Ұйқы безінің қатерлі ісігінің әртүрлі түрлері қандай?

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің екі негізгі түрі бар.

Сіздің ұйқы безіңізде экзокриндік және нейроэндокриндік жасушалар орындайтын екі негізгі функция бар. Экзокринді жасушалар ас қорытуға көмектеседі, ал нейроэндокриндік жасушалар инсулин сияқты гормондар жасайды.

Нейроэндокриндік ұйқы безінің қатерлі ісігі нейроэндокриндік жасушаларға әсер етеді, ал экзокринді ұйқы безінің қатерлі ісігі экзокринді жасушаларға әсер етеді. Көптеген кіші түрлері бар.

Қатерлі ісіктің бұл екі түрі ұйқы безі жасушаларында басталса да, олардың себептері, емдеу әдістері және көзқарастары әртүрлі. Сондықтан дәл диагноз қоюға және емдеуге көмектесетін әрбір түрін түсіну маңызды.

Әр түрге және оның ішкі түрлеріне тоқталайық.

Ұйқы безінің экзокринді жасушаларында басталатын қатерлі ісіктер барлық ұйқы безі қатерлі ісігінің 90% -дан астамын құрайды. Экзокринді ұйқы безі қатерлі ісігінің көптеген кіші түрлері бар, бірақ олардың көпшілігі салыстырмалы түрде сирек кездеседі.

Ұйқы безінің қатерлі ісігі аденокарциномасы

Аденокарцинома – эпителий жасушаларында басталатын қатерлі ісік түрі. Денеңіздің көптеген бөліктерінде өкпе немесе асқазан сияқты эпителий жасушалары бар.

Аденокарцинома ұйқы безінің қатерлі ісігі (ұйқы безінің аденокарциномасы деп те аталады) – ұйқы безі қатерлі ісігінің ең көп таралған түрі. Аденокарциномалар 95% құрайды барлық экзокринді ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Қатерлі ісіктің бұл түрі әдетте ұйқы безінде жасалған ферменттер ішекке жететін ұйқы безі түтіктерінен басталады. Ерте симптомдар сирек кездеседі.

Скамозды жасушалық карцинома

Скамозды жасушалар сіздің денеңіздің көптеген бөліктерінде болады. Олар теріде, өкпеде, өңеште және басқа органдарда қатерлі ісік тудыруы мүмкін.

Ұйқы безінің скамозды карциномасы (SCCP) сирек кездеседі, өйткені сіздің ұйқы безіңіз әдетте жалпақ жасушалар болатын орындардың бірі емес. SCCP барлық экзокринді ұйқы безінің қатерлі ісігінің тек 0,5-5% құрайды.

Аденоскамозды карцинома

Ұйқы безінің аденоскамозды карциномасы – эпителиальды және жалпақ жасушаларды қамтитын ұйқы безінің қатерлі ісігінің бір түрі. Ұйқы безінде жалпақ жасушаларды табу әдеттен тыс болғандықтан, бұл ұйқы безі қатерлі ісігінің сирек түрі. Карциноманың бұл түрі ұйқы безі қатерлі ісігінің тек 0,5-4% құрайды.

Коллоидты карцинома

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің тағы бір сирек кездесетін түрі – коллоидты карцинома. Қатерлі ісіктің бұл түрі муцин көлдері деп аталатын үлкен муцин бассейндерінде өседі. Муцин – эпителий жасушалары шығаратын гель тәрізді зат.

Коллоидты карцинома ұйқы безі қатерлі ісігінің барлық жағдайларының 1% құрайды және бұл әдетте ұйқы безі қатерлі ісігінің басқа түрлеріне қарағанда жақсы болжаммен байланысты.

Сигнозды жасушалық карцинома

Сигнатикалық сақиналы жасушалық карцинома (SRCC) – әдеттен тыс пішінді жасушаларымен сипатталатын қатерлі ісік түрі. Зақымданған жасушаларда ядроны бір жаққа қарай итеретін, микроскоптың астындағы сақина тәрізді болып көрінетін үлкен үлкейетін муцин қаптары болады.

Көбінесе SRCC асқазанда басталады, бірақ ол басқа жерлерде, соның ішінде ұйқы безінде басталуы мүмкін. Ұйқы безі SRCC құрайды 1%-дан аз ұйқы безінің қатерлі ісігі.

Ацинарлы жасушалық карцинома

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің бұл түрі экзокринді жасушалардың бір түрі болып табылатын ацинарлық жасушалардан басталады. Ол тек қана есепке алынады 1Ұйқы безінің қатерлі ісігінің –2% және стандартты емі жоқ. Бұл ұйқы безінің аденокарциномасына қарағанда жақсы ұзақ өмір сүрумен байланысты.

Дифференцирленбеген карцинома

Дифференцирленбеген карцинома – ұйқы безі қатерлі ісігінің өте сирек түрі. Бұл көптеген басқа ішкі түрлерге арналған қолшатыр термин, соның ішінде:

• анапластикалық карцинома
• плеоморфты карцинома
• плеоморфты ірі жасушалы карцинома
• плеоморфты алып жасушалы карцинома
• шпиндельді жасушалық карцинома
• саркоматоидты карцинома
• карциносаркома

Осы көптеген атауларға қарамастан, ұйқы безінің дифференцирленбеген карциномасы остеокласт тәрізді гигант жасушалары бар дифференциацияланбаған карциномадан бөлек диагнозға ие, ұйқы безі қатерлі ісігінің тағы бір сирек түрі.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің басқа негізгі түрі – нейроэндокриндік ұйқы безінің қатерлі ісігі. Бұл түрдің ішкі түрлері жоқ, бірақ 1-3 аралығындағы бағалары бар. Жоғары сыныптарда жылдамырақ көбейетін және ерекше көрінетін жасушалар бар.

Бұл түр барлық ұйқы безі қатерлі ісігінің шамамен 7% құрайды, бірақ ол баяу өседі және жақсы нәтиже береді.

Көбінесе ұйқы безінің қатерлі ісігі кейінгі кезеңдерге жеткенше ешқандай белгілері болмайды, бұл ерте диагностиканы қиындатады.

Егер дәрігер сізде ұйқы безінің қатерлі ісігі болуы мүмкін деп күдіктенсе, анықтау үшін бірнеше сынақтан өту керек. Диагностикалық сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:

• физикалық емтихан

• КТ, МРТ, ультрадыбыстық немесе басқа бейнелеу

• қан сынақтары
• биопсия

Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын нақты әдістер мен дәрі-дәрмектер түріне қарай әр түрлі болуы мүмкін, бірақ жалпы нұсқалар өзгеріссіз қалады. Бір емдеу басқаларға қарағанда ұйқы безінің қатерлі ісігінің кейбір түрлеріне жақсырақ болуы мүмкін. Ұйқы безінің қатерлі ісігін емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• операция
• абляция
• сәулелік терапия
• химиотерапия
• мақсатты дәрілік терапия

Сіз әлі де ұйқы безі қатерлі ісігінің түрлері туралы көбірек білгіңіз келуі мүмкін. Кейбір жиі кездесетін сұрақтарға қысқаша жауап берейік.

Ұйқы безі қатерлі ісігінің неше түрі бар?

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің екі негізгі түрі бар: экзокринді және нейроэндокринді. Экзокринді ісіктің өзіндік кіші түрлері бар, ал нейроэндокринді оның қаншалықты тез өсетініне байланысты бөлінеді.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің емделетін түрі бар ма?

Экзокринді және нейроэндокринді ұйқы безінің қатерлі ісігі емделеді. Дегенмен, бұл жиі ерте диагнозға негізделген, бұл сирек кездеседі.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің қай түрі ең жақсы болжамға ие?

Екі негізгі түрдің ішінде нейроэндокриндік ұйқы безінің қатерлі ісігі әдетте ең жақсы болжамға ие, бірақ бұл адамнан адамға айтарлықтай өзгеруі мүмкін.

Ұйқы безінің қатерлі ісігінің ең агрессивті түрі қандай?

Ұйқы безінің аденокарциномасы ұйқы безі қатерлі ісігінің ең таралған және ең агрессивті түрі болып табылады.

Экзокринді және нейроэндокринді – ұйқы безі қатерлі ісігінің екі негізгі түрі. Экзокриндік әлдеқайда жиі кездеседі, ал ең көп таралған кіші түрі – ұйқы безінің аденокарциномасы.

Түрлі түрлер мен кіші типтер әртүрлі емдеу әдістеріне ие болуы мүмкін. Ұйқы безінің қатерлі ісігіне диагноз қойғаннан кейін дәрігер сізде ұйқы безі қатерлі ісігінің қандай түрі мен түрі бар екенін анықтауы керек, содан кейін емдеуді сәйкесінше жоспарлауы керек.