Ұстама түрлері мен симптомдары және жедел жәрдемді қалай көрсету керек

Ұстамалардың түрлері

Ұстаманың көптеген түрлері бар. Олардың әрқайсысы әртүрлі физикалық және мінез-құлық өзгерістерін тудырады.

Барлық ұстамалар эпилепсияға байланысты емес, қайталанатын ұстамалармен сипатталатын жағдай. Кейбір адамдар өмірінде тек бір рет ұстамамен ауырады.

Ұстамалар тартылған ми бөліктеріне байланысты жіктеледі. Оларға ошақты және жалпыланған ұстамалар жатады.

• Фокальды ұстамалар мидың бір аймағында қалыптан тыс электрлік белсенділік басталғанда пайда болады. Бұрын бұл ішінара ұстама деп аталды.
• Жалпыланған құрысулар мидың екі жағынан басталады. Кейде ошақты ұстама таралса, жалпылануы мүмкін.

Фокальды ұстамалардың түрлері

Фокальды ұстамалар жиі кездеседі және мидың бір жағында пайда болады. Шамамен 60 пайыз эпилепсиямен ауыратын адамдардың ошақты ұстамасы бар.

Түрлеріне мыналар жатады:

• ошақты хабардар ұстамалар
• ошақты бұзылған сананың ұстамасы
• ошақты екі жақты тоник-клоникалық ұстамалар
• геластикалық және дакристикалық ұстамалар

Фокусты ұстама

Бұрын қарапайым ошақты ұстама деп аталатын ошақты ұстама кезінде сіз есін жоғалтпайсыз. Сіз өзіңізді және айналаңызды білесіз.

Симптомдар төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

• әдеттен тыс бас немесе көз қозғалысы
• кеңейтілген қарашықтар
• тартылған бұлшықеттер
• ұю
• шаншу
• теріде жорғалау сезімі
• галлюцинациялар
• жүрек айнуы
• терлеу
• беттің қызаруы
• көру өзгерістері
• сөйлеу қиын
• дежа вю сезімі

Бұл ұстама бірнеше секундтан 2 минутқа дейін созылуы мүмкін.

Фокустық бұзылған хабардарлық ұстама

Фокусты бұзылған сананың ұстамасы сіздің санаңыз жартылай немесе толық жоғалған кезде болады. Бұрын оны күрделі ошақты ұстама немесе күрделі жартылай ұстама деп атаған.

Сіз өзіңізді және айналаңызды білмейсіз, бірақ сіз сергек сияқты боласыз. Мүмкін белгілерге мыналар жатады:

• жауап бере алмау
• бос қарау
• армандау көрінісі
• ерін қағу
• айқайлау
• жылау немесе күлу
• сөздерді немесе сөз тіркестерін қайталау
• жұлқу сияқты еріксіз физикалық әрекеттерді орындау
• қатал және қозғалмайтын болады

Бұл ұстама әдетте 1-ден 2 минутқа дейін созылады. Ұстамадан кейін ұйқышылдық пен шатасуы мүмкін.

Екі жақты тоникалық-клоникалық ұстамалар ошақты

Бұл ұстама ошақты бұзылған сананың ұстамасы жалпыланған немесе мидың екі жағына таралған кезде пайда болады. Бұрын оны екіншілік генерализацияланған ұстама деп атаған.

Көбінесе бұлшық еттердің клоникалық серпілісін және тоник қатайтуын тудырады. Қолдың және аяқтың серпілу қозғалысы беттің жиырылуымен, ішектің немесе қуықтың бақылауының бұзылуымен және бұлшықеттердің қайталануы мен босаңсуымен бірге пайда болуы мүмкін.

Басқа белгілерге мыналар жатады:

• сананың жоғалуы
• еденге құлау
• жылау
• ыңылдау
• тіліңізді немесе щектің ішін тістеу
• тыныс алудың қиындауы

Бұл ұстама 30 секундтан 3 минутқа дейін созылады.

Геластикалық және дакристикалық ұстамалар

Бұл ұстамалар мидың түбінде орналасқан гипоталамуста басталады.

Геластикалық ұстамалар немесе күлу ұстамасы еріксіз күлуді қамтиды. Дакристикалық ұстамалар еріксіз жылауды тудырады. Бұл ұстамалар кезінде сіз есін жоғалтпайсыз.

Жалпыланған ұстамалардың түрлері

Жалпыланған құрысулардың көптеген түрлері бар, соның ішінде:

• жайылған тоник-клоникалық ұстамалар (ГТК)
• тоник ұстамалары
• клоникалық ұстамалар
• абсенциялық ұстамалар
• миоклониялық ұстамалар
• атониялық ұстамалар
• нәрестелік немесе эпилепсиялық спазмалар

Жалпыланған тоник-клоникалық ұстамалар (GTC)

Жалпыланған тоник-клоникалық ұстама (ГТК), бұрын үлкен ұстама деп аталды, мидың екі жағында да басталады. Ол бір жақтан басталып, содан кейін таралатын ошақты екі жақты тоник-клоникалық ұстамадан ерекшеленеді.

Ол қозғалыстың екі түрінен тұрады. Тоник және клоникалық қозғалыстар мыналарды қамтиды:

• бұлшықеттің қатаюы
• сананың жоғалуы
• еденге құлау
• жылау
• ыңылдау
• тіліңізді немесе щектің ішін тістеу
• тыныс алудың қиындауы
• жылдам серпіліс қозғалыстары
• беттің жиырылуы
• қуықтың немесе ішектің бақылауының бұзылуы

GTC ұстамасы 1-ден 3 минутқа дейін созылуы мүмкін.

Тоникалық ұстамалар

Тоник ұстамасы тек бұлшықеттің қатайуына әкеледі. Кейде бұл ұйқы кезінде пайда болады және бұлшықеттерді қамтиды:

• артқа
• аяқтар
• қолдар

Тоникалық ұстамалар, ұстама пайда болған кезде адамдар тұрғанда немесе жүргенде құлап кетуі мүмкін.

Клоникалық ұстамалар

Бұл ұстамалар тек бұлшықеттердің қайталанатын серпілістерін немесе клоникалық қозғалыстарды қамтиды.

Абсанс ұстамалары

Бұрын кішігірім ұстамалар деп аталатын абсенс ұстамалары көбінесе армандау деп қателеседі.

Екі түрі бар:

• Типтік абсанс ұстамасы. Бұл ұстама бос қарау және қабақтың дірілдеу сияқты кенеттен симптомдарды тудырады. Ол әдетте 10 секундтан аз уақытқа созылады.
• Атипті абсанстық ұстама. Бұл ұстама баяу дамитын белгілерді тудырады, оның ішінде бос қарау, көздің жыпылықтауы, қол қимылдары және қабақтардың соғуы. Ол әдетте 20 секунд немесе одан да көп уақытқа созылады және көбінесе нейродаму эпилепсия синдромының бөлігі болып табылады.

Балалардағы абсенс ұстамасы нәрестелер мен ересектерге қарағанда жиі кездеседі.

Миоклониялық ұстамалар

Миоклониялық ұстама сананың бұзылуынсыз бұлшықеттің кенеттен дірілдеуін тудырады. Ол әдетте дененің екі жағындағы бұлшықеттерді қамтиды.

Әдетте бұл ұстамалар 1 немесе 2 секундқа созылады. Олар жиі бір күнде немесе бірнеше күнде бірнеше рет болады.

Атоникалық ұстамалар

Атоникалық ұстамада немесе құлау шабуылында сіз кенеттен бұлшықет тонусын жоғалтасыз. Симптомдарға мыналар жатады:

• тұру орнынан құлау
• кенеттен бастың түсуі
• жауап бере алмау

Нәрестелік немесе эпилепсиялық спазмтар

Эпилептикалық спазм қолдың, аяқтың немесе бастың қысқаша созылуын немесе бүгуін қамтиды. Көбінесе бұл 2 жасқа дейінгі балаларға әсер етеді. Егер бұл нәрестеде пайда болса, оны көбінесе нәресте спазмы деп атайды.

Бұл спазмтар 1-ден 3 секундқа дейін созылады. Олар әдетте 10 минут ішінде бірнеше секунд сайын қайталанады, бұл күніне бірнеше рет болуы мүмкін.

Эпилептикалық ұстамаларға ұқсайтын жағдайлар

Кейбір бұзылулар эпилепсияға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Дегенмен, бұл бұзылулар әртүрлі емдеу мен күтімді қажет етеді. Оларға мыналар жатады:

Фебрильді ұстамалар

Фебрильді ұстама 6 айдан 5 жасқа дейінгі баланың қызуы көтерілгенде пайда болады. Бұл баланың ауруының алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Екі түрі бар:

• Қарапайым фебрильді ұстама. Бұл 15 минуттан аз уақытқа созылады. 24 сағат ішінде бір ғана ұстама пайда болады.
• Күрделі фебрильді ұстама. Бұл 15 минуттан астам уақытқа созылады. Бұл 24 сағат ішінде бірнеше рет болуы мүмкін.

Фебрильді ұстамалар әдетте отбасында жүреді және ересектерге қарағанда нәрестелер мен балаларда жиі кездеседі.

Эпилептикалық емес құбылыстар (НЭА)

NEE немесе жалған ұстамалар төтенше стресс пен психологиялық бұзылулармен байланысты. Олар мидың электрлік белсенділігіндегі қалыптан тыс өзгерістерден туындамайды.

Бұл құрысулар көбінесе мыналарға шалдыққан адамдарға әсер етеді:

• эпилепсия
• жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD)
• мазасыздықтың бұзылуы
• негізгі депрессиялық бұзылыс
• тұлғалық бұзылулар

NEE GTC ұстамалары сияқты көрінуі мүмкін. Бірақ GTC-тен айырмашылығы, олар ырғақты емес, фазадан тыс бұлшықеттердің серпілуін тудырады. Ересектерде эпилепсиялық емес құбылыстар нәрестелер мен балаларға қарағанда жиі кездеседі.

Tics

Тик – адамның есін жиған кезде болатын еріксіз қозғалыстардың қайталанатын үлгілері. Олар әдетте беттің бір жағына әсер етеді, бірақ олар мойынға, иыққа немесе дененің басқа аймақтарына әсер етуі мүмкін.

Олар физикалық тик немесе ауызша тик түрінде болуы мүмкін. Тиктер бар кейбір жағдайларға мыналар жатады:

• өтпелі тик бұзылысы
• бет тіктерінің бұзылуы
• созылмалы моториканың бұзылуы
• Туретта синдромы

Тиктерді бастан кешірген адам уақытша басуы мүмкін болса да, олар жиі адам босаңсыған кезде көрінуі керек.

Ересектердегі құрысулардың түрлері

Ересектерде ең көп таралған құрысулар:

• ошақты хабардар ұстамалар
• ошақтық бұзылған хабардарлық ұстамалар
• ошақты екі жақты тоник-клоникалық ұстамалар
• геластикалық және дакристикалық ұстамалар
• жалпыланған тоник-клоникалық ұстамалар
• тоник ұстамалары
• клоникалық ұстамалар
• абсенциялық ұстамалар
• миоклониялық ұстамалар
• атониялық ұстамалар
• эпилепсиялық емес құбылыстар

Нәрестелер мен балалардағы құрысулардың түрлері

Балаларда да, нәрестелерде де құрысулар болуы мүмкін.

Фебрильді ұстамалар ересектерге қарағанда нәрестелер мен балаларда жиі кездеседі, ал абсенсті ұстамалар нәрестелер мен ересектерге қарағанда балаларда жиі кездеседі. Эпилептикалық емес құбылыстар ересектерде жиі кездеседі.

Барлық құрысулардың себептері бірдей ме?

Мидың жұмысын бұзатын кез келген оқиға немесе жағдай құрысуларды тудыруы мүмкін. Көптеген мүмкін себептер бар.

Мысалдар мыналарды қамтиды:

• неврологиялық бұзылулар
• туу жарақаты (жаңа туылған нәрестелер мен нәрестелерде)
• туа біткен ми ақаулары
• менингит сияқты ми инфекциясы
• безгек
• инсульт
• ми ісігі
• бас жарақаты
• есірткі немесе алкогольді теріс пайдалану
• өте төмен қан глюкозасы немесе өте жоғары қан глюкозасы
• электролиттік теңгерімсіздік
• дәрі-дәрмектер

Кейде ұстаманың себебі белгісіз.

Ұстамалардың асқынулары мен қауіптері

Ұстаманың болуы қауіпсіздікке қауіп төндіруі мүмкін, соның ішінде:

• құлап, сырғып кетеді
• тілдің жыртылуы (шағудан)
• жүктіліктің асқынуы
• суға бату (суда болған кезде)
• көлік апаттары (көлік жүргізу кезінде)
• кенеттен күтпеген өлім (SUDEP)

Егер сізде ұстама болса, не істеу керек

Кейбір құрысулар басталар алдында белгілерді тудырады.

Ескерту белгісі мыналарды қамтуы мүмкін:

• дежавю сезімі
• шатасу сезімі немесе хабардарлықтың төмендеуі
• беттің, қолдың немесе аяқтың бұралуы
• әдетте ұстамаларыңыздың алдында болатын кез келген симптомдық үлгі

Осы ескерту белгілерін байқасаңыз, мынаны істеу керек:

• Қауіпті заттар мен жиһаздарсыз қауіпсіз аймақты табыңыз.
• Мойынның айналасындағы киімді босатыңыз.
• Не болып жатқанын біреу білсін.
• Көлік жүргізіп жатсаңыз, тартыңыз.
• Егер сіз от сияқты суға немесе жылу көзіне жақын болсаңыз, алыстаңыз.
• Ұстамаға қарсы әрекет жоспарын орындаңыз.
• Жату немесе отыру мүмкіндігін қарастырыңыз.

Ұстамасы бар адамға қалай көмектесуге болады?

Егер басқа адам ұстамасы болса, сабырлы болуға тырысыңыз. Мына қадамдарды орындау арқылы олардың қауіпсіздігін сақтаңыз:

• Қатты немесе өткір заттарды олардың айналасынан алып тастаңыз.
• Егер адам тұрса, оны ақырын ұстап, еденге бағыттаңыз.
• Егер адам еденде болса, дем алуына көмектесу үшін оны абайлап сол жағына бұрыңыз.
• Олардың көзілдіріктерін шешіңіз.
• Олардың басын бүктелген күрте сияқты жұмсақ нәрсеге қойыңыз.
• Тыныс алуына көмектесу үшін мойынның айналасындағы кез келген галстуктарды, шарфтарды немесе киімді босатыңыз.
• Ұстама кезінде оларды ұстамаңыз.
• Олардың аузына ештеңе салмаңыз.
• Олар толық оянғанша оларға тамақ немесе су ұсынбаңыз.
• Олар оянған кезде тыныш сөйлеңіз.

Ұстама қай уақытта басталатынына назар аударыңыз. Ол бірнеше минутқа ғана созылуы керек.

Медициналық шұғыл

Егер ұстама 3 минуттан ұзақ уақытқа созылса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз. Сондай-ақ, келесі сценарийлерде 911 нөміріне қоңырау шалуыңыз керек:

• Бұл адамның алғашқы ұстамасы.
• Бірден кейін оларда тағы бір талма бар.
• Ұстамадан кейін тыныс алуы қиындайды.
• Ұстамадан кейін олар оянбайды.
• Олар жүкті.
• Олардың қант диабеті немесе жүрек ауруы сияқты медициналық жағдайы бар.

Дәрігерді қашан көру керек

Ұзақтығы 3 минуттан асатын ұстама жедел жәрдемді қажет етеді.

Егер бұл сіздің алғашқы ұстамаңыз болса, міндетті түрде дәрігерге барыңыз. Сондай-ақ дәрігермен кеңесу керек, егер:

• сізде құрысулар жалғаса береді
• ұстама жарақаттан болған
• сіз ұстама кезінде жарақат алдыңыз
• сізде жүкті кезінде ұстама болды
• сізде әлсіздік немесе қышу сияқты жаңа белгілер бар

Ұстама белгілері түріне қарай өзгереді. Кейбір ұстамалар бақыланбайтын серпілу қозғалыстарын тудырады, ал басқалары бұлшықеттердің қатаюына немесе құлауына әкеледі. Олар сондай-ақ еріксіз күлуді, бос қарауды немесе қол қимылдарын қамтуы мүмкін.

Егер біреудің ұстамасы болса, аумақты тазалап, еденге баяу бағыттаңыз. Оларды ұстаудан немесе аузына бірдеңе салудан аулақ болыңыз. Бұл олардың қауіпсіздігін қамтамасыз етеді және жарақаттанудың алдын алады. Егер ұстама 3 минуттан көп уақытқа созылса, 911 нөміріне қоңырау шалыңыз.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.