшін генетикалық заңдылықтарды зерттейтін дәрігер.
- Бастапқы көмек дәрігері – Науқастың әдеттегі жалпы дәрігері, ол жалпы бақылауды қамтамасыз ете алады және дәрі-дәрмектерді бақылай алады.
Ресурстар
SQTS туралы қосымша ақпарат алу үшін бізге хабарласыңыз немесе Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне 216.445.9288 нөміріне немесе 800.289.6911 нөміріне тегін қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Тұқым қуалайтын аритмия клиникасы QT қысқа синдромы сияқты тұқым қуалайтын аритмиясы бар науқастар мен отбасы мүшелерін емдеуге маманданған. Кездесуге жазылу үшін 800.659.7822 (Кардиологиялық кездесулер) нөміріне тегін қоңырау шалыңыз немесе «Кездесу сұрау» опциясы арқылы онлайн режимінде жоспарлаңыз. Онлайн кездесуге тапсырыс беруді таңдасаңыз, Кафедра немесе Мамандық аймағы ретінде Кардиологияны таңдаңыз.
Дәрігерлер дайындық пен тәжірибенің айырмашылығына байланысты сапасы жағынан ерекшеленеді; ауруханалар қол жетімді қызметтер саны бойынша ерекшеленеді. Сіздің медициналық мәселеңіз неғұрлым күрделі болса, сападағы бұл айырмашылықтар соғұрлым үлкен болады және маңыздырақ болады.
Күрделі, мамандандырылған медициналық көмек үшін таңдаған дәрігер мен аурухана сіздің қаншалықты жақсы жұмыс істеуіңізге тікелей әсер ететіні анық. Бұл таңдауды жасауға көмектесу үшін Миллер отбасының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының нәтижелерін қарап шығыңыз.
Кливленд клиникасы жүрек, тамыр және кеуде институты кардиологтар мен хирургтар
Аномальді жүрек ырғағын емдеу үшін дәрігерді таңдау диагнозыңыз бен емдеуіңіздің қай жерде екеніне байланысты. Жүрек, қантамыр және кеуде институтының келесі бөлімдері мен бөлімдері аритмиясы бар науқастарды емдейді:
-
Электрофизиология және кардиостимуляция бөлімі: медициналық басқару немесе электрофизиологиялық процедуралар немесе құрылғылар үшін кардиологиялық бағалау – 800.223.2273, кеңейтім 4-6697 нөмірі бойынша кардиологиялық кездесулерге тегін қоңырау шалыңыз немесе онлайн кездесуге тапсырыс беріңіз.
-
Кеуде және жүрек-қан тамырлары хирургиясы бөлімі: жүрекшелердің фибрилляциясын хирургиялық емдеу үшін хирургиялық бағалау, эпикардиальды қорғасынды орналастыру, қажет болған жағдайда қорғасын мен құрылғыны имплантациялау және алып тастау. Қосымша ақпарат алу үшін бізге хабарласыңыз.
- Сіз сондай-ақ Интернет арқылы MyConsult екінші пікір кеңесін пайдалана аласыз.
Жүрек, тамыр және кеуде институтында пациенттердің белгілі бір популяциясын емдеуге арналған мамандандырылған орталықтар бар:
- Жүрекшелердің фибрилляциясы орталығы
- Қарыншалық аритмия орталығы
- Тұқым қуалайтын аритмия клиникасы
Аритмияны диагностикалауға және емдеуге маманданған сарапшылар туралы көбірек біліңіз
Жүрек ырғағы бұзылған жас пациенттер үшін:
- Балалар және туа біткен жүрек аурулары орталығының веб-сайтына кіріңіз
- Балалар кардиологын табыңыз
Қараңыз: Сиделл және Арнольд Миллер отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институты туралы көбірек білу үшін біз туралы.
Байланыс
Қосымша ақпарат қажет болса, бізбен байланысу үшін осы жерді басыңыз, медбикемен онлайн сөйлесіңіз немесе 216.445.9288 немесе 866.289.6911 нөмірі бойынша тегін Миллер жанұясының жүрек, тамыр және кеуде институтының ресурстық және ақпарат медбикесіне қоңырау шалыңыз. Біз сізге көмектесуге қуаныштымыз.
Науқас болу
- Кездесуге жазылыңыз
- Сапарыңызды жоспарлаңыз
- Есепшот және сақтандыру
- Келушілерге арналған ыңғайлылықтар
Емдеу опциялары
- Аритмияны емдеу
Емдеу бойынша нұсқаулықтар
- Жүрекшелердің фибрилляциясы
- Қарыншалық тахикардия
- Миллер жанұясының жүрек, қан тамырлары және кеуде институтының емдеуге арналған барлық нұсқаулықтары
Диагностикалық сынақтар
Диагностикалық сынақтар жүрек соғысының дұрыс еместігін және ең тиімді емдеу әдісін диагностикалау үшін қолданылады.
- Диагностикалық тестілеу
Анатомия
- Жүрек қалай соғады
- Жүрегіңіз бен қан тамырларыңыз
Веб чаттар
Біздің веб-чаттарымыз бен бейне чаттарымыз пациенттер мен келушілерге сұрақтар қоюға және біздің дәрігерлермен өзара әрекеттесуге тағы бір мүмкіндік береді.
- Аномальді жүрек ырғағы веб-чаттары және бейне чаттар
- Миллер отбасының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық веб-чаттары
Бейнелер
- Жүрек ырғағының бұзылуы және емдеу бейнелері
- Миллердің отбасылық жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының барлық бейнелері
Интерактивті құралдар
- Миллер жанұясының жүрегі, қан тамырлары және кеуде институтының интерактивті құралдары
Ресурс сілтемелері
- Үйде қалпына келтіру
- Қолдау топтары және ақпарат
-
Қысқа QT синдромы, кенеттен аритмия өлім синдромдары қоры (SADS)*
- АҚШ Ұлттық медицина кітапханасы. Генетика үй анықтамасы. Қысқа QT синдромы*
-
Health Essentials сайтына кіріңіз – Health Essentials сайтында ырғақ бұзылыстары және салауатты өмір туралы мақалаларды оқыңыз
- Жүрек, тамыр және кеуде институтының веб-чаттарын және Twitter-дегі жаңалықтарды бақылаңыз*
- Жүрек, қантамырлар және кеуде қуысы туралы электрондық жаңалықтарға жазылыңыз
- Жүрек жетімсіздігі
-
Жүрек ырғағы қоғамы*
-
Ұлттық жүрек-өкпе қан институты*
Неліктен сіздің күтіміңіз үшін Кливленд клиникасын таңдадыңыз?
Біздің нәтижелеріміз өзі үшін айтады. Біздің фактілер мен сандарды қарап шығыңыз және сұрақтарыңыз болса қоюдан тартынбаңыз.
