Шолу
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі дегеніміз не?
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі (NSCLC) өкпе тіндерінде қалыптан тыс жасушалар пайда болған және көбейген кезде пайда болады. NSCLC – өкпе ісігінің екі негізгі түрінің бірі. Екіншісі – өкпенің ұсақ жасушалы ісігі.
Кіші жасушалы және ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі: айырмашылығы неде?
Кіші жасушалы өкпе рагы өз атын алды, себебі рак клеткалары микроскоптың астында кішкентай және дөңгелек болып көрінеді. Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігінде ісік жасушалары үлкенірек болады. Әдетте, шағын жасушалы өкпенің қатерлі ісігі шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігіне қарағанда жылдамырақ өседі. Осыған қарамастан, өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі көбінесе ісік сіздің денеңіздің басқа аймақтарына таралғаннан кейін диагноз қойылады. Сондықтан ерте анықтау және емдеу өте маңызды.
Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінің қандай түрлері бар?
Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінің үш негізгі түрі бар:
- Аденокарцинома. Өкпе ісігінің бұл түрі шырыш пен басқа заттарды бөлетін жасушаларда пайда болады. Ол әдетте өкпенің сыртқы бөліктерінде дамиды. Өкпенің аденокарциномасы негізінен қазіргі уақытта темекі шегетін немесе бұрын темекі шегетін адамдарға әсер етеді. Бірақ ол ешқашан темекі шекпеген адамдарда да дамуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл өкпе ісігінің басқа түрлерімен салыстырғанда жас жаста жиі кездеседі.
- Скамозды жасушалық карцинома. Скамозды жасушалардан (тыныс жолдарының ішкі бөлігін төсейтін жалпақ жасушалар) бастап, әдетте өкпенің орталық бөлігінде скамозды жасушалық карцинома пайда болады. Бұл әдетте темекі шегу тарихымен байланысты.
- Үлкен жасушалық карцинома. Дифференцирленбеген карцинома деп те аталады, бұл ісік түрі өкпенің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Емдеу қиынырақ, өйткені ол тез өсіп, таралады.
Саркоматоидты карцинома мен аденоскамозды карциноманы қоса, ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінің басқа түрлері бар. Бұл кіші түрлер әлдеқайда сирек кездеседі.
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі қаншалықты жиі кездеседі?
NSCLC – өкпе ісігінің ең көп таралған түрі, барлық өкпе ісігінің 85% құрайды.
Симптомдары мен себептері
Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінің белгілері қандай?
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін ескерту белгілеріне ентігу және өтпейтін жөтел жатады. Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінің басқа белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Кеудедегі ауырсыну немесе ыңғайсыздық.
- Уақыт өте келе кетпейтін немесе күшейетін жөтел.
- Тыныс алудың қиындауы.
-
Қытырлақ.
-
Қанды жөтелу.
-
Дауыстың қарлығуы.
- Тәбеттің жоғалуы.
- Белгісіз себепсіз салмақ жоғалту.
-
Шаршау.
-
Жұтынудың қиындауы.
- Бетіңіздегі немесе мойындағы тамырлардың ісінуі.
Кейде өкпенің қатерлі ісігі ешқандай белгілерді тудырмайды және әдеттегі рентген немесе скрининг кезінде анықталады.
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігіне не себеп болады?
Сарапшылар NSCLC не тудыратынын нақты білмейді, бірақ олар кейбір қауіп факторларын анықтады. Мысалы, NSCLC бар көптеген адамдар қазір темекі шегеді немесе темекі шегудің тарихы бар. Ұсақ жасушалы емес өкпе ісігінің басқа қауіп факторларына мыналар жатады:
-
Асбест экспозициясы.
- Металл және минералды шаңның әсері.
- Радон, табиғи радиоактивті газ.
-
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD).
- Ауаның ластануы.
-
Өкпе фиброзы.
-
ВИЧ/СПИД.
-
Кеудеге немесе кеудеге сәулелік терапия.
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі тарай ма?
Иә. Көптеген басқа қатерлі ісіктер сияқты, өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі денеңіздің басқа бөліктеріне таралуы (метастаз беруі) мүмкін. NSCLC көбінесе сүйектерге, миға, бауырға, теріге, лимфа түйіндеріне немесе бүйрек үсті бездеріне таралады. Бұл орын алғанда, ол метастаздық ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі деп аталады.
Диагностика және сынақтар
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз физикалық тексеру жүргізеді және сіздің белгілеріңіз бен денсаулық тарихыңыз туралы сұрайды. Егер олар шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігіне күдіктенсе, олар ауруды диагностикалау және сатысын анықтау үшін белгілі бір сынақтарды ұсынады. Бұл сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Зертханалық сынақтармысалы, қан немесе зәр талдаулары.
- Кеуде қуысының рентгенографиясыбұл сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге өкпеңіздің ішінде не болып жатқанын көруге көмектеседі.
- КТ сканерлеріол органдардың, қан тамырларының, бұлшықеттер мен сүйектердің егжей-тегжейлі, 3D кескіндерін алады.
- А биопсия өкпе тінінің немесе сұйықтықтың.
- Қақырық цитологияол сіздің өкпеңізден жөтел алынған шырыш үлгісін сынайды.
- Бронхоскопиябұл сіздің денсаулық сақтау провайдеріңізге тыныс алу жолдарыңызды қарауға мүмкіндік береді.
- Торакоскопиянемесе бейне көмегімен кеуде қуысының хирургиясы (VATS), бұл сіздің медициналық командаңызға кеудеңіздің ішін жақсырақ көруге мүмкіндік береді.
- Торацентезол кеуде қуысы мен өкпенің арасындағы сұйықтықты сынауды қамтиды.
Өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігінің сатысы туралы не айта аласыз?
Өкпенің қатерлі ісігі диагнозы қойылғаннан кейін рак клеткаларының сіздің өкпеңізге немесе денеңіздің басқа бөліктеріне таралуын анықтау үшін сынақтар жүргізіледі. Бұл процесс сахналау деп аталады.
- 0-кезең: Өкпе тінінің жоғарғы қабаттарында анормальды жасушалар тобы пайда болды. Алайда бұл жасушалар басқа жерде таралмаған.
- I кезең: Ісік кішкентай және ол толығымен өкпеңіздің ішінде орналасқан.
- II кезең: Қатерлі ісік тараған жоқ, бірақ ісік I кезеңге қарағанда үлкенірек. Кейбір ісік жасушалары жақын маңдағы лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.
- III кезең: Ісік үлкен және айналасындағы тіндерге және лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.
- IV кезең: Бастапқы ісіктің ісік жасушалары үзіліп, өкпеңізден денеңіздің басқа аймағына тарады. Қатерлі ісік жасушалары қан немесе лимфа жүйесі арқылы тасымалданады. Бұл өкпенің метастатикалық шағын жасушалы емес қатерлі ісігі деп те аталады.
Басқару және емдеу
NSCLC емдеудің бірінші желісі қандай?
Егер ісік ерте сатысында болса, сіздің дәрігеріңіз емдеудің бірінші жолы ретінде хирургияны ұсынуы мүмкін. Кейде хирургиялық араласу мүмкін емес, әсіресе ісік таралған болса. Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігін емдеудің басқа әдістеріне радиожиілік абляциясы, сәулелік терапия, химиотерапия, мақсатты дәрілік терапия және иммунотерапия жатады.
Хирургия
Сіздің хирургыңыз ісік пен оның айналасындағы сау тіндердің аз мөлшерін алып тастауы мүмкін. Немесе олар сіздің өкпеңіздің бүкіл бөлігін (бөлігін) алып тастауы мүмкін (лобэктомия). Кейбір жағдайларда өкпеңіздің толық немесе бір бөлігін алып тастау қажет болуы мүмкін (өкпе резекциясы).
Радиожиілік абляциясы
Кейде адамдар операцияны көтере алмайды. Мұндай жағдайларда сіздің дәрігеріңіз радиожиілік абляциясын (RFA) ұсынуы мүмкін. Бұл процедура кезінде хирург жоғары энергиялы радиотолқындармен ісіктерді қыздыру арқылы рак клеткаларын жояды.
Сәулелік терапия
Радиациялық терапия қатерлі ісік жасушаларын өлтіру немесе олардың өсуін болдырмау үшін күшті рентген сәулелерін пайдаланады. Ісікті азайту үшін операция алдында сәулелік терапия жүргізілуі мүмкін. Оны басқа емдеу әдістерімен бірге қолдануға болады.
Химиотерапия
Химиотерапия рак клеткаларының өсуін тоқтату үшін препараттарды пайдаланады. Химиотерапияны ауызша қабылдағанда немесе IV линия арқылы бергенде, препараттар сіздің қан ағымы арқылы өтіп, бүкіл денеңіздегі рак клеткаларына жетеді (жүйелік химиотерапия). Химиотерапиялық препараттар сіздің денеңіздің белгілі бір аймағына бағытталған кезде, препараттар сол аймақтағы рак клеткаларына бағытталған (аймақтық химиотерапия).
Мақсатты дәрілік терапия
Мақсатты терапия сау жасушаларға зиян келтірместен нақты рак клеткаларын табу және оларға шабуыл жасау үшін есірткі немесе басқа заттарды пайдаланады. Моноклональды антиденелер және тирозинкиназа ингибиторлары – шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын мақсатты терапияның екі түрі.
Иммунотерапия
Иммунотерапия сіздің иммундық жүйеңізді күшейту үшін белгілі бір препараттарды пайдаланады, осылайша ол рак клеткаларын танып, жоя алады. Иммунотерапияда қолданылатын препараттар бақылау нүктесі ингибиторлары деп аталады және олар пембролизумаб, цемиплимаб және атзолизумаб сияқты дәрілерді қамтиды.
Емдеуден кейін қалпына келу қанша уақытты алады?
Өкпенің қатерлі ісігін емдеуден кейін қалпына келтіру әркім үшін әртүрлі. Бұл бірнеше факторларға, соның ішінде ісіктің мөлшері мен орналасуына, оның таралуына және сіздің денеңіздің емдік қабілетіне байланысты. Кейбір адамдар бірнеше айдан кейін қалпына келуі мүмкін. Басқалары үшін бұл жылдарға созылуы мүмкін.
Алдын алу
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігінің алдын аламын ба?
Өкпенің қатерлі ісігінің алдын ала алмасаңыз да, аурудың даму мүмкіндігін азайту үшін белгілі бір қауіп факторларын болдырмауға болады. Темекі шегу – өкпенің кіші жасушалы және ұсақ жасушалы емес ісігінің ең көп тараған себебі. Темекі шегуді тоқтатқан адамдар қатерлі ісіктің көптеген түрлеріне шалдығу қаупін айтарлықтай төмендете алады.
Болжам / Болжам
Егер менде ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі болса, мен не күте аламын?
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі бар адамдар үшін болжам қатерлі ісік сатысына және NSCLC қосалқы түріне байланысты. Мысалы, ерте сатыдағы NSCLC үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі 63% құрайды. Бұл ауру диагнозы қойылған адамдардың 63% бес жылдан кейін әлі тірі екенін білдіреді. Аймақтық NSCLC үшін бес жылдық өмір сүру деңгейі (қатерлі ісік жақын тіндерге немесе лимфа түйіндеріне таралған кезде) 35% құрайды. Метастатикалық шағын жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігінде бес жылдық өмір сүру деңгейі 7% құрайды.
Өмір сүру деңгейі тек болжамды екенін есте сақтаңыз. Олар сізге қанша өмір сүретініңізді және сіздің денеңіздің емделуге қалай жауап беретінін айта алмайды. Өмір сүру деңгейі туралы көбірек білу үшін денсаулық сақтау провайдеріңізбен сөйлесіңіз.
Ұсақ жасушалы емес өкпенің қатерлі ісігі емделе ме?
Иә. Өкпенің ұсақ жасушалы емес ісігі, әсіресе ерте анықтау және емдеу арқылы емделеді. Кейбір факторлар сіздің жалпы болжамыңызға әсер етуі мүмкін, мысалы:
- Қатерлі ісік сатысы (ісік мөлшері және ол тек өкпеңізде ме, әлде денеңіздің басқа жерлеріне тараған ба).
- Өкпенің қатерлі ісігінің түрі.
- Сізде жөтел немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер бар ма.
- Сіздің жалпы денсаулығыңыз.
Тіпті NSCLC емделмейтін болса да, оны көптеген жағдайларда емдеуге болады. Өкпенің қатерлі ісігі бар көптеген адамдар өздерінің белгілерін басқарады және ұзақ, қанағаттанарлық өмір сүреді.
Бірге тұру
Мен денсаулық сақтау провайдерімді қашан көруім керек?
Егер сізде кеуде ауыруы, созылмалы жөтел, ысқырық немесе тыныс алудың қиындауы сияқты белгілер пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Олар сіздің белгілеріңіздің себебін анықтау және тиісті емдеуді ұсыну үшін сынақтар жүргізе алады.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Диагнозыңызды түсіну емдеу туралы негізделген шешім қабылдауға көмектеседі. Егер сізге өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігі диагнозы қойылса, келесі сұрақтардың кейбірін сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Менде шағын жасушалы емес өкпе ісігінің қандай түрі бар?
- Менде қатерлі ісіктің қай сатысы бар?
- Ісік қай жерде орналасқан?
- Менің емдеу нұсқаларым қандай?
- Емдеу кезінде жұмыс істей аламын ба?
- Менің жалпы болжамым қандай?
- Маған пайдалы болуы мүмкін қосымша ресурстар бар ма?
- Қатерлі ісік қайта оралу ықтималдығы қаншалықты жоғары?
- Симптомдарды басқару үшін не істей аламын?
Қатерлі ісік диагнозы сіз кезіккен ең қиын нәрселердің бірі болып табылады. Қорқыныш, уайымдау немесе тіпті көңілсіз болу қалыпты жағдай. Қатерлі ісіктің қай сатысы болса да, емдеу симптомдарды жеңілдету және өмір сүру сапасын жақсартуда маңызды рөл атқара алады. Медициналық провайдеріңізбен опцияларыңыз туралы сөйлесіңіз және осы белгісіз уақытты шарлау үшін әлеуметтік қызметкермен кездесуді қарастырыңыз. Сондай-ақ онлайн немесе жергілікті қолдау тобына қосылғыңыз келуі мүмкін, бұл сізге аз оқшауланған және күштірек сезінуге көмектеседі.
