Әйелдерде қандай белгілер бар?
Анкилозды спондилит (АС) артриттің бір түрі болып табылады. AS – омыртқа мен буындарға әсер ететін, ауырсынуды тудыратын және қозғалыс ауқымын шектейтін созылмалы қабыну ауруы.
Ол өткір белгілерді тудыратын аурудың өршуін қамтуы мүмкін, содан кейін симптомдар жеңілдетілген ремиссиялар.
AS адамнан адамға және әйелдерден ерлерге көп өзгереді.
Әйелдердегі АС жиі кездесетін белгілерге мыналар жатады:
- омыртқаның, белдің, мойынның және жамбастың ауырсынуы
- тобық пен тізедегі ауырсыну
- демалудан немесе ұйқыдан кейінгі қаттылық
- шаршау
- анемия
- ішектің қабыну ауруы және псориаз сияқты жүйелік мәселелер
Егер диагноз қойылмаған және емделмеген болса, симптомдар ауыр болуы мүмкін, бірақ АС-мен ауыратындардың барлығында омыртқаның бірігуі немесе ауыр асқынулары болмайды.
Бұл қаншалықты жиі кездеседі?
AS сирек кездеседі. Құрама Штаттарда, шамамен
Шынында да, кейбір зерттеулер бұл санға жақынырақ болуы мүмкін екенін көрсетеді
Ондаған жылдар бойы дәрігерлер ер адамдарда AS дамуының ықтималдығы жоғары деп сенді, бірақ зерттеулер жақсарған сайын бұл кескін күрт өзгерді. Бір кезде ерлер а
Оның үстіне, әйелдердің диагнозы төмен және диагнозды ұзақ күту ықтималдығы жоғары. Сондықтан зерттеушілер әйелдер арасындағы нақты таралу әлі толық түсінілмеуі мүмкін деп санайды.
Диагноз қанша уақытты алады?
Әйелдерге АС диагнозын алу ерлерге қарағанда ұзағырақ уақыт алады. 2017 жылғы зерттеуге сәйкес, әйелдер орташа есеппен диагноз қою үшін шамамен 8,8 жыл күтсе, ерлер 6,5 жыл күтеді.
Әйелдердің бұл кешігуіне факторлардың тіркесімі жауап береді. Біріншіден, диагнозды қалай қою әйелдерге арналған процесті баяулатуы мүмкін.
Әдетте ревматолог АС диагнозын қояды. AS үшін жалғыз сынақ жоқ, сондықтан диагнозға жету мыналарды қамтуы мүмкін:
- жеке және отбасылық медициналық тарих
- симптомдарды бағалау
- физикалық тексеру
- бейнелеу сынақтары
- қан жұмысы
Рентген сәулелері сияқты бейнелеу сынақтары AS диагностикасы үшін өте құнды. Өйткені, бұл ауру сакроилиак буынына (жамбасты сакруммен байланыстыратын буын) зақым келтіруі мүмкін. Бұл зақымдану рентген сәулелерінде көрінеді.
Дегенмен, бұл жағдайы бар кейбір адамдар зақымданудың айқын белгілерін көрсетпейді. АС бұл түрі рентгенографиялық емес осьтік спондилартрит (nr-AxSpA) деп аталады.
Бұл ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі және диагнозды одан әрі кешіктіруі мүмкін МРТ көмегімен сезімтал бейнелеу қажет болуы мүмкін.
АС негізінен ерлердің ауруы деген болжам әйелдерде диагнозды кешіктіруі мүмкін.
Сонымен қатар, зерттеулерге әйелдерге қарағанда ер адамдар көбірек қатысты. Жаңа зерттеулер бұл мәселені шешуде. Бірақ кез келген гендерлік айырмашылықтарды түсінуді кеңейту үшін әлдеқайда көп зерттеулер қажет.
АС асқынулары қандай?
AS омыртқаның омыртқа денелері және омыртқаның осы сүйектеріне жабысатын байламдар мен сіңірлер қабынған кезде пайда болады. Уақыт өте келе бұл ісіну сіздің арқаңызда ауыр мәселелерді тудырады.
Бастапқыда сіз жиі арқа ауруы немесе жалпы қаттылықты сезінуіңіз мүмкін, ол таңертең немесе ұзақ отырудан кейін нашарлауы мүмкін. Жылы душтан немесе кішкене жаттығудан кейін оның біршама жақсарғанын байқайсыз.
AS дамып келе жатқанда, ауырсыну әлсіретіп, қозғалыс ауқымының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Сіз сондай-ақ дененің басқа аймақтарында, соның ішінде мойын, иық, шынтақ, тізе немесе тобық аймағында ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.
Кейбір адамдар тек мезгіл-мезгіл арқа ауруы мен ыңғайсыздықты сезінеді, ал басқаларында ұзақ уақыт бойы дененің бірнеше аймағында қатты ауырсыну мен қаттылық бар.
Диагноздың кешігуіне байланысты әйелдерде ауру ауыртпалығы жоғары.
2018 жылы жүргізілген зерттеу әйелдердің ауру белсенділігі жоғары екенін және ол көрінбейтін болса да, көбірек зақымдануы мүмкін екенін көрсетті. Әйелдер сондай-ақ AS үшін негізгі емдеудің кейбір түрлеріне азырақ жауап береді.
AS бар әйелдерде депрессия қаупі жоғары болуы мүмкін. А
Әйелдерде AS жиі кездеседі ме?
Қазіргі уақытта зерттеулер әйелдердің ерлерге қарағанда АС ауруына шалдығуы ықтимал екенін көрсетеді.
Дегенмен, AS әйелдерде бір кездері ойлағаннан гөрі жиірек болуы мүмкін, ал жеткіліксіз диагноз әйелдерге қажетті жауаптар мен емдеу әдістерін табуға кедергі келтіруі мүмкін.
Шынында да, әйелдердің симптомдары анықталып, қабыну ауруы анықталған кезде (әдетте ерлер диагноз қойғаннан кейін 2 жылдан астам уақыт өткен соң), оларда ауру асқынған.
Бұл оларды емдеудің басында одан әрі артта қалдырады.
Жас факторы ма?
Жасы аурудың ауырлығына әсер етпейді, бірақ жас қауіп факторы болып табылады.
Артрит көбінесе жасына байланысты пайда болатын ауру болып саналады. Бірақ AS әдетте 17 мен 45 жас аралығындағы адамдарда кездеседі. Кейбір адамдарға жасөспірім кезінде диагноз қойылады.
Ерлер мен әйелдерде аурудың басталу жасы шамамен бірдей. Бірақ әйелдерге AS негізінен ерлерге әсер етеді деген қате түсінікке байланысты және диагностиканың кешігуіне байланысты кейінірек диагноз қойылуы мүмкін.
Генетика рөл атқара ала ма?
Аурудың отбасылық тарихы адамның оны дамыту мүмкіндігін арттырады. AS бар көптеген адамдарда HLA-B27 деп аталатын ген бар. Дегенмен, бұл геннің болуы сізде AS дамытатыныңызды білдірмейді.
Зерттеулер көрсеткендей, HLA-B27 таралу деңгейі және АС дамып келе жатқан адамдар этникалық тегіне байланысты өзгереді.
Мысалы, AS бар ақ адамдардың шамамен 95 пайызы генге оң сынақтан өтеді.
Жерорта теңізі елдеріндегі адамдардың шамамен 80 пайызында бұл жағдай мен ген бар, ал AS бар афроамерикалық тектес адамдардың шамамен 50 пайызы ғана осы генге оң сынақтан өтеді.
Сол сияқты, жалпы алғанда, Крон ауруы, ойық жаралы колит немесе псориаз сияқты басқа қабыну аурулары бар адамдарда AS даму қаупі жоғары болуы мүмкін.
Әйелдер әртүрлі жерлерде ауырсынуды сезінеді ме?
Бұрын AS бар ер адамдар әйелдерге қарағанда омыртқа мен арқадағы ауырсынуға бейім деп есептелді. Кейінгі зерттеулер бел ауруы диагнозды іздейтін ерлер де, әйелдер үшін де негізгі симптом екенін көрсетеді.
Сонымен қатар, әйелдерде мойын, жамбас және тізе ауыруы мүмкін, ал ерлерде аяқ ауырады.
AS репродуктивті денсаулыққа қатысты қандай да бір алаңдаушылық тудырады ма?
AS әйелдерге репродуктивті кезеңінің ең жоғары кезеңінде әсер етеді, бірақ бұл фертильділікке әсер етпейтін сияқты.
Жүкті немесе бала көтеруге тырысатын AS бар әйелдер дұрыс дәрі-дәрмекті табу және қабынуды жақсы басқару үшін дәрігерлермен жұмыс істеуі керек.
Омыртқаның қатайуы және арқадағы ауырсыну сияқты белгілер жүктіліктің барлық кезеңінде жалғасуы мүмкін.
Ибупрофен (Адвил) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) жиі AS ауруын жеңілдетуге көмектеседі, бірақ олар сіздің туылмаған балаңызға зиян келтіруі мүмкін.
Басқа дәрі-дәрмектер емшек сүті арқылы нәрестеге өтуі мүмкін.
Әйелдер үшін емдеу әртүрлі ме?
Диагноздың кешігуіне байланысты әйелдер жиі ауруға шалдығады. Бұл әйелдер емдеуді бастаған кезде ауру неғұрлым ауыр болуы мүмкін және артрит маңыздырақ болуы мүмкін дегенді білдіреді.
Бір зерттеу әйелдердің AS бар адамдарда қабынуды азайту үшін қолданылатын дәрі-дәрмек түріне, TNF тежегіштеріне (TNFi) аз жауап беретінін көрсетті.
Дәл осы зерттеу сонымен қатар әйелдердің есірткіні емдеу режимін ұстанудың ықтималдығы аз екенін көрсетті.
Әйтпесе, ерлер мен әйелдерді емдеу негізінен бірдей. Емдеудің мақсаты – симптомдарды басқару, өйткені қазіргі уақытта емдеу жоқ және зақымдануды болдырмау.
Ауырсынуды және қабынуды азайтуға көмектесетін дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Физиотерапия позаны, икемділікті және күшті жақсартуға көмектеседі.
Ауыр жағдайларда ауыр зақымдалған буындарды жөндеу немесе ауыстыру үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Әйелдер еркектерге қарсы
Бір кездері АС ер адамдарда көбірек таралған деп есептелді. Алайда, қазір біз білеміз, бұл әйелдерде диагноздың дұрыс қойылмауына байланысты болуы мүмкін.
Сондай-ақ, диагноздың кешіктірілуіне байланысты әйелдерде емдеудің басында асқынған ауру болуы ықтимал.
Кейінгі зерттеулер ерлер мен әйелдердегі AS белгілерінің айырмашылығы аз екенін анықтады.
Ерлерде аяқтың ауыруы, ал әйелдерде мойын, тізе және жамбас ауыруы мүмкін болса да, екі топ үшін де негізгі симптом – арқа ауруы.
Ендеше, егер белгілер соншалықты ұқсас болса, әйелдерді диагностикалау неге ұзағырақ болады?
Мәселенің бір бөлігі – бұл зерттеулер негізінен ер адамдарға бағытталған, бірақ бұл өзгере бастады. Кейбір соңғы зерттеулерде әйелдердің саны көбірек болды, бірақ АС-дағы гендерлік айырмашылықтар туралы нақты қорытындыға келу үшін әлі деректер жеткіліксіз.
AS сирек кездеседі. Одан азырақ
Бір кездері ең алдымен ер адамдарға әсер ететін жағдай деп ойлағаннан кейін, біз қазір белгілі болғаннан гөрі көбірек әйелдерге әсер ететінін білеміз.
Әйелдер ерлерге қарағанда ертерек диагноз қойғандықтан, аурудың ауыртпалығы жоғары. Бұл әйелдерде симптомдардың көбірек болуы және емдеуді кейінірек бастауы мүмкін дегенді білдіреді. Бұл факторлар болашақта елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін.
Егер сізде тұрақты арқа немесе мойын ауруы сияқты AS белгілері болса, мүмкіндігінше тезірек алғашқы медициналық көмек дәрігеріне қаралыңыз. Егер бұл қабыну ауруы болып көрінсе, бағалау үшін ревматологқа жіберілуіңіз мүмкін.
Диагноз қойылғаннан кейін, сіздің симптомдарыңыз жеңіл болса да, жылына кемінде бір рет ревматологқа қаралу маңызды.
Қазіргі уақытта AS үшін ешқандай ем жоқ. Бірақ ерте анықтау және емдеу ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі және ерлер де, әйелдер де аурудың дамуын болдырмайды.
