COPD туралы түсінік
Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы (COPD) тыныс алуды қиындататын прогрессивті өкпе ауруы.
Американдық өкпе қауымдастығының мәліметі бойынша, Америка Құрама Штаттарында 16,4 миллионнан астам адамға ауру диагнозы қойылған. Дегенмен, тағы 18 миллион адам COPD болуы мүмкін және оны білмейді деп есептеледі.
ӨСОА-ның екі негізгі түрі созылмалы бронхит және эмфизема болып табылады. COPD бар көптеген адамдарда екеуінің де тіркесімі бар.
Қазіргі уақытта ӨСОА емі жоқ. Өмір сапасын жақсартуға және аурудың дамуын бәсеңдетуге арналған емдеу ғана бар. Дегенмен, дің жасушалары өкпе ауруының бұл түрін емдеуге көмектесетін перспективалы зерттеулер бар.
Дің жасушалары 101
Дің жасушалары әрбір организм үшін маңызды және үш негізгі сипаттаманы бөліседі:
- Олар жасушаның бөлінуі арқылы өздерін жаңарта алады.
- Бастапқыда олар бір-бірінен ажыратылмаған болса да, қажеттілік туындаған кезде олар өздерін ажырата алады және бірнеше әртүрлі құрылымдар мен тіндердің қасиеттерін қабылдай алады.
- Оларды басқа ағзаға трансплантациялауға болады, онда олар бөлініп, көбеюін жалғастырады.
Дің жасушаларын бластоцист деп аталатын төрт-бес күндік адам эмбриондарынан алуға болады. Бұл эмбриондар әдетте анадан қол жетімді in vitro ұрықтандыру. Кейбір дің жасушалары ересектер денесінің әртүрлі құрылымдарында, соның ішінде мида, қанда және теріде болады.
Дің жасушалары ересек адамның денесінде ұйықтап жатыр және ауру немесе жарақат сияқты оқиға арқылы белсендірілмейінше бөлінбейді.
Дегенмен, эмбриональды дің жасушалары сияқты, олар басқа органдар мен дене құрылымдары үшін тін жасай алады. Олар зақымдалған тіндерді емдеу немесе тіпті қалпына келтіру немесе қайта өсіру үшін қолданылуы мүмкін.
Дің жасушаларын денеден шығарып, басқа жасушалардан бөлуге болады. Содан кейін олар денеге қайтарылады, онда олар зардап шеккен аймақтың сауығуына ықпал ете алады.
COPD үшін мүмкін болатын артықшылықтар
ӨСОА өкпе мен тыныс алу жолдарында бір немесе бірнеше келесі өзгерістерді тудырады:
- Ауа қапшықтары мен тыныс жолдары созылу қабілетін жоғалтады.
- Ауа қапшықтарының қабырғалары бұзылған.
- Тыныс алу жолдарының қабырғалары қалыңдап, қабынады.
- Тыныс алу жолдары шырышпен бітеліп қалады.
Бұл өзгерістер өкпеге және одан шығатын ауаның мөлшерін азайтады, денені өте қажет оттегінен айырады және тыныс алуды қиындатады.
Дің жасушалары ӨСОА-мен ауыратын адамдарға пайдалы болуы мүмкін:
- тыныс жолдарындағы қабынуды азайтады, бұл одан әрі зақымдануды болдырмауға көмектеседі
- өкпедегі кез келген зақымдалған тіндерді алмастыра алатын жаңа, сау өкпе тінін құру
- өкпеде шағын қан тамырлары болып табылатын жаңа капиллярлардың пайда болуын ынталандыру; бұл өкпе функциясының жақсаруына әкелуі мүмкін
Ағымдағы зерттеулер
Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) COPD бар адамдар үшін ешқандай дің жасушаларын емдеуді мақұлдамады және клиникалық сынақтар II фазадан асып кетпеді.
Екінші кезең – зерттеушілер емдеудің нәтиже беретіні және оның жанама әсерлері туралы көбірек білуге тырысады. III фазаға дейін қарастырылып отырған ем сол жағдайды емдеу үшін қолданылатын басқа дәрілермен салыстырылады.
Жануарларда
Жануарлардың қатысуымен жүргізілген клиникаға дейінгі зерттеулерде мезенхималық дің жасушасы (MSC) немесе мезенхималық стромальды жасуша ретінде белгілі дің жасушасының түрі ең перспективалы болып шықты. MSC – сүйек жасушаларынан май жасушаларына дейін әртүрлі жасуша түрлеріне айнала алатын дәнекер тінінің жасушалары.
2018 жылғы әдебиеттерді шолуға сәйкес, MSC көмегімен трансплантациядан өткен егеуқұйрықтар мен тышқандар әдетте әуе кеңістігінің ұлғаюы мен қабынуын азайтты. Әуе кеңістігінің кеңеюі ӨСОА, әсіресе эмфизема, өкпенің ауа қапшықтарының қабырғаларын бұзады.
Адамдарда
Адамдарда жүргізілген клиникалық сынақтар жануарларда байқалған оң нәтижелерді әлі шығарған жоқ.
Зерттеушілер мұны көптеген факторлармен байланыстырады. Мысалға:
- Клиникаға дейінгі зерттеулерде негізінен ӨСОА тәрізді ауруының жеңіл түрі бар жануарлар пайдаланылды, ал клиникалық сынақтар орташа және ауыр ӨСОА бар адамдарға қаралды.
- Жануарлар адамдарға қарағанда дене салмағына қатысты MSC жоғары дозаларын алды. Айтуынша, басқа жағдайларға арналған клиникалық зерттеулер дің жасушаларының жоғары дозалары әрқашан жақсы нәтижелерге әкелмейтінін көрсетеді.
- Қолданылатын МКҚ түрлерінде сәйкессіздіктер болды. Мысалы, кейбір зерттеулер мұздатылған немесе жаңадан еріген дің жасушаларын пайдаланды, ал басқалары жаңаларын пайдаланды.
Бағаналы жасушаларды емдеу COPD бар адамдардың денсаулығын жақсарта алатыны туралы нақты дәлелдер жоқ болса да, дің жасушаларын трансплантациялау қауіпті екендігі туралы нақты дәлелдер жоқ.
Бұл бағытта мұқият әзірленген клиникалық сынақтар әртүрлі нәтиже береді деген үмітпен зерттеулер жалғасуда.
Зерттеушілер дің жасушалары бір күні созылмалы өкпе ауруы бар адамдарда жаңа, сау өкпелерді жасау үшін қолданылуы мүмкін деп болжайды. COPD бар адамдарда дің жасушаларын емдеуге әрекеттену үшін бірнеше жыл зерттеу қажет болуы мүмкін.
Алайда, егер бұл емдеу нәтиже берсе, COPD бар адамдарға өкпе трансплантациясы ауыр және қауіпті операциялардан өтуге тура келмейді. Бұл тіпті COPD емін табуға жол ашуы мүмкін.
