Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы әдетте уақытша немесе тұрақты кардиостимулятормен емдеуді қамтиды. Кейбір жағдайларда емдеу дәрі-дәрмектерді немесе синтетикалық гормондарды қамтуы мүмкін.
Үшінші дәрежелі жүрек блокасы, сондай-ақ толық жүрек блокасы ретінде белгілі, сіздің жүрегіңіздің тұрақты және күшті соғуын қамтамасыз ететін электр жүйесін қамтитын өмірге қауіп төндіретін жағдай.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы жүрек блокадының үш түрінің ең ауыры болып табылады және шұғыл медициналық көмек болып табылады.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасымен жүректің жоғарғы камераларынан (атриа) төменгі камераларға (қарыншаларға) өтетін электрлік импульстар бітеліп немесе үзіледі. Бұл жүректің баяулауына немесе толығымен тоқтауына әкелуі мүмкін. Жүректің сау жұмысын қалпына келтіру үшін дереу медициналық емдеу өте маңызды.
Емдеу, әдетте, қалыпты жылдамдық пен ырғақты сақтау үшін кардиостимуляторды қамтиды. Кейбір жағдайларда емдеу дәрі-дәрмектерді қамтуы мүмкін. Бұл мақалада үшінші дәрежелі жүрек блокасын емдеудің әртүрлі нұсқалары егжей-тегжейлі қарастырылады.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасын емдеудің қандай нұсқалары бар?
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасын емдеудің мақсаты жүрек соғу жылдамдығын және жүрек ырғағын қалпына келтіру болып табылады, бұл әр жүрек соғуымен жүректен жеткілікті қанның айдалуын қамтамасыз ету. Үшінші дәрежелі жүрек блокадасы жиі басқа жағдайдан туындаған асқыну болғандықтан, негізгі жағдайды емдеу де маңызды.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасын емдеудің негізгі әдістері төменде сипатталған стратегияларды қамтиды.
Кардиостимулятор
Уақытша немесе тұрақты кардиостимуляторды имплантациялау үшінші дәрежелі жүрек блокадасы диагнозы бар адамдардың көпшілігі үшін стандартты ем болып табылады.
Кардиостимулятор – кеуде қуысына, омыртқа сүйегіне жақын жерде хирургиялық жолмен имплантацияланатын, батареямен жұмыс істейтін шағын құрылғы. Құрылғыда жүрекке созылатын және тұрақты жүрек соғуын қамтамасыз ету үшін электрлік сигналдарды жіберетін екі сым (сымдар) бар.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасының ауырлығы мен себебі уақытша немесе тұрақты кардиостимулятор қажет екенін анықтайды. Сирек кездесетін бұзылулардың ұлттық ұйымы белгілердің басталу жасы және туа біткен жүрек ақауларының болуы дәрігерлердің тұрақты немесе уақытша кардиостимуляторды ұсыну үшін қолданатын негізгі критерийлері екенін атап өтеді.
Жүрек ырғағы қоғамының нұсқаулары жүрек блокадасының басқа қайтымды себебі болмаса, педиатриялық науқастарға тұрақты кардиостимуляторды ұсынады. Жеке 2018 жинағы
Атропин
Дәрігерлер кейде жүрек блокадасы бар адамдарға атропинді, антихолинергиялық препаратты көктамыр ішіне енгізеді.
Атропин жүректің атриовентрикулярлық (AV) түйініне әсер етеді – жүрекшелерден (жүректің жоғарғы камералары) электрлік импульстарды қарыншаларға (төменгі камералар) жеткізетін жүректің шағын аймағы.
Бұл препарат бірінші немесе екінші дәрежелі жүрек блокасын емдеуге арналған сияқты үшінші дәрежелі жүрек блокасын емдеуде әрқашан тиімді емес. Бірақ кейбір жағдайларда ол қалыпты электрлік үлгілерді қалпына келтіруге көмектеседі.
Антибиотиктер
Лайма ауруын тудыратын бактериялық инфекция үшінші дәрежелі жүрек блокадасын тудыруы мүмкін, бірақ бұл сирек кездесетін асқыну.
2021 жылғы есепте цефтриаксон антибиотикінің инъекциясы инфекциямен күресуге көмектесіп, жүректің сау жұмысын қалпына келтіре бастағаны айтылған.
Одан кейін доксициклинді ішуге арналған антибиотикті қолданумен жалғасты, бұл үшінші дәрежелі жүрек блокадасының толық қалпына келуіне әкелді және кардиостимулятордың қажеттілігін жоққа шығарды.
Тері астындағы кардиостимуляция
Кардиостимулятор кеуде қабырғасында жұмыс істейтін имплантацияланған құрылғы болса да, тері астындағы кардиостимуляция дененің сыртынан жасалады.
Салауатты электрлік белсенділікті қалпына келтіру үшін жүрекке электрлік сигналдарды жеткізу үшін кеудеге және арқаға арнайы жастықшалар қойылады. Бұл әдетте кардиостимулятор сияқты тұрақты шешім енгізілгенше қолданылатын уақытша шара.
Дегенмен, кейбір жағдайларда, инфаркт үшінші дәрежелі жүрек блокадасын тудырған кезде, жүрек соғу жиілігі мен ырғағын қалпына келтіру үшін тері астындағы кардиостимуляция жеткілікті болуы мүмкін, ал басқа процедуралар қанның жүрек бұлшықетінде дұрыс ағуына көмектеседі.
Гормондар
Жүрек соғысы болған жағдайда, сіздің денсаулық сақтау тобыңыз кардиостимуляторды күту кезінде уақытша шара ретінде катехоламин гормондарының синтетикалық нұсқаларын қолдануы мүмкін.
Катехоламиндер – бұл сіздің денеңізде табиғи түрде пайда болатын бүйрек үсті безінің допамин, норадреналин және эпинефрин (адреналин) гормондары үшін қолданылатын жалпы термин.
Катехоламиндерді қолдану қан ағымын қалыпқа келтіруге мүмкіндік беретін, жылдам емделген инфаркттан кейін үшінші дәрежелі жүрек блокадасы пайда болса да орынды болуы мүмкін.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасына эпинефрин беріледі ме?
Үшінші дәрежелі жүрек блокасын емдеу үшін қолданылатын катехоламин гормонының бір түрі – эпинефрин. Сондай-ақ адреналин ретінде белгілі, табиғи түрде пайда болатын эпинефрин – дененің қауіптерге қарсы күресу немесе ұшу реакциясына жауап беретін гормондардың бірі.
Эпинефрин кейде атропин жүректің электр энергиясының қалыпты ағынын қайтара алмаған кезде беріледі.
Үшінші дәрежелі жүрек блокадасының болжамы қандай?
Үшінші дәрежелі жүрек блокасы уақтылы және тиімді емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін. Болжамға әсер ететін екі маңызды фактор – жүрек ауруларының болуы және жүректің құрылымдық проблемалары.
Үшінші дәрежелі жүрегі бар адамдар бетін блоктайды
Дегенмен, кардиостимулятор және салауатты өмір салтын ұстанатын болсаңыз, ұзақ өмір сүру болжамы және күнделікті әрекеттерден ләззат алу мүмкіндігі әдетте қуантады.
Жақсы жүрек денсаулығының кілттері мыналарды қамтиды:
- қан қысымын, холестеринді және қандағы глюкозаны мұқият бақылау және бақылау
- Жерорта теңізі стиліндегі тамақтану жоспары сияқты жүрекке пайдалы диетаны ұстану
- алкогольді аз тұтыну немесе мүлдем қолданбау
- тұрақты аэробты жаттығуларды қабылдау
- стрессті тиімді басқару
- дәрігермен немесе кардиологпен (жүрек маманы) жүйелі түрде тексеруден өту
Төменгі сызық
Үшінші дәрежелі жүрек блокасын емдеу әдетте кардиостимулятормен өмір сүруді білдіреді. Кардиостимулятор тек 10 жыл қызмет ете алатындықтан, жасыңызға байланысты оны ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Кейбір жағдайларда үшінші дәрежелі жүрек блокадасы атропин, антибиотиктер немесе катехоламин гормондары сияқты дәрі-дәрмектермен де өңделуі мүмкін.
Егер сізде үшінші дәрежелі жүрек блокадасы болса, кардиологпен тығыз жұмыс істеп, жүрегіңіздің денсаулығын жақсартуға көмектесетін өмір салтын өзгерту маңызды.
